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Quistos vaginais de Festering: causas, sintomas, diagnóstico, tratamento
Última revisão: 04.07.2025
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Os cistos vaginais são derivados dos remanescentes do ducto de Gartner (ureter embrionário), revestidos por epitélio escamoso cilíndrico (ciliado ou cuboidal) ou estratificado.
Causas de cistos vaginais supurativos: infecção do conteúdo dos cistos.
Sintomas de cistos vaginais supurativos. As queixas surgem quando os tumores atingem tamanhos significativos. Estes incluem dispareunia e dor lancinante na vagina e no períneo. Quando os cistos supuram, a dor se intensifica e a temperatura aumenta. Às vezes, ocorre a ruptura espontânea do cisto. Nesse caso, um líquido viscoso amarelo ou pus flui. Os sintomas desaparecem temporariamente, mas com o acúmulo repetido de líquido na cavidade do cisto, eles inevitavelmente reaparecem.
O diagnóstico de um cisto vaginal supurante não é difícil. Geralmente, o exame no espelho e a palpação são suficientes. Cistos vaginais são formações de consistência rígida e elástica, de formato ovoide ou alongado, com contornos bem definidos, localizadas no terço superior ou médio da vagina, mais frequentemente na parede lateral, frequentemente próximo à uretra. A base do cisto pode ser larga ou estreita. Às vezes, a impressão visual do tamanho da formação é enganosa, visto que seu polo superior penetra profundamente no tecido paravaginal e paravesical e está próximo à parede da bexiga e da uretra, o que dificulta o tratamento cirúrgico (risco de lesão dos órgãos urinários e subsequente formação de fístulas).
Diagnóstico diferencial
Na maioria das vezes, os cistos vaginais devem ser diferenciados de cistocele, retocele e diverticulose.
- Cisto e retocele: a protrusão herniária é mais pronunciada na parede vaginal anterior ou posterior, respectivamente, e aumenta com o esforço. Sinais de insuficiência muscular do assoalho pélvico são determinados. Cateterismo vesical ou exame retal digital ajudam facilmente a esclarecer o diagnóstico.
- A diverticulose da uretra e da bexiga é uma protrusão da parede da uretra ou da bexiga, comunicando-se com sua cavidade. A doença pode ser complicada pelo desenvolvimento de inflamação na bolsa - diverticulite, peridiverticulite.
A sondagem com cateter masculino e a uretrocistoscopia ajudam a esclarecer o diagnóstico.
Tratamento de cisto vaginal supurante
Em caso de cistos pequenos e ausência de queixas e supuração, a observação por si só é suficiente. Em outros casos, o tratamento cirúrgico é indicado - remoção do cisto, e a chave para o sucesso é a remoção completa da cápsula. Em caso de supuração, o cisto pode ser removido de uma só vez, juntamente com a cápsula. Se for impossível remover completamente a cápsula (tamanho grande, infiltração inflamatória acentuada do tecido, falta de experiência adequada), como intervenção paliativa, a cavidade do cisto é aberta e higienizada. Posteriormente, no período "frio", é realizado o tratamento radical - remoção do cisto vaginal.
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