Classificação do atraso mental

Existem muitas classificações de autores para o retardo mental, apresentadas nas publicações relevantes. Na diferenciação clínica e patogenética do retardo mental, é aconselhável dividi-lo nos seguintes grupos:

• formas hereditárias de dano cerebral condicionadas exogenamente, não associadas principalmente à formação da base anatômica e fisiológica da inteligência;
• formas leves de retardo mental causadas por variabilidade genética na inteligência normal.

A taxonomia clínica do retardo mental é baseada nos conceitos amplamente utilizados de retardo mental “diferenciado” e “indiferenciado”.

O grupo de retardo mental clinicamente diferenciado inclui doenças nosologicamente independentes para as quais o retardo mental é apenas um dos sintomas, geralmente o mais grave.

Classificação de formas diferenciadas de retardo mental (GS Marincheva, MS Vrono, 1999).

Formas hereditárias.

• Síndromes com anomalias congênitas múltiplas.
• Doenças cromossômicas.
• Síndromes genéticas com padrão de herança pouco claro.
• Síndromes herdadas monogenicamente.
• Defeitos metabólicos hereditários.
• Facomatose.
• Doenças neurológicas e neuromusculares com retardo mental. Formas de retardo mental de causa exógena.
• Síndrome alcoólica fetal (síndrome alcoólica fetal).
• Embriofetopatias infecciosas (rubéola, toxoplasmose, citomegalovírus).
• Doença hemolítica do recém-nascido.

Retardo mental de natureza mista (hereditário-exógeno).

• Microcefalia.
• Hidrocefalia.
• Craniossinostose.
• Hipotireoidismo congênito.

O retardo mental clinicamente indiferenciado é o retardo mental que não apresenta um quadro clínico-psicopatológico e somatoneurológico específico da doença. Este grupo inclui formas relativamente leves de deficiência intelectual que ocorrem em famílias caracterizadas pelo acúmulo de casos de retardo mental e pela presença de condições microssociais que contribuem para sua ocorrência. A gênese mista é possível, incluindo um baixo nível de desenvolvimento intelectual determinado hereditariamente e efeitos exógeno-orgânicos adicionais nos estágios iniciais do desenvolvimento ontogenético, o que leva ao agravamento das manifestações do retardo mental.

Muitos casos de retardo mental indiferenciado, leves em suas manifestações, são considerados na infância como um atraso no desenvolvimento mental, na idade avançada como retardo mental limítrofe ou como uma versão extrema de um baixo nível intelectual em indivíduos biologicamente saudáveis.

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