Cefobid

Cefobid tem efeito antibacteriano.

Indicações Cefobida

É usado para eliminar lesões infecciosas que afetam as seguintes áreas:

• ductos uretrais;
• sistema respiratório;
• articulações com ossos;
• epiderme e tecidos subcutâneos;
• gonorreia;
• peritonite com colecistite, bem como outras lesões da área abdominal;
• septicemia ou meningite;
• salpingite ou endometrite;
• como medida preventiva contra o desenvolvimento de complicações após procedimentos cirúrgicos de natureza ortopédica, ginecológica ou abdominal.

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Forma de liberação

O produto está disponível em liofilizado para injeção líquida, em frascos de 1 g.

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Farmacodinâmica

A cefoperazona é um antibiótico semi-artificial da categoria das cefalosporinas. Só pode ser administrada por via parenteral. O efeito bactericida se desenvolve após a desaceleração da ligação de micróbios patogênicos dentro das membranas celulares.

Demonstra atividade contra a maioria das bactérias clinicamente importantes. Afeta a ação de estreptococos com estafilococos, klebsiella com salmonela, escherichia e clostrídios, bem como proteus, meningococos, shigella, gonococos, estreptococos β-hemolíticos, etc.

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Farmacocinética

Após a injeção do fármaco, observa-se alta concentração na bile, no sangue e na urina. Os valores terapêuticos são registrados em todos os tecidos com fluidos, átrios, escarro, sangue do cordão umbilical e também nos seios das glândulas suprarrenais, amígdalas, próstata com rins e, em mulheres, nos órgãos pélvicos. Os valores máximos na bile são 100 vezes maiores que os valores séricos e são observados após 1 a 3 horas.

A excreção ocorre com a bile e também com a urina. A meia-vida é de 2 horas e não varia dependendo da via de administração. Juntamente com a urina, após 12 horas, 20-30% do fármaco é excretado (com função renal saudável). Com injeções repetidas em uma pessoa saudável, não há acúmulo da substância.

A disfunção hepática prolonga a meia-vida do medicamento no sangue e sua excreção na urina. Se houver insuficiência renal/hepática, ocorre acúmulo no sangue.

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Dosagem e administração

Injeções intramusculares são administradas no músculo da coxa ou da nádega.

Dose diária para adultos – 2-4 g, administrada em intervalos de 12 horas. No tratamento de infecções graves, a dose é aumentada para 8 g/dia. Para crianças, deve-se prescrever 50-200 mg/kg por dia. Esta dose deve ser administrada em 2-3 doses iguais.

A terapia continua até que o teste de suscetibilidade bacteriana seja obtido.

Em caso de uretrite de origem gonocócica, administra-se 0,5 g por via intramuscular uma vez.

Para injeção intravenosa, a dose única é de 2000 mg, administrada em 3 a 5 minutos. Se administrado por conta-gotas, o procedimento deve durar de 20 a 60 minutos.

Para evitar complicações após procedimentos cirúrgicos, a administração intravenosa deve ser iniciada 1 hora antes da cirurgia e repetida em intervalos de 12 horas ao longo do primeiro dia. Esse período pode ser estendido para 72 horas em procedimentos com alto risco de infecção, cirurgia cardíaca aberta ou substituição de articulação.

As porções da dosagem podem ser alteradas em caso de doenças graves, mas é necessário levar em consideração que é permitido um máximo de 2000 mg por dia.

Para injeções intramusculares, o medicamento é diluído em uma solução de lidocaína a 2% e fluido de injeção. Primeiro, o líquido é usado para dissolver o liofilizado e, em seguida, a lidocaína é adicionada à mistura.

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Uso Cefobida durante a gravidez

Testes sobre o efeito do medicamento nos órgãos reprodutivos foram realizados em coelhos, macacos e ratos. As dosagens foram 10 vezes maiores do que as utilizadas em humanos. Não foram detectados efeitos teratogênicos ou redução da fertilidade. No entanto, não foram realizados testes controlados relevantes envolvendo gestantes. Portanto, durante esse período, recomenda-se prescrever Cefobid apenas se houver indicações vitais para o paciente.

Pequenas quantidades do elemento medicinal passam para o leite materno, por isso o medicamento deve ser administrado com cautela em mães que amamentam.

Contra-indicações

Contraindicado para uso na presença de sintomas de alergia ou hipersensibilidade às cefalosporinas e penicilinas.

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Efeitos colaterais Cefobida

O uso do medicamento pode provocar o aparecimento de efeitos colaterais:

• erupções cutâneas de forma maculopapular, febre medicamentosa, coceira e urticária;
• diminuição dos valores de hemoglobina ou neutrófilos e, além disso, desenvolvimento de eosinofilia, sangramento, hipoprotrombinemia ou neutropenia tratável;
• aumento moderado nos níveis de ALT, ALP ou AST;
• colite pseudomembranosa, vômitos e fezes moles, que cessam após o término da terapia;
• Injeções intravenosas podem causar flebite, e injeções intramusculares podem causar dor.

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Overdose

Devido à intoxicação, há uma potencialização das manifestações negativas. Altos níveis de LS no líquido cefalorraquidiano podem causar convulsões e o desenvolvimento de sinais neurológicos.

Para eliminar os distúrbios, são prescritos sedativos, bem como diazepam (para convulsões). O princípio ativo é removido do sistema circulatório por meio de hemodiálise.

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Interações com outras drogas

Ao consumir bebidas alcoólicas, mesmo após o término do tratamento com Cefobid, desenvolveram-se sintomas semelhantes aos do dissulfiram (dores de cabeça, hiperidrose, taquicardia e ondas de calor). Por isso, o consumo de álcool é proibido por mais 5 dias após o término do tratamento.

A cefoperazona e os aminoglicosídeos não são compatíveis, portanto, suas soluções não devem ser misturadas. Se for necessário um tratamento complexo, infusões sequenciais por gotejamento são administradas usando cateteres separados. Cefobid deve ser administrado antes dos aminoglicosídeos.

Uma resposta falso-positiva aos níveis de glicose urinária pode ser observada ao administrar a solução de Fehling ou Benedict.

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Condições de armazenamento

Cefobid deve ser conservado em temperaturas não superiores a 30°C.

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Validade

O Cefobid pode ser usado dentro de 24 meses a partir da data de liberação do medicamento terapêutico.

Aplicação para crianças

A cefoperazona pode ser prescrita para bebês desde o nascimento.

Como não foram realizados testes em larga escala sobre os efeitos do medicamento em recém-nascidos e bebês prematuros, os benefícios e riscos desse tratamento devem ser cuidadosamente avaliados antes da prescrição do medicamento.

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Análogos

Análogos do medicamento são Cefoperus, Medocef com Cefpar, e também Dardum, Cefoperabol, Movoperiz e Cefoperazona.

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Avaliações

A cefobida, sendo uma cefalosporina de 3ª geração, possui uma ampla gama de efeitos bactericidas, o que a torna eficaz no tratamento de diversas patologias. Sua principal característica é a capacidade do princípio ativo de ser excretado tanto pela urina quanto pela bile. Por isso, demonstra eficácia no tratamento de infecções que afetam a vesícula biliar e os órgãos abdominais, bem como inflamações na região renal. No entanto, essa característica de excreção afeta negativamente a biocenose intestinal.

Nesse sentido, o uso de medicamentos contendo cefoperazona frequentemente causa efeitos negativos pronunciados na forma de diarreia. Complicações da função intestinal são observadas com uma frequência de cerca de 6 a 10%. Muitos pacientes reclamam dessa desvantagem do medicamento em suas avaliações.