Quisto testicular

As glândulas sexuais masculinas pareadas, os testículos (testículos), e o órgão secretor pareado, o epidídimo (apêndices testiculares), produzem espermatozoides e, em certa medida, o hormônio testosterona. Na parte superior dessas glândulas, na área de seus apêndices ou ao longo do cordão espermático, frequentemente se forma um cisto testicular – uma cavidade com membrana fibrosa e conteúdo líquido. Cistos testiculares são formações benignas semelhantes a tumores.

De acordo com a localização, essas formações são divididas em do lado esquerdo - um cisto do testículo esquerdo, do lado direito - um cisto do testículo direito e bilaterais - simultaneamente em ambos os testículos ou cistos dos apêndices de ambos os testículos.

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Causas do cisto testicular

As causas dos cistos testiculares ainda não foram totalmente esclarecidas. Entre as causas mais prováveis dessa patologia está a expansão da membrana testicular ou de seu apêndice devido a uma protrusão limitada de suas paredes (aneurisma), com consequente estreitamento e formação de uma cavidade. No entanto, não se sabe exatamente por que isso acontece. Fatores como a presença de uma infecção ou impacto traumático no escroto podem desempenhar um papel decisivo. Acredita-se que essa patologia possa ser congênita e adquirida.

E aqui está um cisto do epidídimo esquerdo e um cisto do epidídimo direito (espermatocele)

Ele se forma quando a liberação dos ductos excretores é interrompida e eles são preenchidos com fluido produzido pelo epidídimo para a maturação e transporte dos espermatozoides. Se o escroto foi lesionado, houve estagnação de sangue ou inflamação, os ductos seminais se estreitam (até o bloqueio completo). Como resultado, o ejaculado se acumula, distendendo as paredes dos ductos seminais, formando-se uma cavidade patológica – um cisto.

A causa do cisto epidídimo também pode ser epididimite aguda – uma inflamação infecciosa do testículo ou epidídimo causada por gonococos, clamídia, micoplasma, ureaplasma, tricomonas e vários vírus. Via de regra, essa doença é uma complicação de prostatite, vesiculite ou uretrite – em um contexto de hipotermia, diminuição da imunidade e lesões escrotais.

Como formações patológicas nos testículos podem ser congênitas, um cisto testicular em uma criança pode ser detectado mesmo imediatamente após o nascimento. São cistos disontogenéticos, cuja etiologia está associada a distúrbios do desenvolvimento fetal na primeira metade da gestação, bem como ao nascimento prematuro ou a uma lesão sofrida durante o parto.

Se o cisto não começar a crescer, muitas vezes desaparece sem qualquer tratamento. E se o tamanho do cisto testicular em uma criança aumentar, ele é removido por laparoscopia.

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Sintomas de um cisto testicular

O quadro clínico de uma formação cística no testículo ou de um cisto do epidídimo evolui de um estágio assintomático da doença para a manifestação de sinais associados ao aumento gradual do tamanho da cavidade.

De acordo com observações de urologistas, em casos de diagnóstico de cisto testicular, a maioria das consultas de pacientes estava relacionada à detecção independente de um pequeno nódulo redondo ou oval (do tamanho de uma ervilha) no escroto próximo ao testículo – sem a menor queixa de dor.

Com um cisto de 2 a 2,5 cm, o homem pode sentir desconforto na região do escroto. Um aumento no tamanho do cisto testicular esquerdo ou direito pode causar desconforto bastante perceptível ao se movimentar, caminhar e também durante a intimidade.

Quando o diâmetro do cisto é de 3 a 3,5 cm ou mais, os vasos e tecidos do testículo (isquemia compressiva) são comprimidos, assim como suas terminações nervosas, resultando na formação de focos de congestão. Isso se manifesta na forma de dores em puxões, localizadas no escroto e na virilha.

Por que um cisto testicular é perigoso?

Especialistas afirmam que o crescimento de um cisto testicular ou epididimal é muito lento e não causa distúrbios ou diminuição da atividade sexual ou da função reprodutiva em homens. No entanto, essa doença é perigosa porque micróbios e bactérias patogênicos podem penetrar no conteúdo do cisto, o que inevitavelmente causa inflamação. Com tamanhos significativos do cisto testicular ou epididimal, o escroto é distendido e, em caso de traumatismo no escroto, é possível a ruptura do cisto. A degeneração de formações císticas benignas em malignas também é possível.

Também é preciso ter em mente que as consequências de um cisto testicular (desde que bilateral) resultam em infertilidade masculina.

Diagnóstico de cisto testicular

O diagnóstico de um cisto testicular, assim como de um cisto do epidídimo, é feito com base na anamnese, no exame físico (palpação) e nos resultados de um exame de ultrassom (US).

Como os sintomas desta doença são inespecíficos e a palpação “às cegas” não fornece

Com um quadro completo das alterações patológicas, a ultrassonografia tornou-se o principal método para o diagnóstico de cistos testiculares. A ultrassonografia permite determinar a localização e o tamanho exatos do cisto, além de diferenciá-lo de hidrocele, hérnia, tumor testicular e varizes do cordão espermático (varicocele).

De acordo com estatísticas médicas, entre todos os pacientes que, por um motivo ou outro, são submetidos a um exame de ultrassom do escroto, cistos testiculares são detectados em quase um em cada três homens adultos.

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Tratamento de cistos testiculares

Não existem medicamentos para o tratamento de cistos testiculares (não complicados por inflamação) e, na prática clínica, um paciente com esse diagnóstico deve optar pela remoção do cisto testicular (ou remoção do cisto do epidídimo) ou escleroterapia. Em casos raros, utiliza-se um método de punção para o tratamento de cistos testiculares.

A remoção de um cisto testicular, segundo os médicos, é uma maneira comprovada e muito confiável de se livrar dessa patologia. A cirurgia para um cisto testicular é realizada sob anestesia local ou geral: a membrana escrotal é cortada sobre o cisto, o cisto é enucleado e a ferida é suturada camada por camada. Uma atadura de gaze, gelo e uma bandagem de suporte (suspensória) são aplicadas ao escroto. Para prevenir a inflamação pós-operatória, antibióticos são prescritos e a atividade física é limitada por duas semanas. A propósito, antes da cirurgia para um cisto testicular, os médicos alertam os pacientes sobre a probabilidade de infertilidade no futuro.

Além da cirurgia aberta, a laparoscopia é usada para remover cistos testiculares, bem como para remover cistos epididimais, o que é muito menos traumático, mais curto e menos arriscado em termos de desenvolvimento de complicações pós-operatórias.

A escleroterapia é uma alternativa à remoção de cistos testiculares, porém menos eficaz. Durante a escleroterapia, o conteúdo do cisto é removido da cavidade com uma seringa e, em seu lugar, é injetado um composto químico especial. Como resultado da reação química, os tecidos que revestem as paredes internas do cisto são destruídos, e as paredes se tornam escleróticas, ou seja, "coladas". Dessa forma, o cordão espermático pode ser danificado, o que causa infertilidade masculina.

O método de punção para tratamento de cistos testiculares difere da escleroterapia, pois, após a remoção do fluido da cavidade do cisto, nada é injetado ali. Apesar da simplicidade do procedimento, o efeito de sua implementação é temporário, visto que há uma alta probabilidade de preenchimento repetido do cisto com fluido seroso. Além disso, segundo os médicos, cada punção subsequente representa um sério risco de danos ao testículo e ao epidídimo.

Vale ressaltar que o tratamento dos cistos epididimais é semelhante ao tratamento dos cistos testiculares - excisão cirúrgica do cisto ou escleroterapia.

Um cisto testicular em crianças, que pode aparecer em meninos adolescentes, pode frequentemente desaparecer espontaneamente após o final da puberdade. No entanto, especialistas recomendam a remoção de cistos epididimais maiores que 1,5 cm.

Tratamento de cistos testiculares com remédios populares

O tratamento de cistos testiculares com remédios populares, visto que não existe tratamento medicamentoso para essa doença, parece bastante... problemático. No entanto, existem duas plantas que podem ajudar no combate a essa patologia: o musgo islandês e a alga marinha.

O musgo islandês (Cetraria islandica) contém muito iodo, e as preparações à base dele têm propriedades antissépticas, como o usinato de sódio. E uma decocção é preparada a partir do líquen seco: 10 g da planta triturada são tomados para cada 200 ml de água fervente, fervidos por 5 a 10 minutos, infundidos por meia hora e tomados 3 vezes ao dia, um terço de um copo.

Além do iodo, a alga marinha (laminaria) contém um polissacarídeo, o ácido algínico, que remove metais pesados e radionuclídeos do corpo, e seu derivado, o alginato de sódio, possui propriedades antitumorais pronunciadas. Além disso, as substâncias biologicamente ativas da alga marinha regulam o metabolismo da gordura no corpo, suprimindo o metabolismo dos esteróis vegetais. Isso reduz o risco de formação de todos os tipos de acúmulos patológicos na pele e em outros tecidos. E não é à toa que os médicos recomendam a alga marinha a homens com problemas de próstata, como prostatite e adenoma de próstata.

Portanto, quando diagnosticado com um cisto testicular, o uso de algas marinhas claramente não é sem sentido. Deve ser consumido uma vez ao dia - antes de dormir, misturando uma colher de chá de pó ou grânulos de algas marinhas em 100 ml de água.