Médico especialista do artigo
Novas publicações
Colangite esclerosante primária - Prognóstico
Última revisão: 06.07.2025
Todo o conteúdo do iLive é medicamente revisado ou verificado pelos fatos para garantir o máximo de precisão factual possível.
Temos diretrizes rigorosas de fornecimento e vinculamos apenas sites de mídia respeitáveis, instituições de pesquisa acadêmica e, sempre que possível, estudos médicos revisados por pares. Observe que os números entre parênteses ([1], [2], etc.) são links clicáveis para esses estudos.
Se você achar que algum dos nossos conteúdos é impreciso, desatualizado ou questionável, selecione-o e pressione Ctrl + Enter.
Em um estudo, o tempo de sobrevida de pacientes com colangite esclerosante primária desde o diagnóstico foi, em média, de 11,9 anos. Em outro estudo, 75% dos pacientes estavam vivos 9 anos após o diagnóstico.
Ao observar pacientes com curso assintomático da doença por 6 anos, sua progressão foi revelada em 70% deles, com um terço desenvolvendo insuficiência hepática.
Embora alguns pacientes possam ter sucesso, a maioria desenvolve icterícia colestática progressiva e danos no fígado, principalmente sangramento de varizes esofágicas, insuficiência hepática e colangiocarcinoma.
O prognóstico para lesões das vias biliares extra-hepáticas é pior do que para lesões apenas das vias intra-hepáticas.
Após a proctocolectomia, pode ocorrer sangramento nas veias varicosas localizadas ao redor da colostomia.
Na retocolite ulcerativa não específica, a presença de pericolangite e colangite esclerosante aumenta o risco de displasia e câncer colorretal.
Modelos de sobrevida foram desenvolvidos para facilitar a avaliação dos resultados do tratamento, alocar pacientes a grupos em ensaios clínicos e determinar o momento ideal para o transplante de fígado. O modelo da Clínica Mayo, baseado em dados de cinco centros que acompanharam 426 pacientes, leva em consideração a concentração sérica de bilirrubina, o estadiamento histológico, a idade do paciente e a presença de esplenomegalia. A sobrevida prevista após o diagnóstico foi de 78%. A sobrevida foi menor em mulheres do que em homens. Os modelos têm pouco valor para pacientes individuais, pois a doença progride de forma diferente entre os pacientes. Além disso, os modelos não identificam pacientes com colangiocarcinoma.
[