Cabelos grisalhos em crianças

Uma criança pode ter cabelos grisalhos? Sim, eles podem.

Por que eles aparecem e o que isso significa? Isso significa que os folículos capilares têm níveis reduzidos ou uma ausência completa do pigmento de coloração de cabelo melanina.

A polose também é um termo médico para manchas de cabelos descoloridos na linha do cabelo na testa, sobrancelhas e/ou cílios, além de manchas de cabelos grisalhos em outros lugares do couro cabeludo. A polose pode até ocorrer em recém-nascidos.

Razões pelas quais uma criança tem cabelos grisalhos

Causas de um sintoma como cabelos grisalhos em uma criança-hipopigmentação focal ou difusa (despigmentação) do cabelo ou hipomelanose.

Esta condição pode ser causada por:

• Vitiligo; [1]
• Albinismo em crianças ou piebaldismo (albinismo incompleto); [2]
• Hipomelanose ITO, uma doença neurodermatológica rara associada a anormalidades-cromossômicas-X que se manifestam em deformidades esqueléticas, anormalidades oftalmológicas (nistagmo, estabismo, catarata) e abneralidades do SNC (retardação intelectual e motor); [3]
• Doença de Recklinghausen ou hereditário neurofibromatose tipo I; [4], [5]
• Esclerose tuberosa -Um distúrbio genético com herança autossômica dominante na qual uma criança tem fios de cabelos grisalhos e manchas hipopigmentadas da pele ao nascimento; [6]
• Síndrome de chediak-higashi (chediak-higashi); [7]
• Síndrome de Vogt-Koyanagi (ou doença de Vogt-Koyanagi-Harada) com inflamação da íris e vasculatura do olho, problemas auditivos e clínica neurológica marcada; [8]
• Associado a mutações genéticas herdadas, a síndrome de Griscelli, que possui três formas e vários sintomas não-digmentares, neurológicos e imunológicos; [9]
• Doença de Graves ou hipertireoidismo em crianças, [10] e a doença de Hashimoto ou tireoidite auto-imune.

Na síndrome de Waardenburg, os cabelos grisalhos em uma criança recém-nascida (ao longo da testa) não são o único sinal de patologia, e as crianças podem ter heterocromia de íris (olhos de cores diferentes); Hipertelorismo (ponte de nariz largo) e sinophrysis (sobrancelhas fundidas); Perda auditiva neurossensorial, convulsões, massas tumorais. A prevalência dessa síndrome na população é estimada em um caso por 42-50 mil pessoas e nas escolas para surdos, de acordo com alguns dados, uma criança em cada 30 tem síndrome de Waardenburg. [11] Ao mesmo tempo, se um recém-nascido for diagnosticado com obstrução ou constipação intestinal desde o nascimento (agangliose congênita do cólon ou doença de Hirschprung), então a síndrome de Waardenburg-síndrome é diagnosticada. [12] e quando combinado com hipoplasia dos músculos dos membros e contraturas articulares-síndrome de Kline-Waardenburg. [13]

Fatores de risco

Entre os fatores de risco para a síntese de melanina prejudicada, os especialistas observam:

• Insuficiência e/ou desnutrição de energia proteica;
• Deficiência de cianocobalamina - vitamina B12 - com o desenvolvimento de anemia perniciosa (bastante comum no veganismo), bem como a deficiência dessa vitamina e ácido fólico (vitamina B9) durante a gravidez na mãe, levando à anemia megaloblástica na criança;
• Deficiência de cobre no corpo;
• Problemas da tireóide;
• Insuficiência adrenal;
• Exposição crônica a metais pesados (chumbo).

Patogênese

As células produtoras de melanina, melanócitos, são formadas a partir das células neuroectodermeiras da crista neural do embrião (melanoblastos), que se espalham nos tecidos e são transformadas ainda mais. Os melanócitos estão presentes não apenas nos folículos da pele e capilar, mas também em outros tecidos do corpo (na membrana cerebral e no coração, na vasculatura dos olhos e do ouvido interno).

A produção de melanina do eixo capilar (melanogênese folicular) por oxidação da L-tyrosina não ocorre continuamente, como na epiderme, mas ciclicamente, dependendo de a fase do crescimento do cabelo. No início de Anagen, os melanócitos se multiplicam, amadurecendo até o final deste estágio e, em seguida, no período de catageno - sofrem apoptose (morte). E todo esse processo depende de uma variedade de fatores e é regulado por uma infinidade de enzimas, proteínas estruturais e regulatórias etc.

A produção de melanina e seu transporte de melanócitos para queratinócitos nos folículos capilares depende não apenas da presença de seus precursores (5,6-di-hidroxiindóis, L-dopaquinona, dopa-cromo), mas também em muitos fatores auto e endocrinados. Os pesquisadores concluíram que os melanócitos foliculares - em comparação com os melanócitos da pele - são mais sensíveis aos efeitos de peróxidos e radicais livres, ou seja, são mais facilmente danificados pelo estresse oxidativo.

Por exemplo, mutações no gene da tirosinase (Tyr), uma enzima contendo cobre que catalisa a síntese de melanina a partir do aminoácido tirosina, levam a uma formação mínima ou nenhuma de melanina em todas as formas de albinismo. Bem como mutações nos genes das enzimas Tyrp1 e Tyrp2 - participantes importantes da melanogênese, regulando a atividade da tirosinase, proliferação de melanócitos e estabilidade da estrutura de seus melanossomas.

Na esclerose tuberosa (que ocorre em uma criança por 6.000 crianças), a patogênese está associada à mutação herdada ou esporádica dos genes para as proteínas gametin e tuberina (TSC1 e TSC2), que regulam o crescimento e proliferação das células (incluindo melanócitos).

Pensa-se que a síndrome de Vogt-Koyanagi multissistema seja o resultado de uma reação autoimune anormal às células contendo melanina em qualquer tecido do corpo.

E em uma doença de Orhan como a síndrome de Waardenburg, o mecanismo de desenvolvimento da condição patológico está enraizado nas mutações dos genes EDN3, EDNRB, MITF, PAX3, SNAI2 e SOX10, que estão diretamente relacionados à formação de melanócitos.

Leia também: recursos anatomo-fisiológicos da pele e seus apêndices.

Consequências e complicações

Por si só, cabelos grisalhos em crianças podem não produzir complicações ou causar efeitos negativos à saúde.

No entanto, o aparecimento de um sintoma como cabelo descolorido em uma criança pode ser combinado com outros sinais de certas doenças e condições patológicas (listadas acima) que apresentam riscos graves.

Diagnóstico

É necessário um histórico completo (incluindo o histórico familiar) para determinar a causa da despigmentação do cabelo.

Os exames de sangue gerais e os hormônios da tireóide são realizados.

Uma área da pele com cabelo despigmentada é examinada usando a lâmpada de madeira e também por dermatoscopia.

Com base na avaliação e correlação de todos os sinais clínicos, é feito um diagnóstico diferencial.

O que fazer, tratamento

Se a terapia com PUVA for usada na terapia de vitiligo, a hipomelanose ITO tentará tratar com injeções de glicocortosteróides, uma vez que agentes etiotrópicos para o tratamento de patologias desse tipo ou albinismo simplesmente não existem.

Nas síndromes com lesões oftalmológicas ou neurológicas, são utilizados agentes sintomáticos apropriados. Mas o que fazer quando a síntese de melanina é prejudicada?

Se a deficiência de vitamina B12 for detectada, os suplementos com esta vitamina serão prescritos. Em caso de deficiência de cobre, é recomendável introduzir produtos de grãos integrais, legumes, fígado de carne, peixe do mar, ovos, tomates, bananas, damascos, nozes, sementes de girassol e sementes de abóbora na dieta da criança.

Os médicos também recomendam levar os preparativos de Ginkgo Biloba para dois a três meses, que afirmam promover a repigmentação.

Você pode usar um tônico capilar composto por suco de cenoura, óleo de gergelim e semente de feno-grego em pó; Faça máscaras capilares do gel Aloe Vera (que contém antioxidantes, vitaminas B12 e B9, zinco e cobre).

Prevenção

As maneiras específicas de regular a melanogênese ainda não foram encontradas; portanto, não há medidas para evitar anormalidades congênitas da síntese de melanina nos folículos capilares.

Embora os pesquisadores digam que antioxidantes: vitaminas A, C e E, bem como compostos bioativos encontrados em verduras, bagas e frutas de cor escura e vegetais de cores vivas contribuem para o aumento da síntese de melanina.

Previsão

Provavelmente, os cabelos grisalhos de uma criança serão sua "marca" para a vida: este é o prognóstico médico para distúrbios focais ou difusos de pigmentação geneticamente determinados e síndromes órfãos.