Ceftriaxona na bronquite aguda e obstrutiva: dosagem, curso do tratamento

O tratamento da bronquite com Ceftriaxona é realizado em casos de origem bacteriana comprovada ou suspeita do processo inflamatório nos brônquios, sendo necessário o uso de medicamentos antibacterianos.

A ceftriaxona ajuda na bronquite? Se a causa da bronquite não for viral e a bronquite não for alérgica, então são os antibióticos cefalosporínicos de terceira geração, que incluem a ceftriaxona (outros nomes comerciais são Cefatrin, Cefaxone, Betasporin, Longacef, Rocefin, Epicefin), que lidam com as infecções microbianas mais rapidamente. Para mais informações, consulte - Antibióticos para bronquite

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Indicações ceftriaxona para a bronquite

A ceftriaxona é usada:

• na bronquite aguda, bronquite crônica e bronquite obstrutiva, cuja causa são bactérias gram-positivas e gram-negativas (aeróbicas e anaeróbicas);
• inflamação infecciosa dos pulmões (incluindo abscesso);
• otite bacteriana aguda (causada por Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, etc.);
• meningite bacteriana causada por Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae ou Haemophilus influenzae (incluindo cepas produtoras de beta-lactamase);
• infecções da pele e tecidos subcutâneos;
• doenças infecciosas do trato urinário e órgãos pélvicos (causadas pelas bactérias Escherichia coli, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Chlamydia trachomatis, Klebsiella spp.);
• gonorreia não complicada;
• complicações pós-operatórias purulentas-sépticas, incluindo septicemia e septicopemia;
• borreliose transmitida por carrapatos.

A ceftriaxona não é usada para doenças causadas por Enterobacter spp.

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Forma de liberação

A ceftriaxona está disponível apenas na forma de pó cristalino (em frascos de 500 mg, 1 e 2 g) para a preparação de uma solução destinada ao uso parenteral.

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Farmacodinâmica

A ceftriaxona atua bactericidamente ligando-se seletivamente às transamidases bacterianas (catalisando a ligação cruzada de polímeros de glicano peptídico que formam a parede celular bacteriana) e inibindo irreversivelmente sua síntese, o que leva a danos às membranas celulares e à morte de microrganismos.

A ceftriaxona é ativa contra beta-lactamases protetoras de vários microrganismos – penicilinase e cefalosporinase, o que expande o espectro de sua ação antibacteriana.

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Farmacocinética

Quando administrada por via intramuscular, a Ceftriaxona é completamente absorvida pelos tecidos e entra rapidamente na corrente sanguínea sistêmica, 90% ligada às proteínas; o nível de biodisponibilidade é de 100%.

Quando a Ceftriaxona começa a fazer efeito na bronquite? De acordo com as instruções, 90 minutos após a injeção intramuscular do medicamento, sua concentração máxima no plasma sanguíneo é atingida. Ao mesmo tempo, quantidades terapeuticamente ativas de Ceftriaxona são retidas nos tecidos dos órgãos e fluidos corporais (pleural, sinovial, etc.) por pelo menos 24 horas.

O medicamento é excretado do corpo na urina (55-65%) e nas fezes (35-45%), com uma meia-vida média de 7-9 horas.

Uma retenção mais longa de Ceftriaxona no corpo é observada em idosos, crianças pequenas e em pacientes com insuficiência renal.

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Dosagem e administração

A ceftriaxona é usada por via parenteral, ou seja, injeções intramusculares de ceftriaxona são prescritas para bronquite.

A dose diária usual de Ceftriaxona para bronquite em adultos (e crianças maiores de 12 anos) é de 1 a 2 g, administrada uma vez ao dia ou em doses iguais duas vezes ao dia, dependendo do tipo e da gravidade da infecção. A dose diária total não deve exceder 4 g.

A ceftriaxona para bronquite em crianças menores de 12 anos é prescrita em uma dosagem determinada pelo peso corporal: 25-75 mg por quilograma, administrada uma vez ao dia (ou duas vezes - em quantidades iguais). A dose diária máxima permitida é de 2 g.

Quantos dias devo injetar Ceftriaxona para bronquite? O tratamento com Ceftriaxona para bronquite é determinado individualmente, mas a duração padrão do tratamento é de 7 dias.

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Uso ceftriaxona para a bronquite durante a gravidez

Embora a Ceftriaxona, segundo dados oficiais, não tenha efeito teratogênico no feto, ela não é prescrita nos primeiros três meses de gravidez. Em fases posteriores, o médico deve avaliar o risco de seus possíveis efeitos colaterais e a adequação do uso. O uso de Ceftriaxona em mulheres lactantes requer a interrupção da amamentação.

Mais informações - Cefalosporinas durante a gravidez

Contra-indicações

A ceftriaxona é contraindicada em casos de hipersensibilidade aos antibióticos beta-lactâmicos, diminuição da função hepática e/ou renal e hiperbilirrubinemia em recém-nascidos.

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Efeitos colaterais ceftriaxona para a bronquite

Embora a ceftriaxona seja geralmente bem tolerada para bronquite, seus efeitos colaterais mais comuns incluem: alterações no sangue (eosinofilia, trombocitose, leucopenia), erupção cutânea e diarreia, e reações locais no local da injeção.

Com muito menos frequência, podem ocorrer náuseas, vômitos e aumento da bilirrubina e da creatinina no sangue. A ceftriaxona também pode precipitar na bile (especialmente em crianças), causando pseudolitíase dos ductos biliares e a formação de cálculos na vesícula biliar.

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Overdose

A overdose prolongada de ceftriaxona pode resultar na destruição acelerada de glóbulos vermelhos (anemia hemolítica), diminuição da contagem de glóbulos brancos e plaquetas e agranulocitose.

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Interações com outras drogas

O uso concomitante de Ceftriaxona com soluções intravenosas contendo cálcio; antibióticos dos grupos aminoglicosídeo e fluoroquinolona; anti-inflamatórios não esteroidais; salicilatos; anticoagulantes e diuréticos - sulfonamidas e derivados do ácido etacrínico não é permitido.

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Condições de armazenamento

A ceftriaxona deve ser armazenada em local escuro e em temperatura ambiente.

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Validade

O prazo de validade do medicamento em frascos fechados é de 24 meses.

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Avaliações

Dados de revisões Cochrane e de revisões de pneumologistas nacionais e médicos de outras especialidades indicam o uso de Ceftriaxona em uma ampla gama de doenças de origem bacteriana.

Muitas pessoas se interessam pelo nível de eficácia deste medicamento para bronquite em comparação com outros antibióticos do grupo das cefalosporinas. Por exemplo, qual é melhor para bronquite: Cefazolina ou Ceftriaxona? A cefazolina é uma cefalosporina de primeira geração, não atua contra Haemophilus influenzae e não é prescrita para sinusite, otite, bronquite e pneumonia adquirida na comunidade, mas é usada no tratamento e prevenção de infecções pós-operatórias (durante intervenções no coração, vasos sanguíneos, trato gastrointestinal e órgãos pélvicos).

Para inflamações bacterianas da nasofaringe, ouvido médio e trato respiratório, a Ceftriaxona é prescrita, pois, com sua alta atividade antibacteriana, esse medicamento e seus análogos - cefalosporinas de terceira geração Ciprofloxacino, Cefotaxima, Cefaxona, Cebopim, Cerazon, etc. - têm menor probabilidade de causar efeitos colaterais e agem mais rapidamente.

Qual é melhor, Ceftriaxona ou Cefotaxima para bronquite? A revisão não mostra diferença clinicamente significativa entre as cefalosporinas de terceira geração, e a Cefotaxima é usada para as mesmas infecções que a Ceftriaxona. No entanto, os farmacêuticos sabem que a vantagem da Ceftriaxona é que sua estrutura contém um fragmento de tiotriazinodiona metabolicamente mais estável em vez do grupo acetil instável da Cefotaxima, o que aumenta a resistência a bactérias gram-negativas resistentes.