Blefaroquíase

Blefarocalásio é uma condição na qual a pele das pálpebras superiores pende como uma bolsa sobre a borda da pálpebra. Vamos analisar as principais causas dessa patologia e os métodos de tratamento.

A atrofia bilateral da pele das pálpebras superiores é um processo patológico causado por dano às fibras elásticas do tecido conjuntivo e caracterizado pelo aumento da flacidez da epiderme. De acordo com a Classificação Internacional de Doenças (CID-10), 10ª revisão, a blefarocalase está incluída na seguinte categoria VII de Doenças do olho e seus anexos (H00-H59):

H00-H06 Doenças das pálpebras, ductos lacrimais e órbita.

• H02 Outras doenças das pálpebras.
  • H02.3 Blefarocalase (dermatólise).

A hipertrofia dos tecidos da pálpebra superior geralmente se forma sob a influência de características individuais da estrutura da pele, com alterações relacionadas à idade ou inchaço prolongado das pálpebras. Via de regra, essa doença é diagnosticada em idosos.

Muitos médicos afirmam que a atrofia palpebral está associada a distúrbios endócrinos, vasculares ou neurotróficos. Em alguns casos, o distúrbio se manifesta em patologias hereditárias – a síndrome do envelhecimento precoce da pele (cutis laxa). Para tratar o edema palpebral inflamatório, é necessário consultar um oftalmologista e um cirurgião plástico.

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Epidemiologia

A blefarocalase depende da idade. Estatísticas indicam que as patologias palpebrais representam cerca de 10% da estrutura geral das doenças oftalmológicas. Isso se deve ao fato de as pálpebras serem compostas por diferentes tecidos que reagem de forma diferente à mesma irritação. É por isso que as doenças palpebrais são classificadas por características anatômicas, e não por etiopatogenéticas.

De acordo com estatísticas médicas, um aumento na quantidade de tecido na pálpebra superior é mais frequentemente diagnosticado em pacientes com predisposição hereditária e doenças endócrinas avançadas.

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Causas blefarocalasia

Até o momento, causas confiáveis da blefarocalase não foram estabelecidas. A doença tem origem idiopática. As possíveis causas incluem as seguintes:

• Doenças e distúrbios endócrinos.
• Patologias do sistema vascular.
• Predisposição hereditária.
• Distúrbios neurotróficos.
• Doenças inflamatórias das pálpebras.
• Reações alérgicas.
• Distúrbios vasomotores.
• Síndrome de Usher.
• Atrofia progressiva da pele.

Independentemente da causa, o tratamento do distúrbio é realizado apenas por meio de cirurgia.

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Fatores de risco

Como a atrofia da pele palpebral tem origem idiopática, foram identificados diversos fatores de risco que podem provocá-la. Em primeiro lugar, são distúrbios do sistema endócrino e fatores genéticos. Variantes esporádicas do desenvolvimento da patologia também foram identificadas:

• Lesões inflamatórias das pálpebras.
• Reações alérgicas.
• Disfunção tireoidiana.
• Distúrbios vasomotores.

Sugere-se que a dermatólise esteja associada à atrofia progressiva da pele. Em alguns casos, a atrofia ocorre simultaneamente com bócio e lábio duplo, sugerindo síndrome de Usher.

A peculiaridade do distúrbio é que ele começa despercebido, às vezes após uma inflamação crônica e recorrente. Gradualmente, a pele das pálpebras perde elasticidade, torna-se flácida, fina, com vasos translúcidos e pequenas dobras, pendendo sobre a parte superior do olho e limitando o campo de visão.

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Patogênese

O mecanismo de origem da blefarocalase depende inteiramente da causa que a provocou. A patogênese, na maioria dos casos, está associada à inflamação periódica da pálpebra superior. O processo inflamatório é acompanhado por edema. Recorrências frequentes de edema levam à atrofia das estruturas fibrosas da pálpebra, que fornecem sua elasticidade. À medida que a doença progride, a função dos músculos responsáveis pela elevação da pálpebra é prejudicada.

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Sintomas blefarocalasia

O excesso de tecido na pálpebra superior apresenta uma série de sinais característicos. Os sintomas da blefarocalase ocorrem com igual frequência em homens e mulheres. Além disso, é mais frequente em pacientes idosos. Há também casos isolados da doença que se desenvolvem durante a puberdade.

Os principais sintomas da patologia:

• Crescimento excessivo de tecido na pálpebra superior.
• Prega de pele saliente nos cílios superiores.
• Perda de elasticidade da pele e aumento de sua elasticidade.
• Vasos sanguíneos dilatados são visíveis através da pele da pálpebra.

A flacidez do tecido é especialmente perceptível quando vista de lado. A cada ano, a atrofia se torna mais pronunciada. A blefarocalase pode progredir tanto que a pele começa a pender sobre os cílios superiores, cobrindo a pupila e prejudicando a visão.

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Primeiros sinais

De acordo com a pesquisa realizada, foi estabelecido que a doença pode ter um início imperceptível ou pode se manifestar como um processo inflamatório crônico e recorrente nas pálpebras. Devido ao inchaço constante, a pele fica mais fina e forma-se uma bolsa que paira sobre os olhos.

Vamos considerar os primeiros sinais de hipertrofia dos tecidos da pálpebra superior e sua progressão:

• Inchaço/edema do tecido.
• Formação de uma dobra na pele que é particularmente perceptível ao visualizar a cabeça de lado e ao movimentar os músculos faciais.
• Expansão significativa do suprimento sanguíneo na área das pálpebras.
• Perda de elasticidade, flacidez e afinamento da pele.

À medida que a doença progride, a pele estica cada vez mais, ficando pendurada sobre o olho e obscurecendo parcialmente a visão.

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Blefarocalase das pálpebras inferiores

Uma patologia como a blefarocalase das pálpebras inferiores é muito menos comum do que a atrofia dos tecidos da pálpebra superior. O aumento e a queda da prega cutânea da pálpebra inferior criam a impressão de uma bolsa sob os olhos. Muitas vezes, esse tipo de patologia é confundido com a eversão da pálpebra, quando a borda dos cílios não adere ao globo ocular, pois está voltada para fora. Por causa disso, a pele fica fortemente flácida, revelando o globo ocular.

A doença pode evoluir com processos inflamatórios da conjuntiva e da pálpebra. O distúrbio ocorre com neuropatia do nervo facial. A origem da blefarocalase pode estar associada à conexão insuficiente da pele com o tendão do elevador, defeitos da fáscia tarso-orbitária ou afinamento/extensão excessiva da pele devido a angioedema recorrente. A patologia causa desconforto estético, portanto, o tratamento baseia-se na excisão cirúrgica do excesso de prega cutânea.

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Estágios

A blefarocalase passa por vários estágios de desenvolvimento. No estágio inicial, a pele perde elasticidade e gradualmente se torna mais fina. Na maioria das vezes, isso está associado a um processo inflamatório recorrente. À medida que a doença progride, surgem pequenos vasos sanguíneos, que rapidamente se tornam pronunciados. No último estágio, a pálpebra assume um formato flácido, cobrindo parte do olho e prejudicando a visão.

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Formulários

Não há tipos específicos da doença. Existem blefarocalase unilateral e bilateral. O edema palpebral também se distingue pela localização da prega cutânea: pálpebra superior ou inferior.

Distinguem-se as seguintes formas de dermatólise:

• Autossômica recessiva - os sinais da doença já são evidentes ao nascimento ou se desenvolvem rapidamente à medida que a criança cresce. A pele flácida pende em grandes dobras, mas não é atrófica ou hiperelástica. Dobras em forma de bolsa conferem ao rosto uma expressão lacrimosa.
• Autossômica dominante (limitada) – a hipertrofia das pálpebras aparece simultaneamente à síndrome de Usher. O aumento progressivo dos lábios (geralmente o superior) ocorre devido ao inchaço da mucosa e à formação de sulcos transversais.

A atrofia pode estar associada a fatores genéticos e adquiridos.

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Complicações e consequências

O aumento da quantidade de tecido na pálpebra superior tende a progredir. As consequências e complicações se manifestam na forma de um defeito estético pronunciado. A intervenção cirúrgica é utilizada para tratar a condição patológica. A blefaroplastia pode levar aos seguintes problemas:

• Hematoma retrobulbar – ocorre devido a sangramento no pós-operatório e acúmulo de sangue na cavidade orbital. Manifesta-se por edema significativo, aumento da exoftalmia, diminuição acentuada da visão e limitação da mobilidade do globo ocular. Para eliminar essa complicação, são realizadas revisão da ferida, drenagem e remoção dos coágulos sanguíneos.
• Supuração da ferida pós-operatória - manifesta-se como infiltração da pele das pálpebras superiores, inchaço intenso e dor. O tratamento envolve lavagem com antissépticos e drenagem da área da ferida.
• Cicatrizes hipertróficas – são formadas devido à interrupção do desenvolvimento de uma cicatriz normal. Elas se parecem com fios vermelhos densos que unem tecidos finos, formando dobras cutâneas. Para eliminar essa consequência da cirurgia, a mioginástica é prescrita.
• Conjuntivite (bacteriana, viral, alérgica) - ocorre em um contexto de imunidade local reduzida após cirurgia, devido à intolerância a medicamentos ou à não observância das regras de cuidado das pálpebras. Manifesta-se por sensação de corpo estranho no olho, fotofobia, coceira e aumento do lacrimejamento. O tratamento é local.
• A ptose da pálpebra superior ocorre mais frequentemente devido a uma violação da técnica cirúrgica, ou seja, lesão da aponeurose do levantador e sua subsequente cicatrização.
• Ectrópio – esta complicação está associada a uma violação das estruturas de suporte da pálpebra inferior. Na maioria das vezes, ocorre devido a uma lesão na parte pré-pélvica do músculo orbicular do olho.
• Enoftalmia é um deslocamento posterior do globo ocular. Ocorre devido à excisão da maior parte da gordura orbital. O tamanho da fissura palpebral diminui.
• Olheiras – ocorrem devido à hiperinsolação no pós-operatório e à formação de hematoma. A hiperpigmentação moderada desaparece em até 4 semanas após o tratamento. Em outros casos, são utilizados clareadores com hidroquinona, ácido glicólico e hidrocortisona.

Sem tratamento adequado, a hipertrofia faz com que dobras de pele pendam sobre os cílios superiores, obscurecendo o campo de visão tanto lateral quanto superiormente. Isso leva à deficiência visual.

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Diagnósticos blefarocalasia

Atrofia e aumento da pele das pálpebras superiores referem-se a doenças oftalmológicas. O diagnóstico da blefarocalase começa com a verificação da acuidade visual e o exame externo do olho. O oftalmologista avalia a condição das pálpebras e da conjuntiva e, se necessário, realiza biomicroscopia.

Na maioria dos casos, o diagnóstico não é difícil, pois se baseia nas manifestações clínicas da doença. A blefarocalase é caracterizada por uma prega cutânea sacular pendente acima do olho, que pode cobrir parcialmente a pupila. O edema, na maioria dos casos, ocorre como um processo inflamatório recorrente.

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Testes

Um conjunto de exames laboratoriais para o diagnóstico da blefarocalase é realizado em todas as fases do desenvolvimento da doença e do seu tratamento. Os exames consistem em:

• Um exame de sangue geral é o primeiro passo. Ele fornece informações sobre o estado geral do corpo: o conteúdo dos elementos celulares do sangue (eritrócitos, leucócitos, linfócitos, monócitos, etc.), nível de hemoglobina, hematócrito, velocidade de hemossedimentação, índice de cor.
• Sangue para RW – esta análise é realizada para detectar o agente causador da sífilis ou do treponema pálido. Para a reação de Wasserman, é coletado sangue venoso.
• O antígeno Hbs é um indicador da forma aguda da hepatite viral B.
• Tempo de coagulação sanguínea – existem vários métodos para realizar esta análise. Mas não existe uma norma única para a coagulação sanguínea. Por exemplo, de acordo com o método de Sukharev, a coagulação começa de 30 segundos a 2 minutos após o início da análise e termina em 3 a 5 minutos. Pequenos desvios são variações da norma.
• A análise geral da urina é um exame laboratorial padrão usado para diagnosticar quase todas as doenças. Ela permite conhecer o estado do sistema cardiovascular, imunológico, rins e outros órgãos e sistemas internos.

Com base nos resultados dos diagnósticos laboratoriais, o médico pode prescrever exames adicionais ou fazer um diagnóstico.

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Diagnóstico instrumental

A atrofia da pele das pálpebras superiores ou inferiores é uma condição patológica que causa desconforto estético e afeta negativamente a acuidade visual. O diagnóstico instrumental da blefarocalase consiste nos seguintes procedimentos:

• Exame visual da pele das pálpebras: a doença é caracterizada por alterações atróficas, nas quais os tecidos ficam mais finos e distendidos, podendo ser observadas pequenas veias subcutâneas. A pele pende em uma prega no canto externo do olho, bloqueando a visão.
• Visometria é um teste de acuidade visual. É um exame oftalmológico padrão. Diversas tabelas métricas com optótipos são utilizadas para sua implementação.
• A perimetria é um diagnóstico dos limites do campo visual e sua projeção em uma superfície esférica. Permite identificar distúrbios do campo visual e determinar a localização do processo patológico.

Além dos estudos descritos acima, podem ser prescritos gonioscopia, exame oftalmológico, ultrassom e vários métodos de raio X.

Diagnóstico diferencial

Além dos estudos laboratoriais e instrumentais, o diagnóstico diferencial também é indicado para blefarocalase.

O diagnóstico diferencial é realizado com as seguintes doenças:

• O angioedema de Quincke tem início rápido, ao contrário da dermatólise, que se desenvolve gradualmente. Em um contexto de inchaço das pálpebras, surgem sensações dolorosas na região dos lábios e a respiração fica difícil. Podem ocorrer reações alérgicas na pele, coceira e erupções cutâneas.
• Erisipela - caracterizada por início agudo e processo inflamatório pronunciado. O paciente queixa-se de febre e piora do estado geral de saúde.
• Neurofibromatose - além das lesões na região das pálpebras, surgem áreas com alterações patológicas por todo o corpo.
• Atrofia senil da pele das pálpebras - blefarocalase - desenvolve-se em idade jovem e apresenta atrofia mais pronunciada.

Na maioria dos casos, o diagnóstico da patologia não é difícil, pois o distúrbio apresenta manifestações clínicas características.

Tratamento blefarocalasia

Infelizmente, o tratamento para blefarocalase ainda não foi desenvolvido. Métodos conservadores são utilizados para interromper a progressão do processo inflamatório patológico, mas sua eficácia não é alta. O método de tratamento mais eficaz é a excisão cirúrgica do excesso de pele.

Todas as recomendações e a decisão final sobre a cirurgia são tomadas por um oftalmologista e um cirurgião plástico. Na maioria dos casos, a blefaroplastia é realizada sob anestesia local. A cirurgia dura cerca de 1,5 a 2 horas. Além da remoção da hipertrofia da pele palpebral, podem ser realizadas cantoplastia lateral e elevação externa da aponeurose do sulco.

O período de recuperação dura de 1 a 2 semanas. O paciente recebe diversos medicamentos, vitaminas e pomadas que aceleram o processo de recuperação e minimizam o risco de complicações.

Medicação

O tratamento medicamentoso para blefarocalase é realizado imediatamente após a cirurgia. Medicamentos são necessários para prevenir complicações infecciosas. Para isso, são utilizados colírios e pomadas com propriedades antibióticas e antissépticas.

Na maioria das vezes, os seguintes medicamentos são prescritos aos pacientes:

1. Vitabact é um agente antimicrobiano de amplo espectro. Possui propriedades antissépticas pronunciadas. É ativo contra fungos, micróbios e vírus. Está disponível na forma de solução para colírio. O frasco conta-gotas contém 10 ml de 0,05% do medicamento. O ingrediente ativo das gotas é o cloridrato de piloxidina. Excipientes: polissorbato, dextrose anidra, água purificada.

• Indicações de uso: prevenção de complicações pós-operatórias no segmento anterior do olho, preparação pré-operatória, infecções oculares bacterianas, dacriocistite, processos inflamatórios.
• A dosagem e o modo de administração são determinados pelo médico assistente, individualmente para cada paciente. Para infecções bacterianas, 2 gotas são instiladas de 2 a 6 vezes ao dia. À medida que o processo inflamatório diminui, a dosagem é reduzida. Para prevenir infecções antes da cirurgia, 1 a 2 gotas são instiladas uma vez. O procedimento é repetido no primeiro dia após a cirurgia.
• Contra-indicações: intolerância individual aos componentes do medicamento, gravidez e lactação.
• Efeitos colaterais: reações alérgicas na forma de hiperemia conjuntival. Ardência e vermelhidão também são possíveis. Para eliminar essas reações, é necessário enxaguar bem os olhos com água limpa e consultar um médico.

2. O diclofenaco é um anti-inflamatório não esteroidal. Possui propriedades analgésicas, antipiréticas e antiedematosas. Minimiza as manifestações de miose durante procedimentos cirúrgicos.

• Indicações de uso: preparação pré-operatória, prevenção pós-operatória de alterações inflamatórias, tratamento de processos pós-traumáticos no globo ocular, alterações inflamatórias na conjuntiva.
• Modo de aplicação: as gotas são aplicadas localmente. As aplicações são feitas no saco conjuntival. A dosagem e a duração do uso dependem das indicações médicas. Como regra, o medicamento é aplicado 1 gota a cada 6 a 8 horas. O tratamento médio dura de 7 a 14 dias.
• Efeitos colaterais: na maioria dos casos, o medicamento é bem tolerado. Muito raramente, podem ocorrer opacidade da córnea, visão turva, coceira e vermelhidão das pálpebras, inchaço facial, urticária, aumento da temperatura corporal e vômitos.
• Contraindicações: hipersensibilidade aos componentes do medicamento, intolerância a AINEs e ácido acetilsalicílico, distúrbios hematopoiéticos, doenças gastrointestinais com defeitos erosivos ou ulcerativos. Não foram registrados casos de superdosagem.

3. Indocollyre é um agente oftalmológico local com propriedades anti-inflamatórias e analgésicas. Contém o ingrediente ativo indometacina, do grupo dos AINEs. Reduz a intensidade do processo inflamatório e a intensidade da síndrome dolorosa.

• Indicações de uso: tratamento e prevenção de processos inflamatórios após cirurgia. Síndrome dolorosa após ceratectomia fotorrefrativa. O medicamento é usado de 2 a 4 vezes ao dia, 1 gota em cada olho.
• Efeitos colaterais: reações de hipersensibilidade, queimação, dor nos olhos e hiperemia, diminuição temporária da acuidade visual, fotossensibilidade.
• Contraindicações: intolerância individual aos componentes do medicamento e AINEs. Não prescrito para pacientes com histórico de tríade da aspirina, úlcera péptica e disfunção renal e hepática grave. Usar com cautela antes de cirurgias oculares planejadas.
• Superdosagem: O uso frequente de colírios aumenta a gravidade dos efeitos colaterais. Para eliminá-los, suspenda o uso do medicamento, lave os olhos com água corrente e procure ajuda médica.

4. Tobradex é um medicamento combinado que inclui componentes antimicrobianos e corticosteroides. Possui propriedades bactericidas e anti-inflamatórias pronunciadas. Contém tobramicina (um antibiótico de amplo espectro) e dexametasona (um corticosteroide com ação anti-inflamatória). Está disponível na forma de pomada oftálmica e colírio.

• Indicações de uso: doenças inflamatórias oculares com/sem infecção bacteriana. Tratamento e prevenção de doenças oculares infecciosas e inflamatórias após cirurgia. Lesões oculares, prevenção de patologias infecciosas e inflamatórias.
• Modo de aplicação: as gotas são destinadas à instilação no saco conjuntival, 1 a 2 gotas a cada 4 a 6 horas. A pomada também é aplicada no saco conjuntival do olho afetado 3 a 4 vezes ao dia.
• Efeitos colaterais: reações alérgicas locais, ardor, olhos e pálpebras secos, diminuição temporária da acuidade visual, ceratite, edema conjuntival. Em casos isolados, observou-se o desenvolvimento de catarata, fotofobia, midríase e glaucoma.
• Contraindicações: hipersensibilidade aos componentes do medicamento. Não indicado para o tratamento de pacientes com infecções oculares causadas por herpesvírus, fungos, tuberculose ou micobactérias. Com especial cautela, é indicado para glaucoma e afinamento da córnea.

5. Levomekol é um medicamento combinado com o antibiótico cloranfenicol e o imunoestimulante metiluracila. Está disponível na forma de pomada. É usado para tratar doenças de pele purulentas-inflamatórias, furúnculos, úlceras tróficas e queimaduras de 2º e 3º graus.

A pomada é aplicada na área afetada e, se necessário, coberta com um guardanapo estéril. O tratamento é individualizado para cada paciente. O Levomekol pode causar reações alérgicas locais que desaparecem espontaneamente após a interrupção do uso do medicamento. Não é utilizado em caso de hipersensibilidade aos seus componentes.

Vitaminas

Para acelerar a recuperação após a cirurgia para eliminar a atrofia da pele das pálpebras, os pacientes recebem não apenas medicamentos, mas também microelementos necessários para os olhos e o corpo. As vitaminas ajudam a melhorar a visão e a manter a função ocular normal.

Como regra, os pacientes recebem as seguintes vitaminas:

• A – retinol é um componente do pigmento ocular rodopsina. A deficiência dessa substância reduz as funções visuais.
• O ácido C-ascórbico é necessário para fortalecer as paredes dos vasos e capilares oculares. A taxa de nutrição dos tecidos oculares depende de sua resistência. A deficiência de vitamina C aumenta o risco de hemorragias intraoculares.
• Vitaminas do complexo B – possuem alta atividade antioxidante. Participam do processo de formação do impulso visual, interagem com o retinol. Responsáveis pelo metabolismo do tecido nervoso.
• O E-tocoferol estabiliza o estado das membranas celulares, possui propriedades antioxidantes e protege contra a radiação ultravioleta negativa e a iluminação intensa.

As substâncias acima podem ser obtidas por meio de alimentos ou comprando complexos vitamínicos especiais para os olhos:

• Riboflavina – prescrita para fadiga ocular rápida e deficiência visual. Acelera o processo de cicatrização de feridas causadas por intervenções cirúrgicas, lesões ou medicamentos oculares. Reduz o estresse e melhora as funções visuais, interrompendo rapidamente o processo inflamatório.
• Visiomax – contém extratos vegetais. Melhora a visão, minimiza o risco de desenvolver doenças oftalmológicas. Promove a restauração das funções visuais e melhora o bem-estar geral.
• Vitafacol - vitaminas que limpam o cristalino e eliminam o ressecamento. Pode ser usado como tratamento nos estágios iniciais da catarata.

É melhor usar todas as vitaminas e complexos vitamínicos após consultar um oftalmologista. O médico selecionará o remédio ideal para manter a saúde ocular e preservar a visão.

Tratamento de fisioterapia

Para acelerar a recuperação após a cirurgia de blefarocalásio, os pacientes recebem tratamento fisioterapêutico. A fisioterapia é necessária para:

• Saneamento de focos de infecção crônica.
• Tonifica e estimula a imunidade local.
• Mobilização das defesas do corpo.
• Restauração da função das glândulas sebáceas das pálpebras (estimulação da secreção).

Vamos dar uma olhada nos procedimentos de fisioterapia mais eficazes:

1. Terapia magnética de baixa frequência – alivia a inflamação e o inchaço das pálpebras, promove a reabsorção de infiltrados, acelera os processos metabólicos e melhora o trofismo tecidual. Aumenta a atividade dos elementos figurados e das proteínas plasmáticas, melhora o fluxo sanguíneo local e melhora o suprimento sanguíneo para as pálpebras.
2. Darsonvalização local das pálpebras - com o auxílio de correntes pulsadas de média frequência, ocorre a irritação das terminações nervosas das zonas reflexas. Isso afeta o sistema nervoso autônomo, melhora o suprimento sanguíneo e aumenta o trofismo tecidual.
3. Secretoestimulação – a massagem palpebral melhora o fluxo sanguíneo e linfático, aumenta o tônus do aparelho neuromuscular, restaura a secreção das glândulas meibomianas e elimina a congestão palpebral. A massagem pode ser realizada simultaneamente à aplicação de medicamentos.

Mas o tratamento fisioterapêutico da blefarocalase, como qualquer método terapêutico, apresenta certas contraindicações. O tratamento não é realizado em casos de processos supurativos graves nos olhos e anexos, em caso de febre e neoplasias malignas do olho.

Remédios populares

Para o tratamento da atrofia cutânea das pálpebras superiores ou inferiores, são utilizados métodos não apenas tradicionais, mas também não tradicionais. Tratamento popular da blefarocalase:

• Pegue algumas cebolas e ferva-as até ficarem macias. Depois de esfriar, coe. Adicione um pouco de mel à decocção e lave os olhos e as pálpebras com esta solução de 4 a 5 vezes ao dia.
• Despeje 250 ml de água fervente sobre 100 g de casca de pepino fresco e adicione ½ colher de chá de bicarbonato de sódio. Use a solução para compressas.
• Misture 25 g de sementes de endro ou endro picado com 250 ml de água fervente e deixe em infusão até esfriar. Coe e use para fazer cataplasmas.
• Misture os seguintes ingredientes em proporções iguais por peso: folhas de bétula, rosa mosqueta, folhas de morango, erva-de-são-joão, trevo vermelho. Triture todos os ingredientes até obter uma mistura homogênea. Despeje 50 ml de água fervente sobre uma colher de chá da mistura e deixe em infusão por 30 a 40 minutos. Coe. Use a decocção para compressas 2 a 3 vezes ao dia.

Além das receitas acima, a automassagem tem propriedades curativas. Ela tonifica os tecidos das pálpebras e dos olhos. Você pode usar as unhas para realizar uma massagem reflexa. Para isso, pressione suavemente as pálpebras por 2 a 3 minutos, de 1 a 3 vezes ao dia.

Tratamento à base de ervas

Outro tratamento alternativo para doenças oftalmológicas é o tratamento com ervas. Para blefarocalase, você pode usar as seguintes receitas:

• Prepare 15 a 25 g de flores de centáurea sem cestos em 250 ml de água fervente, deixe descansar por uma hora e coe. A infusão é usada como desinfetante e anti-inflamatório. O tratamento dura de 4 a 5 dias.
• Misture 15 a 25 g de casca de carvalho triturada com 500 ml de vodca e deixe ferver em fogo médio por 15 a 30 minutos. Coe e deixe esfriar. A decocção é adequada para bochechos e compressas em processos inflamatórios graves.
• Coloque 30 g de sementes de banana-da-terra trituradas em um recipiente de vidro. Adicione 2 colheres de chá de água fria ao componente herbal e agite bem. Despeje 6 colheres de sopa de água fervente no recipiente e continue agitando até que o produto esfrie completamente. Coe e use como cataplasma.
• Pegue uma colher de sopa de flores de camomila e despeje 250 ml de água fervente. Deixe em infusão por 10 minutos, coe e deixe esfriar. O produto final pode ser armazenado na geladeira. A decocção é usada para compressas oculares. De acordo com esta receita, você pode preparar uma decocção de celidônia, que também é adequada para compressas.

Se você não tiver os ingredientes para as receitas descritas acima, pode usar compressas feitas de chá preto ou verde fresco. Para eliminar o ressecamento das pálpebras, adicione leite à bebida.

Tratamento cirúrgico

Atualmente, não existe um método conservador para eliminar uma patologia como a blefarocalase. O tratamento cirúrgico é a única maneira de interromper o crescimento progressivo da pele palpebral.

A blefaroplastia é uma cirurgia para corrigir ou alterar o formato das pálpebras. A excisão do excesso de tecido visa corrigir o defeito e rejuvenescer esteticamente o paciente. A cirurgia ajuda a firmar as pálpebras superiores e inferiores, conferindo leveza e abertura ao olhar. Após o procedimento, o número de rugas nas pálpebras diminui.

Indicações para intervenção cirúrgica:

• Atrofia dos tecidos das pálpebras superiores e sua queda em forma de bolsa.
• Presença de bolsas sob os olhos.
• Presença de depósitos de gordura sob os olhos.
• Um grande número de rugas na pálpebra inferior.
• Patologias e defeitos congênitos.
• Cantos caídos dos olhos.

Contraindicações à blefaroplastia:

• Um processo inflamatório no corpo com temperatura elevada.
• Presença de doença respiratória aguda ou crônica.
• Hepatite.
• Diabetes mellitus tipo 1 ou 2.
• Doenças infecciosas ou oncológicas.
• Gravidez e lactação.
• A idade do paciente é menor de 18 anos.
• Distúrbio de coagulação sanguínea.
• Curso agudo de doenças de órgãos internos.
• Hipertensão.
• Aumento da pressão intracraniana.
• Doenças infecciosas do nariz ou dos olhos.
• Disfunção tireoidiana.

O tratamento cirúrgico é realizado em regime ambulatorial ou hospitalar, sob anestesia local. A operação dura de 1 a 3 horas. Os seguintes procedimentos são indicados para blefarocalase:

• Aponeurose do levantador externo da prega.
• Blefaroplastia.
• Remoção de sebo.
• Cantoplastia lateral.

Na cirurgia da pálpebra superior, o médico faz uma incisão na dobra natural. A incisão toca levemente a área acima do canto externo das rugas que aparecem ao sorrir. O excesso de pele e tecido adiposo são removidos através das incisões. À medida que a incisão cicatriza, ela se torna invisível, pois segue o contorno normal da pálpebra superior. Na cirurgia da pálpebra inferior, a incisão é feita abaixo da linha dos cílios inferiores. Gordura, músculo e excesso de pele são removidos através da incisão. Para eliminar o inchaço, o médico pode redistribuir o tecido.

A excisão de tecido pode ser realizada com bisturi ou laser. A blefaroplastia a laser permite remover o excesso de pele ao redor dos olhos, alterar seu tamanho ou formato, eliminar rugas reticulares e edema. O procedimento é realizado com um feixe de érbio ou dióxido de carbono (CO2).

Após o tratamento cirúrgico, o paciente passa por um período de recuperação, cuja duração é individual. Nos primeiros dias, é necessário repouso. O aumento da atividade física pode levar a complicações cirúrgicas, como inchaço e hematomas. Os pontos geralmente são removidos no 4º ou 5º dia pós-operatório. Inicialmente, as cicatrizes são rosadas, mas após 2 a 3 meses tornam-se invisíveis.

Vale a pena atentar para o fato de que, imediatamente após a operação, a visão pode ficar turva e permanecer assim por vários dias. Além disso, há sensibilidade à luz, aumento do lacrimejamento e olhos secos. Para eliminar esses sintomas, são utilizados medicamentos especiais (colírios, pomadas). Também é recomendado o uso de óculos de sol por 2 a 3 semanas após a operação para proteger os olhos da irritação solar e do vento.

Prevenção

A blefarocalase, como qualquer outra doença, é muito mais fácil de prevenir do que de tratar. A prevenção baseia-se na manutenção de um estilo de vida saudável. Foi estabelecido que esta patologia ocorre com mais frequência em pacientes com distúrbios do metabolismo lipídico, ou seja, obesidade.

Para prevenir a atrofia da pele das pálpebras, você precisa monitorar sua saúde física e peso corporal. Recomenda-se ajustar sua dieta e dedicar mais atenção à prática de esportes. Além disso, não se esqueça dos procedimentos estéticos, cuja ação visa aumentar a elasticidade da pele das pálpebras.

Se houver predisposição genética para a doença, você pode consultar um oftalmologista ou cirurgião plástico com antecedência. O médico dará recomendações sobre os cuidados adequados com a pele das pálpebras, o que reduzirá o risco de alterações atróficas.

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Previsão

A blefarocalase, com tratamento cirúrgico adequado, tem um prognóstico favorável. Se a doença não for tratada, ela levará a vários problemas simultaneamente. Em primeiro lugar, é um defeito estético que acarreta problemas de saúde mental (falta de autoconfiança, depressão). A flacidez da pele pode cobrir a pupila, dificultando a visão. Lesões nas dobras cutâneas podem levar a doenças oftalmológicas graves. Atenção médica e tratamento oportunos ajudarão a preservar a beleza dos olhos.