Causas de insuficiência cardíaca

No aspecto da idade, os fatores etiológicos da insuficiência cardíaca podem ser os seguintes:

• O período do recém-nascido: defeitos congênitos do coração, como regra, neste complexo de idade, combinado e combinado;
• Idade do lactente:
  • Doenças congênitas do coração, miocardite congênita - início (fibroelastose do endocárdio e miocardio) e tardia;
  • doença valvular valvular adquirida, a esta idade - como conseqüência da endocardite infecciosa;
  • miocardite aguda.

Os defeitos cardíacos congênitos são provavelmente a causa mais comum de insuficiência cardíaca em qualquer idade. No entanto, em uma certa idade, outras causas de insuficiência cardíaca também são identificadas. Assim, a partir dos 7 anos (muito raramente anteriores), a formação de defeitos cardíacos valvulares da gênese reumática, bem como a formação de doença cardíaca reumática com lesão miocárdica predominante, é muito menos comum - a formação de pancardite reumática.

Cardiomiopatias - dilatadas (estagnadas) e hipertróficas - manifestam-se clinicamente, manifestamente a qualquer idade.

As causas infrequentes de insuficiência cardíaca são condições definidas como insuficiência cardíaca arritmogênica devido ao uso excessivo do miocárdio, por exemplo em algumas formas de taquiarritmias crônicas.

Causas extracardiológicas da insuficiência cardíaca - doença renal com fenômenos de oligúria e anúria, patologia broncopulmonar - síndrome de membranas hialinas em recém nascidos, pneumonia aguda e crônica, alveolite fibrosante (síndrome de Hammain-Rich), trauma. Infelizmente, são encontradas situações clínicas de insuficiência cardíaca iatrogênica, na maioria das vezes com administração inadequada de terapia de infusão. Na prática clínica, tivemos que lidar com situações em que a terapia de infusão foi prescrita já em casos de insuficiência cardíaca, em particular no contexto da miocardite aguda atual, "com a finalidade de desintoxicação". Indubitavelmente, tais táticas terapêuticas levam, na melhor das hipóteses, a um aumento da gravidade da condição do paciente.

Em algumas condições não cardíacas (hipertiroidismo, formas graves de anemia, cirrose do fígado, fístula arteriovenosa) observou um aumento do débito cardíaco, e desordens circulatórias, ao mesmo tempo é devido ao fato de que a função de bombeamento do coração é incapaz de satisfazer as necessidades acrescidas do corpo.

Dado os fatores etiológicos que causam danos ao músculo cardíaco, podemos identificar as seguintes formas de insuficiência cardíaca.

• A forma de troca do miocárdio ou a insuficiência cardíaca por danos ocorrem com doenças do músculo cardíaco de natureza tóxica, infecciosa e alérgica, isto é, Essa forma é causada por um dano primário ao músculo cardíaco sem hipertrofia prévia.
• A insuficiência cardíaca de sobrecarga é uma condição em que a contratilidade do miocárdio diminui como resultado da fadiga e alterações secundárias baseadas na hiper-função. Essas mudanças são mais frequentemente acompanhadas de defeitos cardíacos, bem como estados de pressão aumentada nos círculos pequenos e grandes da circulação.
• Forma mista de insuficiência cardíaca, que combina fatores de dano e sobrecarga cardíaca, por exemplo, na tireotoxicose e doenças cardíacas reumáticas.

Ainda existem formas sistólica e diastólica de insuficiência cardíaca.

• Com uma forma sistólica, uma diminuição do débito cardíaco deve-se a uma diminuição da contratilidade do miocárdio ou da sobrecarga de volume.
• forma diastólica, causada por uma diminuição nas cavidades de enchimento do coração (ventrículos) em diástole, frequentemente tal situação ocorre quando a placagem relaxar (relaxamento) a fase diastólica do miocárdio, a qual é possível quando hipertróficas, cardiomiopatia obstrutiva, pericardite constritiva, diminuindo vazios volume devido a tumores ou quando tachysystolic formas de perturbação do ritmo, quando há um encurtamento da diástole.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]