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Carcinoides brônquicos
Última revisão: 12.07.2025
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[ Sintomas de carcinoides brônquicos
Metade dos pacientes é assintomática e metade apresenta sintomas de obstrução ao fluxo aéreo, incluindo dispneia, sibilância e tosse, o que frequentemente leva a um diagnóstico incorreto de asma. Pneumonia recorrente, hemoptise e dor torácica também são comuns. Síndromes paraneoplásicas, incluindo a síndrome de Cushing devido à produção ectópica de ACTH, acromegalia devido ao fator de liberação do hormônio do crescimento ectópico e síndrome de Zollinger-Ellison devido à produção ectópica de gastrina, são mais comuns do que a síndrome carcinoide, que ocorre em <3% dos pacientes com o tumor. Sopros cardíacos devido a alterações cardíacas do lado esquerdo (estenose mitral ou regurgitação) são raros e são devidos a dano valvar induzido por serotonina (em oposição a lesões valvares do lado direito devido a carcinoide gastrointestinal).
Diagnóstico de carcinoides brônquicos
O diagnóstico de carcinoides brônquicos baseia-se na biópsia broncoscópica, mas a investigação geralmente começa com uma tomografia computadorizada de tórax, que revela calcificação do tumor em cerca de um terço dos pacientes. A cintilografia com octreotida marcada com índio-111 é usada para determinar a extensão da lesão e a extensão das metástases. O aumento da serotonina urinária e do ácido 5-hidroxiindolacético confirma o diagnóstico, mas raramente é detectado.
Tratamento de carcinoides brônquicos
O tratamento dos carcinoides brônquicos é a ressecção cirúrgica com ou sem quimioterapia adjuvante.
Qual é o prognóstico para carcinoides brônquicos?
Os carcinoides brônquicos têm prognósticos diferentes, dependendo do tipo de tumor. A sobrevida em cinco anos para pacientes com carcinoides típicos (bem diferenciados) é superior a 90%; para tumores atípicos, a sobrevida varia de 50 a 70%.