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Carcinoide pancreático: tratamento
Última revisão: 23.04.2024
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Os carcinoides crescem lentamente, por isso é muitas vezes possível realizar uma operação radical. Na presença de metástases múltiplas no fígado, a cirurgia para removê-las é muito traumática. Recentemente, outros métodos de eliminação de metástases no fígado também foram usados - a sua destruição através da destruturação seletiva, por infusão local intra-arterial de drogas citotóxicas. A cirurgia paliativa e subsequentes medicamentos geralmente permitem o desaparecimento dos sintomas. Em tais situações, a sobrevivência dos pacientes é geralmente 10 e até 20 anos.
Na presença de síndrome carcinoide, a própria intervenção cirúrgica está associada ao risco de desenvolver complicações formidáveis dos sistemas cardiovascular e respiratório. As complicações estão associadas não apenas à liberação de serotonina do tumor, mas também ao bloqueio de sistemas enzimáticos envolvidos em seu metabolismo. Para preveni-los, os pacientes são injetados com antagonistas da serotonina - aminazina, deseril, peritol, etc. É possível que uma síndrome carcinoide ausente anterior apareça durante a operação. Isso pode levar ao desenvolvimento de insuficiência cardiovascular e hepática no pós-operatório, a paresia do trato gastrointestinal e outras complicações.
Para o tratamento conservador utilizando quimioterapêutico tumores carcinóides (5-fluorouracilo, ciclofosfamida, estreptozotocina) significa, antagonistas de serotonina (por exemplo, Peritol 8-32 mg / dia), kortikssteroidy (prednisolona 5-20 mg / dia), terapia sintomática antidiarreico, broncodilatadores, agentes antiespasmódicos e outros. Somatostatina promissor, paningibitor secreção externa e interna. Tem sido relatado para reduzir sua frequência e gravidade das ondas de calor, diarréia. Periodicamente cursos de ácido nicotínico de tratamento devido ao metabolismo de triptofano curta na síntese de serotonina, em um tumor carcinóide.
Da dieta excluem produtos que contenham grandes quantidades de triptofano e serotonina. Os pacientes devem abandonar o álcool.
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