Benemycin

Benemicina é um antibiótico com ampla gama de efeitos medicinais. É usado como medicamento antituberculoso, antibacteriano e antihansênico.

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Indicações Benemycin

O medicamento é indicado para a eliminação das seguintes patologias:

• tuberculose de qualquer forma;
• lepra (em combinação com dapsona);
• processos infecciosos causados pela ação de bactérias sensíveis a medicamentos;
• brucelose (em combinação com tetraciclinas).

Também é usado para prevenir o desenvolvimento de meningite meningocócica nos próprios portadores, bem como em pessoas que entram em contato com eles.

Forma de liberação

É produzido em cápsulas. Uma caixa contém 100 cápsulas e uma embalagem contém 1 caixa.

Farmacodinâmica

O componente ativo do medicamento é a rifampicina. A Benemicina é usada para eliminar doenças causadas pelas seguintes bactérias: Bacilo de Koch, Legionella pneumophila, Chlamydia trachomatis, Bacilo de Hansen, Brucella spp. e Rickettsia typhi. Altas concentrações do medicamento permitem que ele atue em microrganismos gram-negativos individuais. O medicamento é especialmente ativo contra bacilos do antraz, estreptococos e estafilococos, bem como clostrídios. A Benemicina também é ativa contra cocos gram-negativos (como gonococos e meningococos).

O componente ativo inibe a RNA polierase dependente de DNA bacteriana.

A rifampicina é proibida para uso em monoterapia, pois neste caso desenvolvem-se rapidamente bactérias resistentes a este componente.

Farmacocinética

Após administração oral, a rifampicina é rapidamente absorvida pelo trato gastrointestinal (quase 100%). Deve-se levar em consideração que, se houver alimentos no estômago, a absorção do medicamento diminui significativamente.

A concentração máxima da substância no soro sanguíneo (após administração oral da dose média diária do medicamento (600 mg)) é atingida após 1,5 a 2 horas e é de 6 a 7 mcg/ml. A supressão do crescimento e da reprodução da maioria das cepas do bacilo de Koch começa quando a concentração de 0,5 mcg/ml é atingida. A concentração do medicamento no sangue permanece por cerca de 8 a 12 horas.

Cerca de 75% da proteína presente no plasma é sintetizada, e a meia-vida é de 2 a 5 horas. A substância ativa penetra bem no tecido ósseo, linfonodos, cavidades, focos de tuberculose e fluidos corporais. Também pode atravessar a placenta e o leite materno. A concentração do fármaco no líquido cefalorraquidiano aumenta em caso de inflamação das meninges.

Após a rifampicina ser absorvida no sangue, a substância entra no fígado pela veia porta, onde é novamente excretada no trato digestivo junto com a bile e, então, reabsorvida no sangue.

Parte da substância ativa sofre metabolismo no fígado, durante o qual se forma a diacetilrifampicina, que retém propriedades antituberculosas, mas é menos bem absorvida no intestino. A excreção ocorre pelo trato digestivo, com a bile inalterada. É por isso que, durante as primeiras 3 semanas de terapia (enquanto o corpo se adapta a esse ciclo metabólico), é detectado um aumento nas transaminases no plasma sanguíneo, que desaparece com o tempo.

Cerca de 60% da substância ingerida por via oral é excretada nas fezes e outros 30% na urina (inalterada e como produtos de decomposição). Uma pequena quantidade da droga é excretada nas lágrimas e, em seguida, em outros fluidos biológicos, conferindo-lhes uma coloração alaranjada.

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Dosagem e administração

O medicamento deve ser tomado por via oral meia hora antes das refeições.

No tratamento da tuberculose, o medicamento é usado em combinação com outros medicamentos antituberculosos (por exemplo, pirazinamil, etambutol, estreptomicina e isoniazida). Para adultos com peso até 50 kg, a dose diária é de 450 mg. Se o paciente pesar mais de 50 kg, são prescritos 600 mg por dia. Bebês e crianças podem receber 10 mg/kg por dia. Não é permitida a administração de mais de 600 mg do medicamento por dia.

O tratamento para meningite tuberculosa, tuberculose disseminada, tuberculose associada ao HIV, bem como para lesões medulares de natureza neurológica, dura pelo menos 9 meses com uso diário do medicamento. Ao mesmo tempo, na fase inicial (durante os primeiros 2 meses), o medicamento deve ser tomado em combinação com isoniazida e pirazinamida, e com elas etabutol ou estreptomicina, e nos 7 meses restantes - em combinação com isoniazida.

O curso de tratamento da tuberculose pulmonar dura seis meses e é realizado de acordo com um dos esquemas descritos abaixo:

• Durante os primeiros 2 meses, é administrado o tratamento padrão: uma combinação de Benemycin com os quatro medicamentos antituberculosos listados acima. Nos 4 meses seguintes, o medicamento é tomado em conjunto com isoniazida.
• de acordo com o esquema acima, tome durante os primeiros 2 meses e depois 2 a 3 vezes por semana em combinação com isoniazida;
• tomando o medicamento 3 vezes por semana durante 6 meses (junto com pirazinamida, bem como isoniazida e estreptomicina (ou etabutol)).

Ao tomar medicamentos antituberculose 2 a 3 vezes por semana, o processo de tratamento deve ser cuidadosamente monitorado por um médico.

Para o tratamento da hanseníase multibacilar, a dosagem para adultos é de 600 mg uma vez ao mês (dose combinada com clofazimina (50 mg por dia + 300 mg por mês) e dapsona (100 mg por dia)). A dosagem pediátrica é de 10 mg por mês em combinação com clofazimina (50 mg em dias alternados + 200 mg uma vez ao mês) e, em adição a ela, com dapsona (1-2 mg/kg por dia). A duração do tratamento é de 2 anos.

Para o tratamento da hanseníase pausibacilar, a dosagem para adultos é de 600 mg uma vez por mês (em combinação com dapsona na dose de 1-2 mg/kg (dose de 100 mg) uma vez ao dia). Crianças recebem o medicamento na dose de 10 mg/kg uma vez por mês (em combinação com dapsona, 1-2 mg/kg por dia). O tratamento tem duração de seis meses.

Outros agentes antibacterianos também são usados para eliminar patologias infecciosas causadas por micróbios sensíveis ao medicamento. A dosagem diária para adultos é de 0,6-1,2 g, e para bebês e crianças - 10-20 mg/kg por dia. O medicamento deve ser tomado duas vezes ao dia.

No tratamento da brucelose, o medicamento é tomado uma vez ao dia (pela manhã), na dose de 900 mg. Além disso, é necessário tomar doxiciclina. A duração do tratamento é selecionada individualmente, em média - pelo menos 45 dias.

Para a prevenção da meningite meningocócica, é necessário tomar o medicamento na dose de 600 mg duas vezes ao dia, com intervalo de 12 horas. O tratamento tem duração de 2 dias.

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Uso Benemycin durante a gravidez

É contraindicado tomar este medicamento durante a gravidez.

Contra-indicações

Entre as contraindicações do medicamento:

• disfunção renal diagnosticada;
• icterícia;
• forma infecciosa de hepatite sofrida há menos de 1 ano;
• hipersensibilidade à rifampicina e outros componentes do medicamento;
• período de lactação.

O medicamento também deve ser prescrito para crianças com cautela.

Efeitos colaterais Benemycin

Tomar o medicamento pode causar os seguintes efeitos colaterais:

• Órgãos gastrointestinais: náuseas com vômitos, diarreia, perda de apetite, desenvolvimento de hepatite, colite pseudomembranosa, gastrite erosiva e hiperbilirrubinemia. Além disso, os níveis de transaminases hepáticas podem aumentar;
• Órgãos do SNC: aparecimento de dores de cabeça, sensação de desorientação, perda de visão e desenvolvimento de ataxia;
• órgãos do sistema urinário: observa-se nefronecrose ou nefrite tubulointersticial;
• alergias: febre, broncoespasmo, urticária, edema de Quincke ou eosinofilia, bem como artralgia;
• Outros: fraqueza muscular, desenvolvimento de leucopenia ou dismenorreia, também indução de porfiria e, além disso, hiperuricemia e gota na fase aguda.

Devido à ingestão irregular do medicamento ou em um estágio inicial de um tratamento repetido, é possível desenvolver uma alergia na pele, bem como uma síndrome semelhante à gripe (febre, tontura intensa com dores de cabeça, dores musculares e calafrios), anemia hemolítica, doença de Werlhof e insuficiência renal aguda.

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Overdose

Em caso de intoxicação medicamentosa por overdose, podem ocorrer os seguintes sintomas:

• o aparecimento de convulsões;
• caindo em letargia;
• sensação de confusão.

Esses distúrbios requerem terapia sintomática, lavagem gástrica e carvão ativado para tratá-los. Diurese forçada também pode ser utilizada.

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Interações com outras drogas

Benemicina é capaz de enfraquecer o efeito de hormônios sexuais, contraceptivos hormonais, anticoagulantes orais, antiarrítmicos (como mexiletina, disopiramida, bem como tocainida, quinidina e pirmenona), antidiabéticos, além de dapsona, cetoconazol, fenitoína, hexobarbital e nortriptilina. Além disso, também podem ser usados teofilina, benzodiazepínicos, corticoides corticosteroides (GCS), ciclosporina tipo A, traconazol e β-bloqueadores, além de cloranfenicol, enalapril, cimetidina (acelerador do metabolismo) e bloqueadores dos canais de cálcio.

Como resultado da administração combinada com cetoconazol, medicamentos antiácidos e anticolinérgicos, bem como opiáceos, a biodisponibilidade do medicamento diminui.

Em pessoas com problemas no fígado, a combinação com pirazinamida e isonasida pode provocar progressão da doença.

Os medicamentos PAS que contêm a substância bentonita podem ser tomados com um intervalo de 4 horas após a ingestão de Benemycin, pois existe a possibilidade de interrupção dos processos de absorção dos componentes ativos.

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Condições de armazenamento

Benemicina deve ser conservada em local protegido da umidade e da luz solar, fora do alcance de crianças pequenas. Temperatura – não superior a 25 ^° C.

Validade

O Benemicin pode ser usado por 3 anos a partir da data de liberação do medicamento.

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