Primeiros socorros em caso de asfixia

Os primeiros socorros para asfixia dependem da causa. A asfixia é consequência de broncoespasmo ou obstrução brônquica aguda.

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Como aliviar uma crise de sufocamento?

Para ajudar o paciente a aliviar um ataque de sufocamento, as seguintes medidas devem ser tomadas:

• É necessário inspirar e expirar superficialmente várias vezes e, em seguida, prender a respiração. Essa manipulação satura o sangue com dióxido de carbono, e sua concentração aumentada relaxa os brônquios e restaura a respiração;
• Tente exalar todo o ar dos pulmões e, em seguida, inspire curta e gradualmente. A respiração voltará ao normal.
• Pressione o peito do paciente com força com as palmas das mãos enquanto expira. Repita isso 10 vezes. Essa técnica reduz drasticamente a chance de sufocamento.
• Use um inalador dosado com um vasodilatador. Salbutamol, Berotek, Brikanil, etc. são boas opções. Se a condição não melhorar, repita a inalação após 20 minutos. Evite overdose, pois podem ocorrer efeitos colaterais: aumento da frequência cardíaca, fraqueza e dor de cabeça.
• Tome um comprimido de eufilina, efedrina ou qualquer anti-histamínico (suprastin, claretin, tavegil, etc.). Medicamentos hormonais (prednisolona, dexametasona, hidrocortisona) têm um bom efeito.

A condição melhorará significativamente com a entrada de ar fresco. Em qualquer caso, a pessoa começa a ficar nervosa e sua ansiedade se transforma em pânico. Ajude-a a relaxar e se acalmar.

Primeiros socorros para crises de asma

Durante um ataque de sufocamento, o enfermeiro deve agir de acordo com o seguinte plano:

Ações	Justificação
1. Faça uma chamada urgente para uma ambulância ou um médico	Para receber tratamento qualificado
2. Crie condições confortáveis: ar fresco, posição confortável do paciente. Remova o excesso de roupas na região da garganta e do peito.	Redução da hipóxia. Estado emocional positivo.
3. Medir pulso, frequência respiratória, pressão arterial	Monitoramento do estado geral do paciente
4. Fornecimento de oxigênio umidificado 30-40%.	Redução da falta de oxigênio (hipóxia)
5. Usando um aerossol medido, inale salbutamol, birotek, etc. não mais do que 1-2 respirações para evitar overdose	Alívio de espasmos brônquicos
6. Não use outros inaladores e medicamentos.	Prevenir o desenvolvimento de resistência aos broncodilatadores e prevenir o estado asmático
7. Coloque os pés e as mãos em água quente. Ofereça bastante bebida morna.	Redução do broncoespasmo reflexo
8. Se as medidas acima não surtirem efeito, administrar uma injeção de solução de eufilina 2,4% 10 ml e prednisolona 60-90 mg.	Localização de um ataque de sufocação de estágios moderados e graves.
8. Prepare um saco de ambulância (aparelho operado manualmente para ventilação dos pulmões), um aparelho de ventilação pulmonar artificial (ALV).	Realizar medidas de reanimação em caso de emergência.

Quando a ambulância chega, o paciente está hospitalizado na unidade de terapia intensiva.

Primeiros socorros para um ataque de asfixia

Se você se tornar uma testemunha involuntária de um ataque de sufocamento (asfixia), você precisa fornecer ao paciente os primeiros socorros, que consistem no seguinte:

• chamar imediatamente uma ambulância, explicando com calma e clareza ao despachante as informações sobre o estado do paciente e os principais sintomas da crise;
• se o paciente estiver consciente, acalme-o, explique quais medidas você tomou para ajudá-lo;
• crie condições para circulação de ar fresco, remova o excesso de roupas na área da garganta e do peito;
• A causa da sufocação pode ser um corpo estranho na laringe. Tente apertar o peito com força, forçando-o mecanicamente para dentro do trato respiratório. Em seguida, dê à pessoa a chance de tossir;
• se ocorrer um ataque repentino de sufocamento e a pessoa perder a consciência, além disso, não houver respiração ou pulso, tente realizar uma massagem cardíaca e respiração artificial;
• Uma consequência de um ataque de sufocação pode ser a língua caída para trás. O paciente deve ser deitado de costas, com a cabeça virada para o lado. A língua deve ser puxada para fora e fixada (pode até ser presa com um alfinete) ao maxilar inferior;
• A causa da sufocação pode ser doenças crônicas como asma, bronquite, traqueíte, insuficiência cardíaca, etc. O paciente pode estar tomando comprimidos ou um inalador com medicação. Ajude-o a tomar a medicação antes da chegada da ambulância;
• Se a asfixia ocorrer devido a uma reação alérgica, é necessário identificar o alérgeno, se possível, e tomar imediatamente um anti-histamínico (difenidramina, tavegil, loratadina, etc.). O paciente precisa beber bastante líquido, o que ajudará a remover o alérgeno do corpo.

A vida de uma pessoa depende da competência e do profissionalismo com que os primeiros socorros foram prestados.

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Casos leves

É necessário fornecer acesso ao ar fresco, inalar o medicamento usando um inalador individual (com ou sem espaçador) e dar ao paciente água quente ou chá para beber.

Alívio de crises graves de asma

• Administração nebulizada de um agonista β-tea2-adrenérgico (primeiro verificar a terapia já realizada para excluir uma overdose) ou outro medicamento broncodilatador para terapia nebulizadora;
• Administração intravenosa de solução de aminofilina (eufilina) 2,4% na quantidade de 10 ml (possivelmente com glicosídeo cardíaco 0,5-1,0 ml);
• Administração intravenosa de glicocorticoides (dexametasona 8-12-16 mg);
• Oxigenoterapia.

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Estado asmático

No desenvolvimento do estado asmático, o efeito dos glicocorticoides administrados, aminofilina (eufilina), simpaticomiméticos (incluindo a administração subcutânea de 0,5 ml de solução de epinefrina (adrenalina) a 0,1%, especialmente indicada para queda da pressão arterial) pode ser insuficiente. Nesse caso, é necessária ventilação pulmonar auxiliar ou transferência para ventilação artificial. Para decidir sobre a inalação de oxigênio, bem como para o monitoramento subsequente da oxigenação sanguínea e da ventilação pulmonar, são determinados a composição gasosa e o pH do sangue.

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Primeiros socorros para sufocamento devido à insuficiência ventricular esquerda

• Colocar o paciente em posição sentada (em caso de hipotensão, semi-sentada).
• Administre 2 a 3 comprimidos de nitroglicerina, ou 5 a 10 gotas sob a língua, ou 5 mg por minuto por via intravenosa, sob monitoramento da pressão arterial.
• *Administrar oxigenoterapia com um agente antiespumante (álcool etílico 96% ou antiespumantesilano) através de uma máscara ou cateter nasal.
• • Para depositar sangue na periferia, aplique torniquetes venosos ou bandagens elásticas em três membros, comprimindo as veias (o pulso na artéria abaixo do torniquete deve ser preservado). A cada 15 minutos, um dos torniquetes é transferido para um membro livre.

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Ajuda de emergência em caso de ingestão de corpo estranho

Posição abdominal em posição de empurrão (em pé, ao lado das costas da vítima, agarre-a e, com um movimento brusco de empurrão, pressione para dentro e para cima, sob as costelas). Nesse caso, o corpo estranho é empurrado mecanicamente para fora pelo volume residual de ar devido à diferença de pressão. Após a remoção do corpo estranho, o paciente deve poder tossir, inclinando o corpo para a frente.

Se um corpo estranho entrar no trato respiratório de uma criança de 1 a 3 anos, coloque-a de bruços no seu colo e aplique vários golpes curtos e fortes com a palma da mão entre as escápulas da criança. Se o corpo estranho não sair, use a manobra de Heimlich: deite a vítima de lado, coloque a palma da mão esquerda sobre a região epigástrica e aplique de 5 a 7 golpes curtos com a mão esquerda, em ângulo em direção ao diafragma, com o punho direito.

Se não houver efeito, o paciente é colocado na mesa, a cabeça é inclinada para trás, a cavidade oral e a região da laringe são examinadas (a laringoscopia direta é a melhor opção) e o corpo estranho é removido com os dedos, pinça ou outro instrumento. Se a respiração não for restabelecida após a remoção do corpo estranho, realiza-se respiração artificial boca-a-boca.

Se necessário - traqueotomia, conicotomia ou intubação traqueal.

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Primeiros socorros para sufocamento histérico

Na asma histeroide, medicamentos psicotrópicos serão eficazes, em casos graves, anestesia. Em caso de asfixia histeroide com espasmo das cordas vocais, a inalação de vapor de água quente também é necessária.

A suspeita de crupe verdadeiro requer a implementação de todas as medidas antiepidêmicas, consulta com um otorrinolaringologista e um especialista em doenças infecciosas.

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