Quisto uterino

Um cisto uterino é uma formação benigna causada por um processo inflamatório crônico que bloqueia a função excretora dos ductos do tecido glandular do útero e o acúmulo de muco nas glândulas. A causa é a inflamação do colo do útero - cervicite ou endocervicite. Um cisto uterino quase nunca se torna maligno, ou seja, não evolui para um processo oncológico, mas os agentes nocivos que se acumulam e persistem na neoplasia são a fonte da inflamação crônica recorrente do colo do útero. Acontece um círculo vicioso: por um lado, a cervicite ou endocervicite provoca a formação de um cisto, por outro lado, uma formação cística não detectada e não tratada ativa a inflamação. Além disso, um cisto uterino agrava o curso da colpite - um processo inflamatório na membrana mucosa da vagina, provoca o desenvolvimento de endometrite - inflamação do endométrio do útero. Além disso, as formações císticas podem ser a causa de infertilidade persistente, gravidez ectópica tubária ou abdominal, inflamação bacteriana das trompas de Falópio - salpingite e muitos outros problemas ginecológicos.

O cisto uterino é uma das doenças diagnosticadas em 15-20% de todas as mulheres entre 20 e 45 anos. O útero é geralmente considerado um órgão bastante vulnerável, sujeito a várias infecções e danos devido à sua estrutura específica.

Por que um cisto uterino se desenvolve?

É mais correto chamar um cisto uterino de cisto cervical ou cisto de Naboth (Ovuli Naboti). A causa são falsas erosões congênitas do tecido epitelial e bloqueio das glândulas. Menos frequentemente, a causa pode ser distúrbios hormonais ou processos inflamatórios, como colpite, salpingite e outros. O processo pseudoerosivo "se esconde" com o tempo, sendo coberto por tecido epitelial aparentemente saudável, mas os cistos permanecem e podem ser uma fonte de processos inflamatórios recorrentes.

Estrutura do útero

Útero é o nome latino para um importante órgão reprodutor feminino localizado entre a bexiga (atrás dela) e o reto (na frente dela). O útero consiste em uma parte grande - o corpo, uma parte estreita - o colo do útero e uma parte superior - o fundo. O útero é um órgão bastante móvel, pois sua posição depende da localização e condição dos órgãos próximos que podem deslocá-lo. O órgão é protegido pela parte mucosa do colo do útero, que consiste em epitélio colunar glandular que produz uma secreção, e o revestimento interno do colo do útero consiste em epitélio escamoso, não sendo capaz de queratinização. Quando essas duas estruturas teciduais diferentes são deslocadas, o epitélio colunar começa a entrar na zona plana da vagina, podendo ocorrer pseudoerosão, o que, por sua vez, provoca a formação de cistos. Devido ao influxo constante de muco e ao bloqueio dos ductos excretores, as glândulas gradualmente se expandem, esticam, acumulam muco epitelial e se transformam em formações císticas.

Cisto uterino - sintomas e métodos de diagnóstico

Os cistos cervicais, via de regra, não causam sintomas específicos e são detectados durante exames ginecológicos de rotina ou durante a investigação de uma doença ginecológica inflamatória. Um cisto uterino nunca é acompanhado de corrimento atípico, não afeta a menstruação de forma alguma e não causa sensações dolorosas. Os óvulos de Naboti têm uma aparência característica ao exame externo – pequenos pontos convexos na membrana mucosa do colo do útero. O complexo diagnóstico inclui os seguintes métodos:

• Colposcopia.
• Esfregaço do canal uretral.
• Esfregaço vaginal e cervical.
• Em caso de cistos múltiplos, é prescrita uma raspagem cervical (citologia).
• Raspagem do canal cervical.
• Método de PCR (reação em cadeia da polimerase) para determinação de infecções bacterianas, fúngicas, parasitárias e virais.
• Ensaio imunoenzimático do sangue para determinar o nível de imunoglobulina classe G.

Cisto uterino - tratamento

Um cisto uterino não desaparece nem se cura por si só; pelo contrário, pode infeccionar, causando alterações deformantes no colo do útero. Em regra, os cistos são primeiro submetidos à observação; se ativarem processos inflamatórios, são removidos cirurgicamente. Se um cisto uterino for único e estiver purulento, a secreção purulenta é removida por punção. Em seguida, é prescrita terapia medicamentosa, que finalmente neutraliza a fonte da inflamação. A prática ginecológica moderna envolve o uso de crioterapia ou terapia a laser. A criodestruição utiliza um método de cauterização da formação com nitrogênio líquido; com a ajuda de um laser, o mesmo procedimento pode ser realizado mais rapidamente; além disso, o laser corta o tecido danificado pela inflamação e, ao mesmo tempo, coagula os locais de excisão do tecido, "soldando" os vasos. No futuro, serão necessárias terapia medicamentosa de suporte e higienização vaginal com soluções antissépticas. Também popular atualmente é o método de ondas de rádio para remoção de cistos de Naboth, no qual o processo de cicatrização ocorre muito mais rápido.

Se detectado a tempo, um cisto uterino não representa uma ameaça à saúde da mulher e responde bem a medicamentos e a tratamentos cirúrgicos de baixo trauma. A remoção do cisto não leva muito tempo e todos os procedimentos são realizados em regime ambulatorial. A eficácia do tratamento depende da eliminação da causa do cisto, da neutralização completa da fonte de infecção e do cumprimento de todas as instruções médicas.

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