Cefadroxil

Cefadroxil é um medicamento antimicrobiano sistêmico que pertence à categoria das cefalosporinas e outros antibióticos β-lactâmicos.

[ 1 ], [ 2 ]

Indicações Cefadroxil

É usado para eliminar doenças infecciosas causadas por bactérias sensíveis ao cefadroxil:

• doenças infecciosas do trato respiratório inferior e superior;
• infecções que afetam o sistema urogenital;
• lesões infecciosas de tecidos moles com pele;
• forma séptica de artrite;
• osteomielite.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Forma de liberação

O produto é apresentado em cápsulas de 0,5 g, 6 unidades dentro de uma cartela blister. Cada embalagem contém 2 cartelas blister.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Farmacodinâmica

Cefadroxil é um antibiótico da categoria das cefalosporinas (1ª geração) administrado por via oral. As cefalosporinas têm a capacidade de retardar a síntese de elementos contidos nas paredes celulares dos micróbios.

O medicamento possui ampla atividade antimicrobiana. In vitro, atua contra estreptococos β-hemolíticos, estafilococos e pneumococos. Também atua contra cepas coagulase-negativas e coagulase-positivas, bem como contra cepas produtoras de penicilinase. Também atua contra Proteus mirabilis, Escherichia coli, Klebsiella, Bacteroides (exceto Bacteroides fragilis) e Moraxella catarrhalis. Entre as bactérias gram-positivas, Shigella, Salmonella e cepas individuais de Haemophilus influenzae são sensíveis ao medicamento.

Muitas cepas de enterococos (Enterococcus faecalis e Enterococcus faecium) são resistentes à atividade do Cefadroxil.

O medicamento não tem efeito sobre muitas cepas de Enterobacter, bactérias de Morgan, Proteus vulgaris, bem como Pseudomonas e Acinetobacter calcоасеticus.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Farmacocinética

O fármaco é rapidamente absorvido após administração oral. Após doses únicas de 0,5 e 1 g, os valores séricos médios de cefadroxila são de aproximadamente 16 e 28 mcg/ml. Os valores terapêuticos do fármaco são observados no soro sanguíneo 12 horas após a administração. Mais de 90% do fármaco é excretado inalterado na urina.

O nível de antibiótico na urina, após a administração do medicamento na dose de 1 g, por 20-22 horas, demonstra consistentemente valores superiores à concentração inibitória mínima para bactérias sensíveis.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Dosagem e administração

O medicamento é tomado de 1 a 2 vezes ao dia. Ao determinar o regime de tratamento, a gravidade, a natureza e a forma da patologia infecciosa são levadas em consideração.

As cápsulas devem ser tomadas independentemente da ingestão de alimentos. O medicamento deve ser engolido inteiro com água.

Tamanhos de porção para adultos e adolescentes com 12 anos ou mais e peso superior a 40 kg:

• infecções que afetam a parte inferior do trato urinário (formas não complicadas) – tomar 1-2 g do medicamento por dia (1-2 cápsulas tomadas duas vezes ao dia ou 2-4 cápsulas tomadas uma vez ao dia);
• outras infecções que afetam a parte inferior do trato urinário - tomar 2 g do medicamento por dia (2 cápsulas tomadas duas vezes ao dia);
• infecções que afetam os tecidos moles e a superfície da pele - tomar uma dose de 1 g do medicamento por dia (2 cápsulas uma vez ao dia ou 1 cápsula duas vezes ao dia);
• amigdalite ou faringite – usar 1 g do medicamento por dia (2 cápsulas uma vez ao dia ou 1 cápsula tomada duas vezes ao dia);
• infecções que afetam o sistema respiratório inferior e superior - tomar 1 g do medicamento por dia (para formas leves da patologia) ou 1-2 g (para formas moderadas ou graves) (1 cápsula duas vezes ao dia ou 1-2 cápsulas tomadas duas vezes ao dia);
• artrite purulenta ou osteomielite - tomar 2 g do medicamento por dia (2 cápsulas duas vezes ao dia).

Crianças maiores de 6 anos devem tomar 25-50 mg/kg de peso corporal por dia (para o tratamento de artrite purulenta ou osteomielite - 50 mg/kg de peso corporal), em duas doses. No tratamento de amigdalite, faringite ou impetigo, a dose diária deve ser tomada uma vez.

Porções para crianças (com base no peso):

• entre 15-20 kg – 1 cápsula uma vez ao dia*;
• entre 20-40 kg – 2 cápsulas uma vez ao dia* ou 1 cápsula duas vezes ao dia.

*exclusivamente para o tratamento de amigdalite, faringite ou impetigo.

O tratamento deve durar pelo menos 48-72 horas após o desaparecimento dos sinais da patologia.

A terapia para infecções causadas por Streptococcus (categoria A) tipo β-hemolítico deve ser continuada por pelo menos 10 dias.

Se o paciente tiver um estágio grave de infecção (por exemplo, uma doença como osteomielite), pode ser necessário um tratamento de longo prazo - pelo menos 1 a 1,5 meses.

Tamanhos de porção para pessoas com problemas renais (valores de CC de até 50 ml/minuto):

• o nível de CC está dentro de 25-50 ml/minuto (creatinina plasmática é 14-25 mg/ml) – porção inicial: 1 g; manutenção – 0,5 g; manter um intervalo de 12 horas entre as doses;
• o indicador CC está dentro de 10-25 ml/minuto (o nível de creatinina no plasma é de 25-65 mg/ml) – porção inicial: 1 g; manutenção – 0,5 g; observe o intervalo entre as doses, que é de 24 horas;
• Valores de CC inferiores a 10 ml/minuto (nível de creatinina plasmática inferior a 56 mg/ml) – dosagem inicial: 1 g; manutenção – 0,5 g; deve-se observar um intervalo de 36 horas entre as doses.

[ 27 ], [ 28 ]

Uso Cefadroxil durante a gravidez

O uso de cefadroxil é contraindicado para gestantes e lactantes.

Pequenas doses de cefadroxila monoidratada são excretadas no leite materno, portanto, se a terapia for necessária, a amamentação deve ser interrompida durante esse período.

Contra-indicações

Principais contraindicações:

• a presença de intolerância à cefadroxil ou outras cefalosporinas, bem como a quaisquer outros componentes do medicamento;
• histórico de alergia grave à penicilina ou outros β-lactâmicos;
• crianças menores de 6 anos de idade.

[ 23 ], [ 24 ]

Efeitos colaterais Cefadroxil

Tomar cápsulas pode causar alguns efeitos colaterais:

• lesões infecciosas ou invasivas: aumento do nível de patógenos oportunistas (fungos), podendo levar ao desenvolvimento de candidíase oral ou micose vaginal;
• Distúrbios da hematopoiese e da função linfática: às vezes, desenvolve-se trombocitopenia, leucopenia ou neutropenia, bem como eosinofilia ou agranulocitose (após uso prolongado de medicamentos). Anemia hemolítica de origem imunológica é rara;
• Distúrbios imunológicos: manifestações de doença do soro são ocasionalmente observadas. Ocasionalmente, ocorre anafilaxia;
• sintomas que afetam o sistema nervoso central: tonturas, sensação de nervosismo ou sonolência e também dores de cabeça são observados ocasionalmente;
• distúrbios digestivos: aparecimento de vômitos, sintomas dispépticos, diarreia, náuseas, glossite e dor abdominal, bem como desenvolvimento de colite pseudomembranosa;
• Distúrbios que afetam o sistema hepatobiliar: por vezes, pode ocorrer colestase ou insuficiência hepática devido a idiossincrasia. Além disso, pode ocorrer um ligeiro aumento da atividade das transaminases (elementos ALT e AST) e da fosfatase alcalina;
• Lesões do tecido subcutâneo e da pele: aparecimento de erupções cutâneas, coceira ou urticária. Além disso, às vezes é observado edema de Quincke. Raramente, desenvolve-se eritema multiforme ou síndrome de Stevens-Johnson;
• distúrbios no funcionamento dos tecidos conjuntivos e do sistema músculo-esquelético: às vezes desenvolve-se artralgia;
• disfunção urinária: às vezes é observada nefrite tubulointersticial;
• Manifestações sistêmicas: febre medicamentosa às vezes é observada. Uma sensação de fadiga se desenvolve ocasionalmente;
• resultados de testes laboratoriais: uma reação de Coombs positiva (direta e indireta) é observada ocasionalmente.

[ 25 ], [ 26 ]

Overdose

Sinais de intoxicação: aparecimento de alucinações e náuseas, além do desenvolvimento de distúrbios extrapiramidais, hiperreflexia, coma e sensação de confusão. Além disso, pode ser observada disfunção renal.

Os primeiros socorros para a vítima incluem lavagem gástrica e, se necessário, procedimentos de hemodiálise. Também é necessário monitorar os indicadores de equilíbrio hídrico e eletrolítico e corrigi-los, se necessário. Ao mesmo tempo, a função renal é monitorada.

[ 29 ], [ 30 ]

Interações com outras drogas

É proibido o uso do medicamento em conjunto com antibióticos bacteriostáticos (como eritromicina, cloranfenicol, tetraciclina e sulfonamidas), pois isso pode causar o desenvolvimento de manifestações antagônicas.

Não é recomendado tomar Cefadroxil em combinação com aminoglicosídeos, colistina, polimixina tipo B ou grandes doses de medicamentos diuréticos (que afetam o processo de reabsorção dentro da alça de Henle) devido ao fato de que tal combinação aumenta o efeito nefrotóxico.

O uso prolongado de medicamentos que retardam a agregação plaquetária, bem como anticoagulantes, aumenta a probabilidade de complicações hemorrágicas. Durante o tratamento, é necessário monitorar regularmente os parâmetros de coagulação sanguínea.

Cefadroxil pode reduzir os efeitos da contracepção oral.

Quando combinado com probenecida, é possível um aumento persistente nos níveis séricos e biliares de Cefadroxil.

O uso de diuréticos potentes causa uma diminuição no nível de cefadroxila monoidratada no sangue.

O medicamento é sintetizado com colestiramina, o que pode diminuir sua biodisponibilidade.

[ 31 ], [ 32 ]

Condições de armazenamento

O Cefadroxil deve ser armazenado em local escuro e seco, fora do alcance de crianças pequenas. A temperatura não deve exceder 25 °C.

[ 33 ]

Validade

O Cefadroxil pode ser usado por 3 anos a partir da data de fabricação do medicamento.

[ 34 ]