Causas de dor de ouvido

A causa mais comum de dor de ouvido é a otite média aguda (viral ou bacteriana); Otite externa e otite média crônica são menos comuns.

Entre todas as doenças da orelha, as otites médias compõem cerca de metade e, em crianças, seu número é próximo de 70%.

Mecanismos de desenvolvimento da otite média. O papel fundamental no desenvolvimento da otite média aguda é desempenhado pela transição do processo inflamatório da nasofaringe para a boca da faringe do tubo auditivo. Como resultado da obstrução do tubo auditivo, desenvolve-se uma pressão negativa na cavidade timpânica. Isso leva à formação de efusão no tímpano e à entrada de muco e bactérias da nasofaringe na orelha média. Assim, o principal mecanismo de infecção na cavidade da orelha média é tubogênico, isto é, através do tubo auditivo.

Existem outras formas de penetrar a infecção no tímpano: um caminho traumático, meningogênico e, finalmente, relativamente raramente - hematogênico; é possível com doenças como sepsis, escarlatina, sarampo, tuberculose, tifo. Outros fatores etiológicos incluem deficiência de imunoglobulina, infecção por HIV e, possivelmente, predisposição genética.

Patógenos da otite média. Os principais agentes causadores da otite média aguda são: S. Pneumoniae e estirpes incapazes de H. Influenzae, com menor freqüência de M. Satarhalis. Muito menos frequentemente, a doença é causada por S. Pyogenes, S. Aureus ou associações de microorganismos, bem como vírus.

Otite média aguda é uma doença com um estadiamento bastante pronunciado do curso. Existem fases catarralas, purulentas e reparadoras (recuperação).

Em adultos e crianças são caracterizados por: mal-estar, fraqueza, febre, sensação de congestionamento e dor de ouvido, perda auditiva. O isolamento de pus fala sobre a perfuração da membrana timpânica. Após a perfuração, a dor no ouvido está significativamente enfraquecida, a temperatura diminui. Em lactentes, o diagnóstico é feito com base em sinais indiretos: uma diminuição no apetite, gritando quando sugando, chorando ao pressionar um tragus.

Doenças Neushnye que podem causar dor no ouvido: doença dental, osteoartrite da coluna cervical, doença da articulação temporomandibular, caxumba ( "porco"), inflamação dos gânglios linfáticos cervicais, dor de garganta e amigdalite. A causa da dor na orelha, especialmente nos idosos, pode ser a infecção por herpesvírus (telhas), suas erupções cutâneas são freqüentemente localizadas no canal auditivo externo.

Há também uma série de outras condições que podem ser acompanhadas por dor no ouvido.

Enxofre de enxofre, barotrauma, corpos estranhos e dor nos ouvidos

A cortiça cinza. Com acumulação excessiva de enxofre, é possível formar um tampão de enxofre. Se o canal auditivo estiver completamente encapsulado, há sentimentos de congestão nas orelhas e perda de audição, incluindo a ressonância da própria voz na orelha recheada. Esses distúrbios se desenvolvem de repente, na maioria das vezes quando você entra na passagem auditiva externa da água durante o banho, lavando a cabeça. Não tente remover a tampa do enxofre, pois isso pode danificar o tímpano e as paredes do canal auditivo. É necessário consultar um otorrinolaringologista.

Corpos estrangeiros. Muitas vezes (especialmente em crianças), os corpos estranhos entram na orelha. Crianças, brincando com vários objetos pequenos (pedras, pedras de cerejeira, contas, botões, sementes de girassol, ervilhas, bolas de papel, etc.), coloque-as no ouvido. Em adultos, corpos estranhos podem fazer parte de uma partida, pedaços de algodão. Extraí-los é mais perigoso, porque com tentativas ineptas de extrair um corpo estranho, é possível empurrá-lo mais fundo e danificar o tímpano. No canal auditivo externo, os corpos estranhos vivos podem entrar - insetos, que causam sensações e dor muito desagradáveis. A primeira ajuda em entrar na orelha dos insetos é infundir algumas gotas de óleo líquido (vegetal, vaselina) ou solução de álcool de ácido bórico no canal auditivo. Ao mesmo tempo, o inseto perece e imediatamente desconfortam-se. Depois disso, o paciente deve ser colocado de forma a garantir a saída da orelha para o lado "doente". Muitas vezes, juntamente com o líquido da orelha e o corpo estranho removido. Se o corpo estranho permanecer na orelha, o paciente deve consultar um otorrinolaringologista.

Barotrauma. Ocorre quando há uma mudança repentina na pressão no canal auditivo externo com um tubo auditivo fechado. Barotrauma não é incomum para os mergulhadores, eles também ocorrem após a viagem aérea. Barotrauma é manifestado por dor e ruído periódicos ou constantes nas orelhas, tonturas, perda de audição e, mais raramente, secreções da orelha. Para tratamento, são utilizadas inalações com mentol e analgésicos. Se os sintomas não desaparecem após alguns dias, o paciente é encaminhado a um otorrinolaringologista que faz soprar os ouvidos.

O sofrimento das doenças do nariz, a otite média não é recomendado para mergulhar.

Mastoidite. Na era pré-antibiótica, ocorreu em 1-5% dos casos como uma complicação da otite média. Com a otite média drenada perturbada da cavidade da orelha média, aumenta a pressão, e os septos ósseos finos entre as células do ar do processo mastóide são destruídos. Este processo pode continuar por 2-3 semanas. Os pacientes reclamam de dor, ligeiro aumento na temperatura corporal, fraqueza geral e perda de audição.

As descargas da orelha, como regra geral, têm um cheiro desagradável. A doença deve ser suspeitada em pessoas que se queixam de quitação pela orelha, com duração superior a 10 dias. Ao formar um abscesso subperiosteal, um inchaço clássico por trás da orelha aparece com uma mudança da aurícula para baixo - esta é a característica mais característica da mastoidite. O diagnóstico pode ser excluído radiograficamente, quando as cavidades de ar normais no processo mastoideo são visíveis na imagem, enquanto que com otite mastóide ou externa, essas cavidades não são claramente visíveis.

O tratamento começa com antibióticos intravenosos (por exemplo, 500 mg de ampicilina a cada 6 horas), realizam miingotomia (dissecção da membrana timpânica), e deve ser feita uma semente apropriada para selecionar antibióticos adequados. Se não houver melhora, é necessária uma mastoidectomia.

Miginite bolhosa (inflamação da membrana timpânica).

A infecção viral (influenza), a infecção por Haemophilus influenzae e Mycoplasma podem ser acompanhadas pela formação de bolhas hemorrágicas dolorosas na membrana timpânica e no canal auditivo externo. O líquido hemorrágico também é encontrado na cavidade da orelha média.

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