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Campilobacteriose
Última revisão: 05.07.2025
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Campilobacteriose é uma doença infecciosa zoonótica aguda com mecanismo fecal-oral de transmissão do patógeno, caracterizada por febre, intoxicação e lesão predominante no trato gastrointestinal.
Código CID 10
A04.5. Enterite por Campylobacter.
O que causa a campilobacteriose?
A campilobacteriose é causada por bactérias do gênero Campylobacter, principalmente C. jejuni, Campilobacteriaceae. O gênero Campilobacter inclui nove espécies. Campylobacter são bastonetes gram-negativos móveis com 1,5-2 μm de comprimento, 0,3-0,5 μm de diâmetro e flagelo. Crescem em meio ágar com adição de eritrócitos e antibióticos (vancomicina, anfotericina B) para suprimir a flora acompanhante e formam pequenas colônias. A temperatura ideal de crescimento é de 42 °C, pH 7. As bactérias produzem sulfeto de hidrogênio e apresentam reação positiva à catalase. Possuem antígenos O termoestáveis e antígenos H termolábeis. Os antígenos de superfície mais importantes são o LPS e a fração proteica solúvel em ácido.
Epidemiologia da campilobacteriose
A campilobacteriose é disseminada em todos os países. A Campylobacter causa até 10% das doenças diarreicas agudas. O consumo de leite está associado à maioria dos surtos de campilobacteriose de origem alimentar nos Estados Unidos, representando até 80% dos casos.
[ Patogênese da campilobacteriose
O patógeno entra no corpo através do trato gastrointestinal. A dose infecciosa depende da suscetibilidade individual. De grande importância são a dose infecciosa, o grau de adesão e capacidade invasiva do patógeno, bem como sua atividade enterotóxica e citotóxica. Foi encontrada uma relação direta entre a gravidade e a duração da doença e o grau de adesão das bactérias.
Quais são os sintomas da campilobacteriose?
A campilobacteriose tem um período de incubação que dura de 6 horas a 11 (geralmente 1-2) dias. Aproximadamente 30-50% dos pacientes podem apresentar um período prodrômico febril com duração de até 3 dias antes do aparecimento dos sintomas típicos da campilobacteriose. Os sintomas típicos desse período são fraqueza geral, artralgia, dor de cabeça e calafrios. A temperatura corporal geralmente permanece na faixa de 38-40 °C. A campilobacteriose pode ter início agudo, com o desenvolvimento simultâneo de todos os sintomas. Os pacientes queixam-se de náuseas, dor na região epigástrica e, frequentemente, vômitos. As fezes são abundantes, líquidas e espumosas, em 20% dos pacientes, com uma mistura de muco e sangue. Podem aparecer sinais de desidratação (pele e membranas mucosas secas, oligúria e convulsões de curta duração são observadas em alguns pacientes).
Como a campilobacteriose é diagnosticada?
O diagnóstico clínico da campilobacteriose é muito difícil: é necessário levar em consideração dados epidemiológicos (contato com animais, natureza de grupo da doença).
O diagnóstico de campilobacteriose é confirmado pela identificação do patógeno em um esfregaço de fezes nativo, utilizando microscopia de contraste, isolando-o de fezes, sangue, líquido cefalorraquidiano e tecido de um feto abortado. A semeadura é realizada em meio nutriente sólido seletivo especial com verde brilhante, tioglicolato ou em caldo de soja tripticase com 5% de sangue de carneiro ou cavalo e antibióticos.
Como a campilobacteriose é tratada?
No tratamento de pacientes com campilobacteriose, que se manifesta na forma de enterite e gastroenterite, não há necessidade de recorrer à terapia etiotrópica, visto que a campilobacteriose tende a se autocurar espontaneamente. Geralmente, a terapia sintomática inespecífica é suficiente. O uso de antibióticos é aconselhável em casos graves de campilobacteriose, no tratamento de pacientes com histórico pré-mórbido complicado e com risco de complicações. Os pacientes são hospitalizados de acordo com as indicações clínicas.
Qual é o prognóstico da campilobacteriose?
A campilobacteriose geralmente tem um prognóstico favorável. A mortalidade é de até 2,4 por 1.000 casos. Resultados fatais são observados com mais frequência nas formas generalizadas (sépticas); as formas gastrointestinais terminam em recuperação mesmo sem terapia etiotrópica.