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Classificação da hipotensão arterial
Última revisão: 04.07.2025
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Atualmente, diversas classificações de condições hipotônicas foram propostas. A primeira classificação foi adotada no 20º Congresso Internacional em Montpellier (França), em 1926, segundo a qual se distinguia entre hipotensão arterial primária e secundária. A classificação de N. S. Molchanov (1962) encontrou a maior aplicação prática. A vantagem dessa classificação é considerada a identificação do conceito de hipotensão fisiológica.
Classificação das condições hipotônicas (segundo N. S. Molchanov)
Hipotensão fisiológica:
- hipotensão como uma variante individual da norma;
- hipotensão hipertensiva (em atletas);
- hipotensão compensatória adaptativa em moradores de terras altas.
Hipotensão patológica.
- Hipotensão arterial primária (hipotensão neurocirculatória):
- com fluxo reversível instável;
- forma persistente grave (doença hipotônica);
- com síndrome ortostática.
- Hipotensão arterial sintomática (secundária):
- agudo;
- crônico;
- com síndrome ortostática pronunciada.
A hipotensão arterial é considerada fisiológica na ausência de manifestações clínicas da doença: sem queixas, sem sintomas de disfunção autonômica. Nesse caso, a pressão arterial reduzida pode ser considerada normal para a idade.
A hipotensão arterial é considerada primária no caso de prevalência de disfunção pronunciada do sistema nervoso autônomo no quadro clínico.
A hipotensão arterial é considerada secundária ou sintomática se ocorrer no contexto de doenças dos rins, sistema endócrino (hipotireoidismo, doença de Addison), trato gastrointestinal, sistema cardiovascular (defeitos cardíacos congênitos e adquiridos, miocardite, cardiomiopatia dilatada e hipertrófica, pericardite exsudativa), sistema nervoso central e ingestão de medicamentos.
Tipos de hipotensão arterial dependendo da presença de distúrbios do suprimento sanguíneo cerebral:
- sem acidentes vasculares cerebrais;
- com acidente vascular cerebral dinâmico.
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