Cavinton

Cavinton é um representante de um grupo de medicamentos cujo principal efeito terapêutico é considerado o efeito sobre o sistema nervoso. O principal componente ativo do medicamento é a vinpocetina.

De acordo com o código ATC, Cavinton é um psicoestimulante que afeta as funções cognitivas do cérebro. Além disso, o medicamento é considerado um nootrópico, razão pela qual é amplamente utilizado para transtornos mentais, diminuição da atenção e da memória e hiperatividade.

Devido à estrutura específica do fármaco, a circulação sanguínea em áreas isquêmicas do cérebro é ativada, resultando na normalização de sua funcionalidade. Além disso, o suprimento sanguíneo adequado é restaurado, o que contribui para a melhora do estado geral e o estímulo das funções cognitivas.

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Indicações Cavinton

O medicamento demonstrou sua eficácia em diversas condições patológicas em oftalmologia, neurologia, neurocirurgia e muitas outras áreas médicas. A patologia cerebrovascular é considerada a principal indicação de tratamento em neurologia.

Cavinton é usado para restaurar o suprimento sanguíneo para todas as áreas do cérebro que não recebem oxigênio e nutrientes suficientes como resultado de um derrame.

As indicações para o uso de Cavinton incluem demência de gênese vascular, insuficiência vertebrobasilar, danos por placa aterosclerótica nos vasos cerebrais e encefalopatia, cujo desenvolvimento é baseado em pressão alta persistente ou trauma.

Com a ajuda de Cavinton, observa-se uma diminuição na intensidade dos sintomas neurológicos e mentais causados pela patologia vascular do cérebro.

Distúrbios do suprimento sanguíneo da gênese vascular na retina e na coroide são indicações para o uso de Cavinton em oftalmologia.

Na prática otorrinolaringológica, o medicamento é usado com necessidade terapêutica na perda auditiva perceptual de origem relacionada à idade para restaurar a circulação sanguínea local. Além disso, Cavinton elimina com sucesso as manifestações clínicas da doença de Ménière, bem como o zumbido.

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Forma de liberação

A forma farmacêutica de Cavinton é um comprimido e uma solução para perfusão. As principais características físicas e químicas do medicamento são a cor branca (quase branca) e o formato redondo e achatado do comprimido. Seu diâmetro é de cerca de 9 mm. Em uma das faces, há a inscrição "CAVINTON".

Cavinton contém 5 mg de vinpocetina, considerada o principal componente ativo do medicamento. Os comprimidos são acondicionados em blisters com 25 unidades cada. Uma embalagem do medicamento contém 2 blisters.

A próxima forma de liberação é uma solução para uso intravenoso. 1 ml de concentrado de Cavinton contém 5 mg de vinpocetina. Características físicas e químicas importantes do medicamento são a sua aparência líquida incolor, às vezes com tonalidade esverdeada, e a ausência de suspensão, o que garante a transparência do concentrado.

Esta forma de liberação do medicamento é armazenada em ampolas de 2 ml. Cada embalagem de papelão contém 10 ampolas. Cavinton na forma de solução é usado no período agudo da condição patológica, pois tem rápido acesso à corrente sanguínea do corpo.

Após a fase aguda, recomenda-se o uso da forma de comprimido do medicamento, que é mais conveniente para tomar em casa.

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Farmacodinâmica

Devido às principais características da vinpocetina, o Cavinton possui um mecanismo de ação complexo. Consiste em influenciar os processos metabólicos no cérebro e ativar a circulação sanguínea local, melhorando os parâmetros reológicos do sangue.

Farmacodinâmica O Cavinton desempenha uma função protetora nos tecidos nervosos, reduzindo o impacto negativo dos processos citotóxicos causados pela estimulação com aminoácidos.

O medicamento bloqueia receptores e canais potencialmente dependentes de cálcio e sódio. Além disso, estimula o efeito protetor da adenosina nos neurônios.

A vinpocetina estimula os processos metabólicos nas células cerebrais, ativando a captura e o transporte de glicose e oxigênio. O medicamento aumenta a resistência dos tecidos ao suprimento insuficiente de oxigênio e acelera o transporte de glicose, um dos processos energéticos importantes.

Cavinton aumenta a quantidade de ATP, ativa a circulação de norepinefrina e serotonina nas células cerebrais e também estimula as vias ascendentes do sistema de norepinefrina, o que proporciona um efeito cerebroprotetor.

Farmacodinâmica: Cavinton garante a ativação do leito microcirculatório, bloqueando a "aderência" das plaquetas, reduzindo a viscosidade sanguínea, aumentando a capacidade dos glóbulos vermelhos de mudarem de forma e inibindo a captura de adenosina. Além disso, observa-se uma circulação acelerada de oxigênio nas células cerebrais.

O medicamento estimula seletivamente a circulação sanguínea nos tecidos, aumentando o volume sistólico cerebral do coração e reduzindo a resistência vascular periférica, sem afetar os indicadores da circulação geral.

A vinpocetina ativa a circulação cerebral sem "roubar" outros tecidos e órgãos. Ao contrário, o que é característico, o medicamento aumenta o suprimento sanguíneo em áreas onde há suprimento insuficiente de oxigênio e nutrientes.

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Farmacocinética

O medicamento é absorvido rapidamente pela mucosa do trato gastrointestinal após administração oral. Após 1 hora, observa-se a concentração máxima do principal componente ativo, a vinpocetina, no sangue. O mesmo tempo é necessário para o acúmulo do medicamento no sangue ao tomar Cavinton por via intravenosa. Como o medicamento atravessa a parede intestinal, não há processos metabólicos que o envolvam.

Farmacocinética: Cavinton causa o maior acúmulo do fármaco no fígado em 2 a 4 horas. No entanto, vale ressaltar que o volume de vinpocetina no tecido cerebral é significativamente menor do que sua concentração no sangue.

Apenas 66% do fármaco circula no sangue ligado a proteínas. Devido ao seu pronunciado tropismo tecidual, a vinpocetina proporciona o efeito terapêutico máximo nas áreas onde é mais importante.

A meia-vida varia entre 3,5 e 6 horas, dependendo da dose administrada. A vinpocetina é eliminada pelos intestinos (40%) e rins (60%), com apenas 3 a 5% excretados inalterados, sendo os 97% restantes metabolizados.

Farmacocinética: Cavinton proporciona a produção de ácido apovincamínico a partir da vinpocetina, seu principal metabólito. Uma característica importante do medicamento é a ausência de requisitos para a seleção de dosagens individuais para pessoas com patologias renais e hepáticas.

As propriedades farmacodinâmicas e farmacocinéticas do medicamento não diferem quando usado na velhice ou na presença de doenças concomitantes.

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Dosagem e administração

Com base na gravidade da patologia, na idade do paciente e na patologia concomitante, o método de administração e a dosagem de Cavinton são selecionados.

No período agudo da doença, recomenda-se o uso do medicamento na forma de soluções para infusões intravenosas. A administração deve ser realizada lentamente, de modo que o número de gotas não exceda 80 por minuto.

É proibida a administração de vinpocetina por via intramuscular ou intravenosa sem a diluição prévia do concentrado. A dosagem inicial é geralmente de 20 mg do medicamento diluído em 500 ml de solução. Essa dosagem pode ser aumentada em até 1 mg/kg/dia por 2 a 3 dias, levando-se em consideração a tolerabilidade do medicamento.

Em média, o curso terapêutico é de até 2 semanas. Para um peso de 70 kg, a dose usual é de 50 mg/dia, diluídos em 500 ml de solução.

Para diluir o concentrado de vinpocetina, utilize uma solução fisiológica ou uma solução com glicose. Vale ressaltar que, ao diluir o medicamento, ele deve ser utilizado em até 3 horas.

O método de administração e as doses após o término do período agudo da condição patológica são selecionados individualmente, mas na maioria dos casos o Cavinton é usado na forma de comprimido.

Cavinton, na dosagem de 5 mg, pode ser tomado 1 comprimido três vezes ao dia por um período de várias semanas a meses. Na velhice, bem como na presença de disfunção hepática e renal, a vinpocetina não requer correção.

O medicamento pode ser usado como monoterapia ou para tratamento complexo, a fim de restaurar a circulação cerebral e normalizar as funções cognitivas.

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Uso Cavinton durante a gravidez

Antes de usar qualquer medicamento, é necessário ter certeza de que a pessoa não tem contraindicações para tomá-lo.

Uma contraindicação é o uso de Cavinton durante a gravidez. No momento em que o feto está crescendo e se desenvolvendo intensamente, nenhum fator negativo deve atuar por parte da gestante ou do ambiente externo. Isso pode ser decisivo no desenvolvimento de patologias no feto, que posteriormente se manifestam como funcionalidade insuficiente de qualquer órgão ou sistema.

A proibição do uso de vinpocetina se deve à sua capacidade de penetrar na corrente sanguínea fetal, ultrapassando a barreira placentária. O volume do medicamento que entra na corrente sanguínea fetal é significativamente menor do que na corrente sanguínea da gestante, mas mesmo uma pequena concentração pode provocar o desenvolvimento de reações adversas no feto.

Os efeitos teratogênicos e tóxicos da vinpocetina não foram comprovados, mas, apesar disso, o uso de Cavinton durante a gravidez é proibido. Graças a estudos em animais, descobriu-se que o uso de altas doses do medicamento provocou o desenvolvimento de sangramento placentário seguido de aborto. A causa das reações adversas é o aumento excessivo da circulação sanguínea local.

Além disso, é necessário interromper o uso de Cavinton durante a amamentação. A vinpocetina tem alta capacidade de penetrar no leite materno, excedendo a concentração no sangue da mulher em mais de 10 vezes.

Até um quarto da dose total do medicamento pode ser excretado no leite materno em uma hora. Como resultado, o bebê pode receber uma dose elevada de vinpocetina, o que pode colocar sua saúde e possivelmente até sua vida em risco.

Contra-indicações

Para evitar os efeitos negativos do medicamento no organismo, é necessário familiarizar-se com antecedência com as possíveis contraindicações ao seu uso. Isso permitirá que você obtenha o efeito terapêutico desejado sem efeitos colaterais.

As contra-indicações ao uso de Cavinton incluem a fase aguda do acidente vascular cerebral hemorrágico, danos cardíacos graves devido ao fornecimento insuficiente de oxigênio e nutrientes ao miocárdio (isquemia), bem como distúrbios graves no ritmo cardíaco.

Além disso, vale lembrar que o uso do medicamento é proibido para gestantes e lactantes. Durante a gravidez, há alto risco de sangramento e aborto.

As contraindicações ao uso de Cavinton também proíbem seu uso em menores de 18 anos, uma vez que não há informações confiáveis sobre a ausência de efeitos colaterais nessa idade.

O medicamento não é recomendado para uso em caso de intolerância individual ao componente ativo principal ou aos componentes auxiliares. Além disso, a vinpocetina deve ser usada com cautela na presença de reações alérgicas a medicamentos do grupo que inclui Cavinton.

Deve-se prestar atenção especial ao uso de vinpocetina em conjunto com medicamentos que podem prolongar o segmento QT no ECG, o que pode causar problemas cardíacos. Além disso, a intolerância à lactose se destaca entre as contraindicações, visto que, na presença dessa síndrome, o uso de Cavinton é limitado devido ao fato de o medicamento conter 83 mg de lactose monoidratada.

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Efeitos colaterais Cavinton

Na maioria das vezes, o medicamento é bem tolerado pelos humanos, mas, apesar disso, ainda é recomendável estar ciente dos possíveis efeitos negativos que podem surgir após o uso da vinpocetina.

Seu aparecimento se deve às características individuais do organismo e à sua reação a determinados componentes do medicamento.

Os efeitos colaterais do Cavinton podem se manifestar em qualquer sistema do corpo. Assim, como resultado do uso prolongado do medicamento, são possíveis alterações no sistema circulatório. O hemograma, neste caso, pode mostrar um número insuficiente de leucócitos, plaquetas e eritrócitos, com possível adesão destes.

A resposta imune ao uso de vinpocetina se manifesta por uma reação de hipersensibilidade, e os distúrbios metabólicos se manifestam pelo aumento do colesterol, desenvolvimento de diabetes mellitus e diminuição do apetite.

Os efeitos colaterais do Cavinton no sistema nervoso central incluem insônia, tremores, dores de cabeça, convulsões, tonturas, alterações na sensibilidade da pele, amnésia, estado depressivo ou eufórico.

Além disso, em casos raros, podem ocorrer inchaço da papila do nervo óptico, hiperemia da conjuntiva ocular, aumento do limiar auditivo e aumento do zumbido. O uso do medicamento pode causar flutuações na pressão arterial. Além disso, devido à isquemia miocárdica, o risco de desenvolver um ataque cardíaco aumenta.

Do trato gastrointestinal, após o uso de Cavinton, podem surgir desconforto no abdômen, boca seca, disfunção intestinal, náuseas, vômitos e lesões ulcerativas da mucosa oral.

A pele pode ficar coberta de erupções cutâneas, com coceira, eritema, dermatite e hiperidrose. O estado geral da pessoa pode piorar devido à fraqueza, sensação de calor e desconforto na região do peito.

Exames laboratoriais e instrumentais podem revelar algumas anormalidades. Entre elas, vale a pena atentar para o aumento dos níveis de triglicerídeos, aumento/diminuição de eosinófilos, ativação de enzimas hepáticas e infradesnivelamento do segmento ST no ECG.

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Overdose

Ao usar a forma de comprimido de Cavinton, a overdose ocorre com muito menos frequência do que ao usar o concentrado de vinpocetina.

A peculiaridade da solução é a introdução lenta obrigatória e a observância de um determinado ritmo. Se a dose exceder 1 mg/kg/dia, a probabilidade de overdose aumenta.

Quanto aos comprimidos de Cavinton, eles têm uma dosagem específica que, se tomada regularmente, elimina a possibilidade de overdose.

A dose diária máxima para comprimidos é de 60 mg, que não deve ser excedida. Normalmente, são prescritos 1 a 2 comprimidos com dosagem de 5 mg, três vezes ao dia.

Além disso, ao tomar 360 mg de Cavinton, não foram observados efeitos colaterais nos sistemas cardíaco, vascular ou digestivo.

Em caso de excesso da dosagem, é necessário realizar lavagem gástrica em ambiente hospitalar para evitar maior absorção do medicamento na corrente sanguínea. Se a vinpocetina foi administrada por via intravenosa, recomenda-se o uso de soluções desintoxicantes e o estímulo à micção com diuréticos.

Durante o período de diminuição da concentração devido à overdose, o trabalho do coração e do sistema respiratório deve ser monitorado.

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Interações com outras drogas

A vinpocetina é muito bem utilizada em paralelo com outros medicamentos. Cavinton não reage com eles e não os afeta.

Apesar disso, ainda é necessário destacar alguns grupos de medicamentos com os quais a vinpocetina deve ser usada com cautela. A interação de Cavinton com outros medicamentos do grupo anti-hipertensivo - betabloqueadores - não causa efeitos colaterais. Nesse grupo, a interação foi testada com cloranolol e pindololol.

Além disso, não foram identificadas manifestações clínicas negativas com o uso paralelo de vinpocetina com clopamida, digoxina (glicosídeos cardíacos), acenocumarol, hidroclorotiazida (diuréticos) ou glibenclamida (agentes hiperglicemiantes).

É imperativo monitorar a pressão arterial quando forem observadas interações entre Cavinton e outros medicamentos - alfa-metildopa, quando a probabilidade de aumento da atividade deste último aumenta.

Cavinton deve ser tomado com cautela com medicamentos que afetam o sistema nervoso, antiarrítmicos e anticoagulantes.

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Condições de armazenamento

Para evitar que um medicamento perca suas propriedades terapêuticas prematuramente, é necessário levar em consideração algumas recomendações para seu armazenamento.

As condições de armazenamento do Cavinton envolvem a manutenção de condições ideais de temperatura, umidade e iluminação no ambiente onde o medicamento será armazenado. Assim, para a vinpocetina, a temperatura máxima é de 25 graus, acima da qual a estrutura do medicamento pode sofrer alterações.

A preparação em comprimidos deve ser armazenada em blisters e o concentrado em ampolas intactas. Além disso, a preparação deve ser armazenada em local protegido da luz solar direta.

Se a vinpocetina for exposta a um fator negativo por um longo período, como sol ou alta temperatura, o risco de alterações nas propriedades farmacocinéticas e farmacodinâmicas do medicamento aumenta.

Além disso, as condições de armazenamento do Cavinton impedem o acesso de crianças ao medicamento. Crianças podem se machucar com a ampola se sua integridade for violada e, ao tomar o concentrado por via oral, podem ocorrer intoxicações ou efeitos colaterais devido a overdose.

Validade

O prazo de validade do Cavinton é de 5 anos. No entanto, vale considerar que, durante esse período, as propriedades medicinais do medicamento podem ser preservadas, desde que todas as regras de armazenamento sejam seguidas.

Ao fabricar o medicamento, a data de fabricação e a data do último uso devem ser indicadas. Após o prazo de validade, Cavinton não pode ser usado em comprimidos ou como concentrado.

O prazo de validade pode expirar prematuramente se o medicamento for exposto a fatores negativos, como luz solar ou altas temperaturas, por um longo período. Vale ressaltar também que, ao diluir o concentrado de vinpocetina em uma solução, ele é conservado por até 3 horas, após as quais a estrutura do medicamento sofre alterações.