Balançando

O balanço é um complexo de sintomas, geralmente envolvendo náuseas, muitas vezes acompanhadas de um vago desconforto abdominal, vômitos, tonturas e sintomas relacionados; causa - aceleração e desaceleração angulares e lineares repetidas. A mudança comportamental e a terapia medicamentosa podem ajudar a prevenir ou reduzir a sintomatologia.

A susceptibilidade individual ao enjôo é muito variável, mas mais típica para as mulheres. A frequência varia de <1% nos aviões para quase 100% nos navios nas ondas do mar e na ausência de gravidade cósmica.

O principal motivo do enjôo é a estimulação excessiva do aparelho vestibular por movimento. Não foram identificadas caminhos condutores afferentes do labirinto ao centro de vômito na medula oblongada, mas a doença de movimento ocorre apenas quando o VII e os traços vestibulares cerebelares cranianos estão intactos. O movimento durante qualquer forma de transporte, incluindo um navio, carro, trem, avião, nave espacial, atração ou jogo no playground, pode causar estimulação vestibular excessiva. O balanço também pode se desenvolver quando, por várias razões, as vias vestibular, visual e proprioceptiva estão em desacordo; Quando a natureza do movimento difere do testado anteriormente ou quando o movimento é esperado, mas não ocorre (por exemplo, quando você vê movimento em uma tela de TV ou em um filme). Estímulos visuais (por exemplo, horizonte móvel), ventilação pobre (com vapores, fumaça ou monóxido de carbono) e fatores emocionais (por exemplo, medo, ansiedade) podem atuar simultaneamente com o movimento, provocando um ataque da doença.

Com a síndrome de adaptação espacial (enxaqueca durante o voo espacial), a gravidade (gravidade zero) serve como fator etiológico. Esta síndrome reduz a eficácia dos cosmonautas durante os primeiros dias de vôo espacial, mas vem a adaptação.

Sintomas e diagnósticos de enjôo

Náuseas e um desconforto abdominal vago são característicos. O vômito também é possível. Esses sintomas podem ser precedidos de bocejo, hiperventilação, salivação, palidez, transpiração profusa e sonolência. Outros sintomas incluem aerofágia, tonturas, dor de cabeça, fadiga, fraqueza geral e incapacidade de concentração. A dor, falta de ar, distúrbios visuais e de fala estão ausentes. Com ação prolongada de movimento, a adaptação é possível. No entanto, os sintomas podem ocorrer quando o movimento aumenta ou depois de uma pequena pausa.

O transtorno prolongado com vômitos ocasionalmente leva à desidratação com hipotensão arterial, exaustão e depressão. O balanço pode ocorrer mais severamente em pacientes com patologia concomitante.

O diagnóstico é baseado em dados clínicos e geralmente é óbvio. Em alguns casos, eventos cerebrovasculares, como um acidente vascular cerebral ou um distúrbio dinâmico da circulação cerebral, podem imitar o ataque de engano.

Meios para engano e tratamento de enjôo

Existem várias maneiras, mas seu uso é mais eficaz para a prevenção do que para o tratamento de sintomas já desenvolvidos. Pessoas propensas ao enjôo devem tomar medidas preventivas antes do início dos sintomas. A escopolamina é utilizada na forma de um remendo ou comprimidos para administração oral. Um gesso é uma boa escolha para viagens mais longas, uma vez que é colado atrás da orelha pelo menos 4 horas antes da viagem (otimamente 8-12 horas), é efetivo até 72 horas; o adesivo libera cerca de 1 mg do medicamento. A escopolamina prescreve dentro de 0.4-0.8 mg por hora antes da viagem e depois todas as 8 horas, conforme necessário. Os efeitos secundários, incluindo sonolência, diminuição da acuidade visual, boca seca e bradicardia, são menos comuns com o uso de um remendo. A contaminação acidental dos olhos com os restos do remendo pode causar uma dilatação pronunciada persistente da pupila. Para efeitos negativos adicionais, os scopalaminaulits idosos incluem confusão, alucinações e retenção urinária. A escopolamina está contra-indicada em pessoas com risco de desenvolver um glaucoma de ângulo fechado. A escopolamina pode ser administrada a crianças com mais de 12 anos de idade nas mesmas doses que os adultos. O uso em crianças <12 anos provavelmente é seguro, mas não recomendado.

Como alternativa ao método anterior 1 hora antes da partida, pessoas suscetíveis podem receber dienhenhinrinato sem receita médica, difenidramina ou meclosina 25-50 mg por via oral 4 vezes ao dia (dimenhidrinato para crianças 2-6 anos a 12,5-25 mg a cada 6-8 h, máximo de 75 mg por dia, crianças de 6 a 12 anos, 25-50 mg a cada 6-8 horas, máximo de 150 mg por dia); Promethazine 25-50 mg por via oral 2 vezes por dia (crianças <12 anos, 0,5 mg / kg de peso corporal 2 vezes ao dia); ou ciclização 50 mg por via oral 4 vezes por dia (crianças de 6 a 12 anos, 25 mg 3 vezes ao dia) para minimizar os sintomas dependentes do vago do trato gastrointestinal. No entanto, todas estas drogas são representantes de drogas anti-colinérgicas e podem causar efeitos colaterais, especialmente nos idosos.

Quando o vômito é prescrito antieméticos, rectalmente ou parentericamente para maior eficácia. Se o vômito for atrasado, pode ser necessária administração intravenosa de soluções e eletrólitos para reabastecer e manter um equilíbrio de fluidos no corpo.

A eficácia de alguns métodos não-medicinais não foi comprovada, mas podem ser úteis. Estes incluem o uso de pulseiras que realizam acupressão ou realizam estimulação elétrica. Ambas as espécies podem ser usadas com segurança por pessoas de todas as idades. O gengibre (1-2 g) pode ajudar a prevenir o enjôo.

Prevenção de engano

Pessoas sensíveis devem minimizar o impacto, estabelecendo-se onde o movimento é mínimo (por exemplo, no meio da embarcação mais perto do nível da água, nas asas do avião). Ao viajar em um carro, é melhor sentar na frente, pois os lugares mais favoráveis são os assentos do passageiro e do motorista. Independentemente do modo de transporte, a posição da parte traseira para o movimento deve ser evitada. A melhor posição está na parte traseira ou reclinada com o apoio para a cabeça. A ventilação adequada também ajuda a prevenir os sintomas da doença. As leituras devem ser evitadas. A direção do eixo de visão é de 45 "acima do horizonte e, se possível, a concentração da visão nos objetos fixos reduz a suscetibilidade ao enjôo." O álcool e o excesso de comer antes ou durante a jornada aumentam a probabilidade de enjôo. Durante a viagem longa, é recomendável o uso freqüente de pequenas quantidades de alimentos líquidos e leves. Algumas pessoas consideram bolachas secas e bebidas carbonatadas, particularmente cerveja leve, para ser produtos mais aceitáveis, e é melhor abstender-se de comida e bebida para um vôo curto. Síndrome daptatsionnom no espaço devem ser evitados movimentos que provocam o aparecimento de sintomas.