Cisto navicular

O os scaphoideum - osso escafóide entra na estrutura do pulso como um osso na primeira fila, ocupando a chamada posição radial (zona lateral). A parte traseira do osso é uma banda muito fina que se estende para a articulação do pulso - a epífise do raio, a zona da palma se junta ao ossis tuberculoso escapoidei - o tubérculo do osso escafoide. A parte lateral inferior do osso espafoide se conecta com o osso trapezoidal. Essa propriedade multifacetada para se conectar a diferentes estruturas ósseas e a estrutura bastante fragil de esfolóide causa sua vulnerabilidade no sentido de lesões mecânicas. O cisto de escafóide é muitas vezes confundido com neoplasias fibrosas nesta zona anatômica, especialmente em lesões esportivas, bem como em pessoas que realizam trabalhos monótonos com as mãos. O cisto ósseo, em princípio, se desenvolve de forma assintomática, de forma semelhante a outras formações de carpo benignas do tipo carpo, de modo que o diagnóstico diferencial deve se tornar informação que determina o caminho do tratamento da neoplasia.

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Sintomas do cisto de escafóide

Os sintomas do cisto escafóide podem ser os seguintes: 

• Dor transitória no pulso após esforço físico.
• Um leve inchaço no osso escafoide.
• Sem tratamento e imobilização adequados do pulso, o cisto pode aumentar e se manifestar como uma dor dolorida constante.
• Um cisto alargado pode provocar uma fratura de estresse com uma pequena hematoma ou um descanso de pulso na queda.
• Uma vez que o osso escafoide não está equipado com um periosteum, uma fratura pode não ser sentida como um trauma grave e ser percebida como um estiramento ordinário. Em tais situações, são possíveis fraturas refratárias (repetidas), causando uma deformação visível do pulso.

Diagnóstico do cisto espafóide

O diagnóstico do cisto ósseo é confirmado por ultra-som, raio-X, tomografia computadorizada e biópsia.

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Tratamento do cisto de escafóide

O tratamento de um tumor cístico no pulso é considerado difícil, bastante traumático e acompanhado de risco de complicações.

As tarefas de tratamento de cisto no osso escafoide: 

• Descompressão do tumor, uma diminuição gradual da pressão intraósea patológica.
• Neutralização da proteólise agressiva e fibrinólise.
• Fixação do osso no cisto diagnosticado e em um tumor carregado com uma fratura.
• Os procedimentos que ajudam a ativar a regeneração do tecido ósseo são a compressão (fixação intraósea), o alongamento (distração).
• Correção do pulso deformado com a ajuda do dispositivo.

Pequenos cistos de espoóides detectados atempadamente são tratados de forma conservadora por punção múltipla e corticosteróides. No entanto, este método é repleto de recaídas, portanto, após 1-2 meses de monitoramento do cisto, o paciente é mais freqüentemente oferecido para remover o cisto por cirurgia. Exoclearação do tumor e subseqüente autoplastia óssea e o recrutamento de medicamentos que contribuem para a restauração do tecido ósseo. A osteossíntese qualitativa é possível com a ingestão a longo prazo de preparações de cálcio em combinação com a ingestão de vitamina D (alfacalcidol). O processo de implantação de um transplante depende das características da nutrição óssea, a idade do paciente. Nas crianças, essas patologias são tratadas mais rapidamente e as funções do pulso são restauradas dentro de seis meses. Os pacientes com mais de 45 anos de idade são tratados por um longo período de tempo, a probabilidade de uma adequada fusão do osso de escafóide danificado não exceda 50%.