Bronquiolite respiratória associada à doença pulmonar intersticial

A bronquiolite respiratória associada à doença pulmonar intersticial (RABAZIL) é uma inflamação das pequenas vias aéreas e do tecido intersticial que ocorre nos fumantes.

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O que causa bronquiolite respiratória associada à doença pulmonar intersticial?

A maioria dos fumantes desenvolve bronquiolite subclínica, caracterizada por uma inflamação não expressa ou moderada das pequenas vias aéreas. Alguns pacientes que desenvolvem uma inflamao grave com doença intersticial clinicamente significativo acredita-se que sofrem de intersticial associada a bronquiolite respiratória doença pulmonar (RBAIZL). Os homens ficam doentes duas vezes mais vezes do que as mulheres. RBAIZL caracterizado membranosa submucosa inflamação e bronquíolos respiratórios, manifestado pela presença de escuras macrófagos com pigmento castanho (como resultado de aumentar o teor de ferro nos mesmos, semelhante à observada em fumadores), a estagnação do epitélio cubóide mucosa e metaplazirovannym, dispostos nos bronquíolos e alvéolos. O septo alveolar está sempre danificado. Essas mudanças, no entanto, também ocorrem em algumas reações de hipersensibilidade, doenças pulmonares ocupacionais (geralmente quando expostas a poeiras minerais), infecções virais e reações a medicamentos. Doença respiratória associada a bronquiolite pulmonar intersticial e histologicamente se assemelha a pneumonia intersticial descamativa, mas RBAIZL inflamação é mais focal e menos extensivamente. A semelhança dos dois estados levou à suposição de que são diferentes variantes da mesma doença causada pelo tabagismo.

Sintomas de bronquiolite respiratória associada à doença pulmonar intersticial

A tosse e falta de ar durante o esforço físico se assemelham aos de outros RABAZIL, especialmente IFL, mas são de menor gravidade. A única descoberta no exame físico é a sibilância, que são detectados durante a auscultação.

Diagnóstico de bronquiolite respiratória associada à doença pulmonar intersticial

O diagnóstico baseia-se na história, nos resultados dos estudos de radiação, nos estudos de função pulmonar e no exame histológico do material de biópsia. As alterações na radiografia do tórax são reduzidas ao aprimoramento difuso do padrão pulmonar ou escurecimento focal; espessamento das paredes brônquicas; hiperplasia do tecido intersticial peribronquial; apagões finos de forma regular e irregular e pequenas sombras periféricas em forma de anel. O KTVR geralmente permite que você identifique o apagão pelo tipo de vidro fosco. O tipo de comprometimento obstrutivo-obstrutivo misto nos estudos da função pulmonar é característico, embora os resultados possam ser normais ou indicar um aumento isolado no volume residual. A investigação dos gases do sangue arterial geralmente revela hipoxemia leve. Estudos de laboratório padrão não são informativos.

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Tratamento da bronquiolite respiratória associada à doença pulmonar intersticial

Tratamento da bronquiolite respiratória associada à doença pulmonar intersticial - cessação do tabagismo; Existem algumas evidências a favor da eficácia dos glicocorticóides. A natureza natural do curso da doença é desconhecida, mas seu prognóstico, desde que o tabagismo seja interrompido, é favorável.