Classificação da osteoporose

Não existe uma classificação única para a osteoporose, incluindo a osteoporose na infância. Diferentes abordagens para a classificação da osteoporose refletem diferentes critérios fisiopatológicos, morfológicos e etiológicos.

Na prática médica, a classificação da osteoporose com base no princípio etiopatogenético é a mais utilizada. Ela envolve a divisão da osteoporose em primária, não causada por nenhuma doença, pela influência de medicamentos e pelo ambiente externo, e secundária, incluindo o impacto das causas listadas.

Esta classificação foi adotada em uma reunião da Associação Russa de Osteoporose (1997), complementada por N. A. Korovina et al. (2000). Classificação da osteoporose.

• Osteoporose primária.
  • Osteoporose pós-menopausa (tipo 1).
  • Osteoporose senil (tipo 2).
  • Osteoporose juvenil.
  • Osteoporose idiopática.
• Osteoporose secundária.
  • Associado a doenças endócrinas:
    • hipercorticismo endógeno (doença e síndrome de Itsenko-Cushing);
    • tireotoxicose;
    • hipogonadismo;
    • hiperparatireoidismo;
    • diabetes mellitus (tipo 1);
    • hipopituitarismo, insuficiência poliglandular.
  • Associado a doenças reumáticas:
  • • artrite reumatoide;
    • lúpus eritematoso sistêmico (LES);
    • espondilite anquilosante.
  • Associado a doenças do sistema digestivo:
    • estômago ressecado;
    • má absorção;
    • doenças hepáticas crônicas.
  • Associado à doença renal:
    • insuficiência renal crônica;
    • acidose tubular renal;
    • Síndrome de Fanconi;
    • diabetes de fosfato.
  • Associado a doenças do sangue:
    • doença do mieloma;
    • talassemia;
    • mastocitose sistêmica;
    • leucemia e linfomas.
  • Associado a outras doenças e condições:
    • imobilização (repouso prolongado na cama, paralisia);
    • ovariectomia;
    • doenças pulmonares obstrutivas crônicas;
    • alcoolismo;
    • anorexia nervosa.
    • transtornos alimentares;
    • transplante renal.
  • Associado a distúrbios genéticos:
    • osteogênese imperfeita;
    • Síndrome de Marfan;
    • Síndrome de Ehlers-Danlos;
    • homocistinúria.
  • Relacionado a drogas;
    • imunossupressores;
    • heparina;
    • antiácidos contendo alumínio.
    • medicamentos anticonvulsivantes.
    • preparações de hormônio tireoidiano.

Cabe destacar que a introdução e o aprimoramento de novos métodos de diagnóstico da osteoporose têm permitido reconhecer a diminuição da DMO em crianças com doenças não listadas nesta classificação.

• Para dermatomiosite juvenil, esclerodermia (Golovanova N.Yu., 2006).
• Para doença de Crohn, colite ulcerativa inespecífica (Yablokova EA, 2006).
• Para glomerulonefrite (Ignatova MS, 1989; Korovina NA, 2005).
• • Na síndrome de Shereshevsky-Turner (Yurasova Yu.B., 2008), etc.

Na estrutura da osteoporose em adultos, predomina a osteoporose primária (pós-menopausa). Na infância, a osteoporose secundária, induzida por medicamentos, causada pelo uso de glicocorticosteroides, é a mais comum.

A osteoporose juvenil primária é diagnosticada após a exclusão das doenças que a induzem. Caracteriza-se por uma diminuição generalizada da DMO devido à diminuição da intensidade da formação óssea.

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