Médico especialista do artigo
Novas publicações
Carcinoide pancreático - Tratamento
Última revisão: 04.07.2025
Todo o conteúdo do iLive é medicamente revisado ou verificado pelos fatos para garantir o máximo de precisão factual possível.
Temos diretrizes rigorosas de fornecimento e vinculamos apenas sites de mídia respeitáveis, instituições de pesquisa acadêmica e, sempre que possível, estudos médicos revisados por pares. Observe que os números entre parênteses ([1], [2], etc.) são links clicáveis para esses estudos.
Se você achar que algum dos nossos conteúdos é impreciso, desatualizado ou questionável, selecione-o e pressione Ctrl + Enter.
Os carcinoides crescem lentamente, portanto, a cirurgia radical é frequentemente possível. Na presença de múltiplas metástases no fígado, a cirurgia para removê-las é muito traumática. Recentemente, outros métodos de eliminação de metástases hepáticas têm sido utilizados: sua destruição por desarterialização seletiva, por infusão intra-arterial local de medicamentos citostáticos. A cirurgia paliativa e a subsequente terapia medicamentosa frequentemente permitem o desaparecimento dos sintomas. Em tais situações, a sobrevida dos pacientes de 10 e até 20 anos não é incomum.
Na presença de síndrome carcinoide, a própria intervenção cirúrgica está associada ao risco de desenvolver complicações graves nos sistemas cardiovascular e respiratório. As complicações estão associadas não apenas à liberação de serotonina do tumor, mas também ao bloqueio dos sistemas enzimáticos envolvidos em seu metabolismo. Para preveni-las, os pacientes recebem antagonistas da serotonina – aminazina, deseril, peritol, etc. É possível que a síndrome carcinoide, previamente ausente, possa surgir durante a cirurgia. Isso pode levar ao desenvolvimento de insuficiência cardiovascular e hepática no período pós-operatório, à paresia do trato gastrointestinal e outras complicações.
Para o tratamento conservador de tumores carcinoides, utilizam-se quimioterápicos (5-fluorouracil, ciclofosfamida, estreptozotocina), antagonistas da serotonina (por exemplo, peritol 8-32 mg/dia), corticosteroides (prednisolona 5-20 mg/dia), e realiza-se terapia sintomática com antidiarreicos, broncodilatadores, antiespasmódicos, etc. A somatostatina, um inibidor da secreção externa e interna, é promissora. Há relatos de sua redução na frequência e gravidade de ondas de calor e diarreia. Periodicamente, são realizados tratamentos com ácido nicotínico devido à violação do metabolismo do triptofano, que é responsável pela síntese de serotonina, em tumores carcinoides.
Produtos que contenham grandes quantidades de triptofano e serotonina são excluídos da dieta. Os pacientes devem abster-se de álcool.
[