Colite ulcerativa: causas

Durante décadas, a busca intensa de mecanismos comuns de desenvolvimento comuns a uma dessas doenças foi realizada.

O mais interessante é a teoria infecciosa. E isso é bastante compreensível, uma vez que a natureza inflamatória da colite ulcerativa deu razão para assumir que um certo agente causador está envolvido no início e no desenvolvimento do processo patológico. A opinião foi expressa que a causa da colite ulcerativa pode ser causada por vírus, bactérias ou produtos de sua atividade vital. Em trabalhos posteriores, as formas L de bactérias do intestino delgado (Chlamidia, Str. Faecalis) foram consideradas como agentes causadores da colite ulcerativa. Atualmente, a pesquisa nessa direção continua, mas até agora as tentativas de identificar um patógeno particular não foram bem-sucedidas.

O curso crônico de colite ulcerosa inespecífica, a tendência para exacerbações sazonais, manifestações sistêmicas graves, efeito positivo da terapia hormonal sugeriram a participação de mecanismos imunes no desenvolvimento dessas doenças. A este respeito, o estado imunológico dos pacientes tem sido repetidamente estudado. Foram realizadas comparações clínico-imunológicas, que mostraram que com a crescente gravidade do processo no trato gastrointestinal, as alterações no estado imunológico são agravadas. Foram reveladas alterações locais em subclasses de IgA em caso de colite ulcerosa inespecífica com localização do processo no cólon. O pressuposto de participação nos mecanismos fisiopatológicos de ambas as doenças das endotoxinas levou a um estudo para determinar os anticorpos séricos lipídicos A (ALA), que é um componente de endotoxinas de bactérias gram-negativas.

A análise dos dados da literatura mostra que, por toda a complexidade e versatilidade dos estudos sobre o estado imunológico dos pacientes com colite ulcerativa, os autores procuram encontrar uma resposta a três questões principais:

1. se os mecanismos imunológicos participam da ocorrência e desenvolvimento dessas doenças;
2. as reações auto-imunes que ocorrem no processo de colite ulcerativa dão uma pista para entender as causas dessas doenças;
3. se os fatores imunológicos influenciam certos grupos de pessoas, tornando-os suscetíveis a colite ulcerativa.

Para obter uma resposta à questão, a colite ulcerativa não específica não é uma doença genética clássica, os fenótipos HLA foram estudados em pacientes, seus familiares e grupo controle. Os resultados obtidos confirmaram os dados de estudos anteriores de que a colite ulcerativa não pode ser atribuída a doenças genéticas típicas.

Assim, apesar de numerosos estudos de vários fatores genéticos, imunológicos, microbianos e psicogênicos, bem como fatores ambientais, a causa da colite ulcerosa inespecífica ainda não foi estabelecida. Não está claro se essas doenças são várias formas nosológicas ou se elas representam diferentes manifestações da mesma doença. Aparentemente, no modelo multifator de sua etiologia e patogênese, todos os fatores acima podem ser importantes. A teoria mais amplamente aceita da origem da colite ulcerosa inespecífica indica o papel principal dos antígenos intestinais, cujos efeitos são acompanhados por mudanças na reatividade imune e inflamação do intestino. Supõe-se que a reatividade do organismo também é afetada pelos fatores genéticos ainda pouco estudados.

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