Colite ulcerosa inespecífica - Causas

Durante décadas, pesquisas intensivas foram realizadas em busca de mecanismos de desenvolvimento comuns e específicos de apenas uma dessas doenças.

A teoria infecciosa é de grande interesse. E isso é bastante compreensível, visto que a natureza inflamatória da colite ulcerativa inespecífica permitiu supor que algum patógeno específico esteja envolvido na ocorrência e no desenvolvimento do processo patológico. Sugeriu-se que a colite ulcerativa inespecífica pode ser causada por vírus, bactérias ou seus produtos metabólicos. Em trabalhos posteriores, as formas L de bactérias do intestino delgado (Chlamidia, Str. faecalis) foram consideradas um fator causal da colite ulcerativa inespecífica. Pesquisas nessa direção estão em andamento, mas as tentativas de identificar um patógeno específico não foram bem-sucedidas até o momento.

O curso crônico da colite ulcerativa inespecífica, a tendência a exacerbações sazonais, as manifestações sistêmicas pronunciadas e o efeito positivo da terapia hormonal sugeriram a participação de mecanismos imunológicos no desenvolvimento dessas doenças. Nesse sentido, o estado imunológico dos pacientes foi estudado repetidamente. Comparações clínicas e imunológicas foram realizadas, as quais mostraram que, com o aumento da gravidade do processo no trato gastrointestinal, as alterações no estado imunológico pioram. Alterações locais nas subclasses de IgA foram reveladas na colite ulcerativa inespecífica com localização do processo no intestino grosso. A suposição sobre a participação de endotoxinas nos mecanismos fisiopatológicos de ambas as doenças implicou em um estudo para determinar anticorpos anti-lipídio A (ALA), que é um componente das endotoxinas de bactérias gram-negativas, no soro sanguíneo.

A análise dos dados da literatura mostra que, apesar da complexidade e versatilidade dos estudos sobre o estado imunológico de pacientes com retocolite ulcerativa inespecífica, os autores se esforçam para encontrar respostas para três questões principais:

1. Mecanismos imunológicos participam da ocorrência e desenvolvimento dessas doenças?
2. As reações autoimunes que ocorrem durante a colite ulcerativa podem fornecer pistas sobre as causas dessas doenças?
3. se fatores imunológicos influenciam certos grupos de pessoas, tornando-as suscetíveis à retocolite ulcerativa.

Para responder à questão de saber se a colite ulcerativa inespecífica é uma doença genética clássica, os fenótipos HLA foram estudados em pacientes, seus familiares e indivíduos do grupo controle. Os resultados confirmaram os dados de estudos anteriores de que a colite ulcerativa inespecífica não pode ser classificada como uma doença genética típica.

Assim, apesar de numerosos estudos sobre diversos fatores genéticos, imunológicos, microbianos, psicogênicos e ambientais, a causa da retocolite ulcerativa inespecífica ainda não foi estabelecida. Não está claro se essas doenças são formas nosológicas diferentes ou se representam manifestações distintas da mesma doença. Aparentemente, todos os fatores acima podem ser importantes no modelo multifatorial de sua etiologia e patogênese. A teoria mais reconhecida atualmente sobre a origem da retocolite ulcerativa inespecífica aponta para o papel principal dos antígenos intestinais, cujo impacto é acompanhado por uma alteração na reatividade imunológica e inflamação intestinal. Supõe-se que a reatividade do organismo também seja afetada por fatores genéticos que ainda não foram bem estudados.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]