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Bacteririda pustular de Andrews: causas, sintomas, diagnóstico, tratamento
Última revisão: 23.04.2024
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A doença pústula de Andrews surge na presença de focos de infecção no corpo, portanto, em sua patogênese, é dada grande importância às reações de hipersensibilidade aos antígenos estreptocócicos. Clinicamente, a aparência na pele inalterada das palmas e solas das bolhas e pequenas pústulas. As bolhas rapidamente se transformam em pústulas, que se caracterizam pelo rápido crescimento; seu diâmetro às vezes atinge 5-10 mm, eles são cercados por uma borda estreita de eritema. As erupções são geralmente resolvidas dentro de 2-3 semanas, se o fator provocador da doença for eliminado.
Patomorfologija pustulose bakteridov Andrews: acantose moderada, hiperqueratose, paraqueratose focal, área vnutriepidermalbno pústulas e bolhas dispostas rodeado spoigioza leve expresso. As pústulas às vezes são localizadas uma sob a outra. A cobertura da pústula consiste em várias fileiras de epitélócitos granulares e espinhosos, cobertas com balas córneas. As pústulas contêm fibrina, granulócitos neutrofílicos, linfócitos simples e os restos de células epiteliais destruídas. Na camada espinhosa - exocitose. Na derme - edema, vasodilatação e infiltrados perivasculares pronunciados, constituídos por linfócitos, histiocitos e granulócitos neutrofílicos, às vezes com uma mistura de células plasmáticas.
A afiliação nosológica da bactéria Andrews é debatida. A.A. Kalamkaryan et al. (1982) negam a existência desta doença, alguns a consideram uma forma localizada de pústulas sub-corneanas, algumas como uma espécie de pústulas palmeiras-plantares e DM Stevens e A.V. Ackemian (1984) - psoríase palmar-plantar.
Com base em várias observações, acredita-se que clinicamente e histologicamente a bactéria de Andrews difere significativamente de outras pústulas localizadas. Clinicamente - a presença junto com pústulas de pequenas vesículas, bem como a dinâmica rápida de erupções cutâneas, histologicamente - a presença de uma reação eczematosa e a ausência de pústulas espongiformes.
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