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Causas da demência
Última revisão: 04.07.2025
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A incidência de demência varia de 30,5/1.000 por ano em homens a 48,2/1.000 por ano em mulheres (Bachman, 1992). Na Suécia, entre pessoas de 85 a 88 anos, a incidência chega a 90,1/1.000 por ano (61,3/1.000 em homens e 102,7/1.000 em mulheres). A incidência da doença de Alzheimer é de 36,3/1.000 por ano, a demência vascular é de 39,0/1.000 por ano e outras formas de demência são de 9,1/1.000 por ano.
A causa mais comum de demência nos Estados Unidos é a doença de Alzheimer, seguida pela demência vascular e pela demência por corpos de Leigh. A demência também pode ser causada por outras doenças: doença de Parkinson, encefalopatia por HIV, doença de Pick e outras demências frontotemporais, paralisia supranuclear progressiva, doença de Cretzfeldt-Jakob, doença de Hallervorden-Spatz, neurossífilis e danos cerebrais tóxicos (por exemplo, demência alcoólica). O comprometimento cognitivo também é possível em doenças mentais como esquizofrenia, transtorno bipolar, depressão e delírio. É importante diferenciar essas condições, pois elas têm prognósticos e tratamentos diferentes.
As principais causas da demência são:
- Doença de Alzheimer
- Doença de Pick
- Doença difusa por corpos de Lewy
- Doença de Parkinson
- Doença de Huntington
- Paralisia supranuclear progressiva
- Atrofias de múltiplos sistemas
- Doença de Fahr
- Doença de Wilson-Konovalov
- Demência "talâmica"
- Demência multi-infarto
- Doença de Binswanger
- Hidrocefalia de pressão normal
- Alcoolismo
- Encefalopatia por intoxicação exógena (monóxido de carbono, chumbo, mercúrio, manganês, drogas)
- Esquizofrenia
- Lesão cerebral traumática (encefalopatia pós-traumática, hematoma subdural, demência do boxeador)
- Tumores cerebrais (meningiomas, gliomas, metástases, meningite carcinomatosa), hematoma subdural
- Hidrocefalia oclusiva
- Distúrbios metabólicos (doenças da tireoide, paratireoide, suprarrenais e pituitária; insuficiência renal ou hepática, etc.)
- Encefalopatias associadas a infecções (sífilis, demência pós-encefalítica, doença de Whipple, AIDS, doença de Creutzfeldt-Jakob, panencefalite esclerosante subaguda, leucoencefalopatia progressiva)
- Meningite e encefalite de qualquer etiologia
- Esclerose múltipla
- Leucodistrofias
- Encefalopatias nutricionais (deficiência de vitaminas, deficiência de folato, pelagra, anemia perniciosa, vômitos persistentes durante a gravidez)
- Encefalopatia hipóxica (incluindo insuficiência pulmonar crônica, arritmias cardíacas paroxísticas)
- Iatrogênicos (anticolinérgicos, hipotensores, psicotrópicos, anticonvulsivantes, mistos)
- Pseudodemência (depressão).
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