Intralipid 20%

Intralipid 20% é um nutriente administrado por via parenteral que aumenta o nível de ácidos graxos essenciais e não essenciais (componentes das paredes celulares necessários para o metabolismo energético) e as reservas de energia.

Quando usado em doses padrão, não causa alterações hemodinâmicas. Quando o medicamento é usado conforme prescrito, são observadas alterações clinicamente perceptíveis na atividade pulmonar. Em alguns indivíduos, ocorre um aumento transitório na atividade das enzimas intra-hepáticas, mas esse efeito é reversível e desaparece após o término da terapia parenteral.

Indicações Intralipid 20%

É usado como método parenteral de nutrição em caso de deficiência de ácidos graxos essenciais.

Forma de liberação

A substância terapêutica é liberada na forma de uma emulsão para infusão de 20%, em frascos de 0,1 e 0,5 l; há 12 frascos em uma embalagem.

Farmacocinética

Os parâmetros biológicos do Intralipid 20% são semelhantes às propriedades dos quilomícrons internos, mas, diferentemente deles, o medicamento não contém ésteres de colesterol ou apolipoproteínas, e os níveis de fosfolipídios em seu interior são significativamente maiores.

Durante a fase inicial do catabolismo, o fármaco é excretado da mesma forma que os quilomícrons internos. Os componentes são hidrolisados e capturados pelas terminações periféricas e hepáticas. A taxa de excreção depende da composição das partículas de gordura, da intensidade da patologia, do estado do regime nutricional e da velocidade de infusão. Em voluntários, a depuração máxima do fármaco quando utilizado em jejum foi de 3,8 ± 1,5 g de triglicerídeos/kg por dia.

A oxidação e a excreção de lipídios são determinadas pelo quadro clínico da doença. O aumento do metabolismo é observado após lesões ou cirurgias. Ao mesmo tempo, em pessoas com hipertrigliceridemia e insuficiência renal, os processos metabólicos das emulsões de gordura externas são bastante fracos.

Dosagem e administração

Para um adulto, o medicamento é administrado por via intravenosa, através de um conta-gotas, a uma taxa máxima de 0,5 l/hora. Não é permitido o uso de mais de 3 g/kg de triglicerídeos por dia.

Para bebês e recém-nascidos, a administração é intravenosa, via gotejamento, a uma taxa máxima de 0,17 g/kg por hora. Um bebê prematuro deve receber infusão contínua por 24 horas.

A dose inicial é de 0,5-1 g/kg por dia; também pode ser aumentada para 2 g/kg por dia. O aumento subsequente da dose para valores máximos (4 g/kg por dia) só é permitido com monitoramento regular dos níveis séricos de triglicerídeos e testes de função hepática, bem como da saturação de oxigênio da hemoglobina.

Uso Intralipid 20% durante a gravidez

Não há informações sobre o desenvolvimento de efeitos negativos ao usar Intralipid 20% durante a amamentação ou gravidez.

Contra-indicações

Principais contraindicações:

• estado de choque na fase aguda;
• hiperlipidemia;
• pancreatite em fase ativa;
• nefrose lipoide;
• síndrome hemofagocítica;
• insuficiência hepática ou renal grave;
• diabetes mellitus de forma descompensada;
• hipotireoidismo (com hipertrigliceridemia resultante);
• intolerância à soja, clara de ovo, amendoim ou outros componentes do medicamento.

Efeitos colaterais Intralipid 20%

Os efeitos colaterais incluem vômitos, febre, náuseas e calafrios.

Overdose

Em caso de distúrbio de eliminação de fármacos, pode ocorrer a síndrome da sobrecarga de gordura, que pode causar infecção ou disfunção renal. Essa síndrome é caracterizada por febre, hiperlipidemia, distúrbios no funcionamento de vários órgãos, infiltração gordurosa e coma. Em caso de intoxicação grave com emulsão contendo triglicerídeos, juntamente com o uso de carboidratos, pode ocorrer acidose.

Quando a administração de Intralipid 20% é interrompida, todos os sintomas acima geralmente desaparecem.

Interações com outras drogas

A administração de heparina resulta em um aumento temporário nos valores de lipólise plasmática, o que resulta em uma diminuição temporária na depuração de triglicerídeos (devido à depleção da lipoproteína lipase).

A ação da lipase também pode ser alterada pela insulina, embora o significado clínico desse efeito seja bastante limitado.

A vitamina K1, presente no óleo de soja, é um antagonista dos derivados cumarínicos, e é por isso que as pessoas que usam esses medicamentos precisam monitorar cuidadosamente seus indicadores de coagulação sanguínea.

Condições de armazenamento

Intralipid 20% deve ser armazenado em local protegido do alcance de crianças e da luz solar. A temperatura não deve exceder 25 °C. É proibido congelar o medicamento.

Validade

O Intralipid 20% pode ser utilizado dentro de um período de 2 anos a partir da data de fabricação do elemento terapêutico.

Aplicação para crianças

A eliminação de lipídios em neonatos e bebês de até 12 meses de idade deve ser monitorada regularmente. A excreção de lipídios é avaliada pela medição dos níveis séricos de triglicerídeos.

Análogos

Os análogos do medicamento são as substâncias Vamin 14, Dipeptiven, Aminoven infantil com Vaminolact e, além disso, Infezol, Aminosteril n-hepa e Hepavil.