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Última revisão: 23.04.2024
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O fluke chinês é um parasita do gênero flukes, que persiste no corpo humano principalmente no fígado. Este agente causador vive na região dos corpos d'água da China, razão pela qual o nome é semelhante, mas também é encontrado em reservatórios de água doce de países europeus. A peculiaridade deste parasita é a substituição dos hospedeiros intermediários, que devem ser considerados como fator de transmissão da helminthosis.
Características da estrutura
O fluke chinês é um parasita que pertence ao gênero de flukes ou flatworms - Trematodes, que causa a doença da clonorquíase. O agente causador da patologia é Clonorchis sinensis. É um parasita, que é uma criatura do mesmo sexo com uma estrutura complexa do corpo. As dimensões do parasita variam de um a dois centímetros e meio.
O fluke chinês tem uma forma de corpo oval, a cor é vermelha escura com translucidez transparente de órgãos internos. O parasita tem de um lado um otário, que é firmemente capaz de se consertar nos tecidos dos órgãos humanos. A estrutura dos órgãos internos é tal que, no final do corpo do acéfalo, há apenas duas sementes ramificadas, e na parte do meio do corpo há uma rainha com um grande número de ovos. Quando ocorre fertilização de ovos, eles são descarregados no ambiente ao longo dos ductos vitelinos ao longo do corpo da perna. Tais ovos têm uma cor marrom ou cor amarela escura com uma extremidade afiada de um lado na forma de uma tampa. Um fluke é capaz de alocar cerca de 400 mil ovos por vez, muitos dos quais são viáveis, mas após todo o ciclo de vida.
Ciclo de vida do acaso chinês
O ciclo de vida do fluke chinês passa com a substituição de vários hospedeiros intermediários, e parte desse ciclo certamente ocorre em água doce. Isso deve ser levado em consideração para evitar a infecção com este parasita.
Do corpo do hospedeiro final, os ovos são excretados com fezes e, em seguida, para continuar o ciclo que precisam para entrar na água fresca. Lá, os ovos podem durar muito tempo até o momento em que são engolidos por um molusco do gênero Bithinia, que é o primeiro hospedeiro intermediário. No corpo do molusco, os ovos que já estão dentro do germe já ativo do futuro verme transformam-se em uma larva. Além disso, o segundo hospedeiro intermediário é o peixe de água doce do grupo de carpas, principalmente carpa, carpa cruciana, brema e também camarões. Em seu corpo, a larva finalmente amadurece e migra para a parede do próprio peixe, localizada sob a escala na parte carnuda e encapsulada, transformando-se em um cisto. É este estágio do parasita que é contagioso para os seres humanos. Uma pessoa fica infectada comendo carne de peixe mal cozido.
Depois de comer essa carne contaminada, o cisto entra no intestino humano, onde não pode ser agitado por enzimas devido a uma cápsula espessa. Ele migra através do sistema da veia porta para o fígado, que é o local da localização final desse parasita. No fígado, um indivíduo adulto, graças a seus otários, é fixado ao tecido do fígado, e seu tamanho considerável permite localizar em qualquer parte do próprio fígado. Pode haver alterações locais na forma de obturação mecânica dos canais biliares, bem como com um grande número de parasitas parasitas, a função geral do fígado é interrompida e, em primeiro lugar, sofre a sua capacidade de desintoxicação. Isso afeta o grau de manifestações clínicas da doença, dependendo das violações do fígado.
No estágio do cisto, o fluke chinês pode persistir no peixe durante muito tempo, o que aumenta as chances de infecção até a morte do segundo hospedeiro. Procedendo disso, é possível destacar as principais formas de infecção com o fluke chinês:
- Peixe de água doce com tratamento térmico reduzido, que contém cistos de parasitas;
- às vezes o fator de transmissão da infecção pode ser e o camarão;
O período de incubação do desenvolvimento de clonorchosis a partir do momento da derrota do acidente chinês é de duas a quatro semanas. Se o parasita não for diagnosticado no tempo e não for removido do corpo humano, um adulto pode persistir por cerca de quarenta anos.
Sintomas de fluke chinês
As manifestações clínicas na derrota do duodeno chinês podem ser divididas em duas etapas: aguda e crônica. O estágio agudo da doença começa a partir das primeiras manifestações e requer tratamento imediato para prevenir a transição para crônica. O grau de gravidade dos sintomas clínicos em lesões agudas depende do número de flukes patogênicos que afetaram o fígado. Como reação a qualquer corpo estranho, os primeiros sintomas no estágio agudo são um aumento na temperatura corporal de dígitos subfugáveis, dor abdominal não motivada sem uma localização clara. A síndrome da dor também pode estar mais localizada no fígado, que geralmente é acompanhada de amarelecimento da esclerótica e das mucosas. Pode haver manifestações dispépticas sob a forma de enfraquecimento das fezes, o que ocorre com um distúrbio agudo da saída da bile nos ductos intra-hepáticos. Neste caso, a bile não entra nos intestinos em quantidade suficiente e os ácidos graxos não se dividem. Tudo isso é acompanhado por outros sintomas - náuseas, sensação de amargura na boca, eructos. Além disso, dado que o fluke chinês gera produtos tóxicos, eles são alérgenos fortes. Portanto, no estágio agudo, a dor nas articulações é muitas vezes observada no contexto de uma erupção cutânea precoce na pele de uma natureza alérgica. Tal erupção pode parecer pequenos pontos pequenos ou ser um tipo de colmeia. Esta é uma ferramenta de diagnóstico muito importante, especialmente em pessoas que anteriormente não foram propensas a alergias. Assim, a erupção alérgica é polimórfica e aparece sem um fator de gatilho no auge da temperatura subfebril.
Estes sintomas podem continuar independentemente sem tratamento, se o parasita simplesmente mudar sua posição e a saída de bile é retomada por algum tempo. Na ausência de tratamento etiotrópico, o clonorhoz passa para um estágio crônico.
O estágio crônico da doença pode durar anos, o que é explicado pela longa vida de um indivíduo maduro no fígado. Ao longo do tempo, quando os produtos da atividade vital do parasita se acumulam, isso destrói um certo número de hepatócitos e piora o trabalho das células hepáticas ainda existentes. Assim, a função de desintoxicação do fígado e as manifestações clínicas típicas ocorrem. Em primeiro lugar, os sintomas do fígado são manifestados - a saída intra-hepática da bile é interrompida, o que causa a sua estagnação. Além disso, o pâncreas pode ser afetado, uma vez que possui ligações conjuntas com o ducto biliar. Isso se manifestará por dor e peso no hipocôndrio direito, sintomas de intoxicação, ligeiro amarelecimento da pele e mucosas. Quando envolvidos no processo patológico do pâncreas, observam-se sintomas de violação da função exócrina. Portanto, existem sintomas de diarréia, absorção de nutrientes prejudicada - isso se manifesta pelo ruído no abdômen, perda de peso, inchaço.
Também pode haver erupções periódicas ondulantes na pele de uma natureza alérgica. Tais sintomas são mal expressos e, devido ao longo curso da patologia, os pacientes nem sempre os observam. Portanto, a doença não é diagnosticada a tempo.
Diagnósticos
O diagnóstico deve ser realizado em fase aguda, então o tratamento terá a maior eficácia. Para diagnosticar e verificar o patógeno, o método mais preciso é identificar os ovos do acúmulo hepático nas fezes. Ao mesmo tempo, os ovos são alocados não só por pessoas, mas também por animais domésticos que comem peixe. Microscópicamente, você pode ver ovos ovais com uma tampa de um lado.
Para fins de diagnóstico diferencial e aperfeiçoamento de alterações no corpo, é realizado um exame geral de sangue. Alterações específicas que podem indicar uma invasão helmíntica são a eosinofilia do sangue. Isso indica a ativação da ligação alérgica da imunidade. Na análise bioquímica de sangue, também pode haver alterações na fase aguda na forma de aumento das enzimas hepáticas (fosfatase alcalina), bem como hiperbilirrubinemia de gênese mista.
Também no estágio crônico, é possível realizar estudos imunológicos com a detecção de antígeno na reação de hemaglutinação indireta.
Se é uma lesão hepática e uma parasitação de uma escápula durante muito tempo, também é necessário examinar os órgãos internos com a ajuda do ultra-som. Ao mesmo tempo, pode-se ver mudanças na forma de aumento dos ductos intra-hepáticos, dano ao ducto biliar comum, formação de pedras na bexiga e aumento do ducto pancreático. Estes são sinais indiretos da patologia do fígado, que permite suspeitar de parasitismo do acidente.
Tratamento de fluke chinês
O tratamento do fluke chinês é mais eficaz no estágio agudo, quando é possível conseguir uma maior erradicação do patógeno. Agentes antiparasitários são utilizados no tratamento, que são eficazes contra as formas adultas de fluke chinês.
É muito importante no período de tratamento aderir a uma dieta que ajude a aliviar o fígado e a aumentar a excreção de produtos tóxicos do intestino. As principais recomendações dietéticas são as seguintes:
- Recomenda-se que os pratos comam em forma cozida sem o teor máximo de gorduras e especiarias;
- É necessário limitar a ingestão de carboidratos simples sob a forma de doces e pão branco, e dar preferência a porridges;
- é necessário aumentar o teor de proteína na dieta e nas vitaminas consumindo vegetais e frutas;
- vitaminas lipossolúveis úteis, que estão em déficit devido a uma violação da função hepática;
- O consumo de produtos lácteos fermentados ajudará a normalizar a microflora intestinal e restaurar a digestão normal.
Além disso, é necessário incluir no tratamento preparações antihelmínticas especiais, uma das quais é Chloksil.
Chloksil é uma droga que é especialmente ativa na localização de vermes parasitas no fígado. Está disponível sob a forma de um pó. O regime de tratamento para este medicamento pode ser um tratamento de três dias, cinco dias e dez dias. O esquema de três dias é mais efetivo, pois permite que você crie a concentração máxima do medicamento no menor tempo possível. Neste caso, o medicamento é prescrito em uma dose diária de 0,2 miligramas por quilograma de peso corporal do paciente. A droga é tomada três vezes por dia. A primeira dose deve ser tomada após um pequeno-almoço leve, dissolvendo o pó com um copo de leite morno. Após três dias de tratamento, é necessário aderir à dieta por pelo menos uma semana, o que salvará o resultado e melhorará a resposta do corpo à droga.
Em segundo lugar, a eficácia do tratamento das formas hepáticas de helmintos é a preparação Prazikvantel.
O praziquantel é uma preparação anti-helmíntica que tem eficácia contra os flatworms, bem como contra suas formas hepatica e pulmonar. O mecanismo de ação da droga é ativar os canais celulares das células parasitas, o que causa sua redução persistente e a morte. Este medicamento está disponível na forma de comprimidos de 600 miligramas, a dosagem do medicamento é de 25 miligramas por quilograma do peso corporal do paciente por dia. O tratamento é realizado ao longo do dia, ou seja, a dose é administrada em três doses divididas.
Após tal tratamento, um estudo de controle da eficácia do tratamento é realizado por meio de vários estudos microscópicos de fezes.
Em paralelo com o tratamento etiotrópico é recomendado e sintomático com o uso de antiespasmódicos e hepatoprotectores. Isso ajudará a restaurar a função dos hepatócitos após a remoção do parasita e retomará a saída normal de bile. Para isso, você pode usar drogas de diferentes grupos - Gepabene, Heptral, Energl, Essentiale. Dado que o estágio agudo é um componente alérgico particularmente pronunciado, será justificado o uso de anti-histamínicos - Loratadina, Erius, Desloratadina.
Métodos alternativos também têm ampla aplicação no tratamento de acupuntura hepática. Para isso, o alcatrão é usado. Para o tratamento, use o esquema: no primeiro dia de tratamento, são prescritas duas gotas de alcatrão, que devem ser dissolvidas em uma colher de chá de leite quente e levadas pela manhã. Então, até o quinto dia, o número de gotas de alcatrão é aumentado em duas gotas por dia. E assim, no quinto dia, dez gotas são tomadas. Além disso, o esquema é tal que o número de gotas deve ser reduzido na mesma ordem e no nono dia dos sonhos, a ingestão diminui para duas gotas por dia. Este é todo o curso do tratamento.
Outra receita para um remédio herbal alternativo é o uso de caldo medicinal de folhas de cardo, abetos de bétula e beterraba. Para fazer isso, coloque uma colher de sopa de folhas secas de cardo e abacaxi, depois esfregue uma beterraba pequena e despeje-a com um litro de água quente fervida. Este caldo deve ser tomado uma colher de sopa duas vezes ao dia, de manhã com o estômago vazio e à noite antes de comer.
Prevenção
A prevenção da derrota do risco sexual chinês pode ser específica e inespecífica. Se houver fatores de risco para a doença, por exemplo, a natureza do alimento dos pescadores, recomenda-se que a administração preventiva de Chloksil seja realizada duas vezes por ano para uma programação de dez dias.
A prevenção inespecífica consiste em medidas sanitárias e de higiene: desinfecção de água nos focos de infecção, detecção e tratamento de pacientes e infectados. No que diz respeito à profilaxia individual, qualquer peixe deve ser bem tratado termicamente antes da ingestão, o que é uma medida preventiva de qualquer outra infecção.
O fluke chinês é um verme plano que parasita no corpo humano e pode causar insuficiência hepática, além de persistir cronicamente no fígado. A transmissão é um peixe contaminado que sofreu um tratamento térmico insuficiente. Dada a complexidade do tratamento de formas crônicas de patologia, é necessário diagnosticar e tratar esta doença a tempo.