Bactérias na urina: diagnóstico, tratamento

Bactérias na urina são um sinal extremamente desfavorável que indica um processo inflamatório e infeccioso severamente contínuo afetando os rins, o trato urinário e possivelmente até o sangue e outros sistemas do corpo. Normalmente, a urina é estéril, ou seja, não deve conter nenhum microrganismo. Qualquer aparecimento de bactérias na urina é uma patologia. Dependendo do número de bactérias, isso pode indicar uma lesão infecciosa grave do sistema urinário e o desenvolvimento de bacteremia, sepse. [1]

Diagnósticos bactérias na urina

Para fazer um diagnóstico, você precisa entrar em contato com um nefrologista, na ausência - para um urologista. Em casos extremos, você pode entrar em contato com seu terapeuta local, que o encaminhará para o especialista apropriado. O diagnóstico é baseado na determinação do tipo de bactéria que está na urina, bem como na determinação de seus indicadores quantitativos. Indiretamente, de acordo com o quadro clínico, pode-se supor grosso modo qual microrganismo está na urina, mas a única forma possível de se fazer o diagnóstico é justamente o resultado de estudos laboratoriais, que indicarão o nome específico e genérico dos microrganismos identificados, e sua concentração exata, calculada por 1 ml de urina (exame bacteriológico, cultura bacteriológica). [2], 

Análises

O principal método para diagnosticar bactérias na urina é a análise da urina. Vários tipos de testes de urina são usados:

• análise clínica ou geral da urina - permite deduzir o quadro geral da patologia, a direção dos processos principais, indica patologias pronunciadas e mudanças.
• análise de urina de acordo com Necheporenko - contando o número de leucócitos na urina, permite que você julgue a gravidade, gravidade do processo inflamatório bacteriano.
• exame bacteriológico (cultura de urina segundo Gould) - uma análise que permite identificar as características quantitativas e qualitativas da microflora, agente causador da doença,
• microscopia do sedimento urinário - permite identificar estruturas adicionais, inclusões na urina, bem como detectar células (eritrócitos, leucócitos ou plaquetas), que também podem ter valor diagnóstico.

Outros métodos também são usados, mas nos deteremos apenas nos mais comuns, com a ajuda dos quais as pesquisas são realizadas em clínicas comuns, sem levar em conta departamentos especializados e hospitais. [3], [4]

Os principais ainda são considerados métodos bacteriológicos (cultura bacteriológica), nos quais a urina é retirada e semeada em meio nutritivo seletivo. Em seguida, são colocados em condições ideais (termostato), a cultura é incubada, uma cultura pura (patógeno) é isolada e sua concentração (quantidade) é determinada. Com a ajuda de uma análise de sensibilidade aos antibióticos, o tratamento posterior é selecionado para o microrganismo isolado, com o objetivo de eliminar esse patógeno. Você pode escolher não apenas o medicamento em si, mas também determinar sua dosagem ideal, o que tornará o tratamento o mais eficaz possível. [5]

Diagnósticos instrumentais

Raramente é usado. Os métodos de pesquisa instrumental são utilizados apenas se houver patologias concomitantes, complicações. Por exemplo, se a bactéria causou inflamação, processo séptico-purulento e muito mais. Ou, se for assumido que existem outros focos e fontes de infecção que o médico deseja detectar e tomar medidas oportunas. Então, os métodos podem ser variados:

• reografia
• raio X
• Tomografia computadorizada
• Ressonância magnética
• Ultra-som.

Quanto às bactérias na própria urina, sua presença é confirmada por pesquisas bacteriológicas. [6]

Citometria de fluxo

Este é um método de teste laboratorial bastante preciso e altamente eficaz que permite examinar a amostra de urina recebida pelo laboratório. Depois que a urina entra no laboratório, o assistente de laboratório escolhe de forma independente o método com o qual conduzirá este ou aquele estudo. A escolha é feita a favor do método que lhe permitirá resolver as tarefas de forma rápida e eficiente. Todos os métodos são padronizados, os métodos são estritamente prescritos. A citofluorometria de fluxo é recomendada para testar amostras de urina com suspeita de infecção bacteriana. Esse método é muito mais rápido do que a inoculação bacteriológica, pois não há necessidade de esperar o crescimento da cultura. Mas, ao mesmo tempo, esse método tem uma probabilidade de erro significativamente maior e indicadores de confiabilidade ligeiramente mais baixos. Mais rápido Este é um método que permite obter resultados preliminares se não houver tempo para esperar pela cultura bacteriológica. Se possível, é melhor confirmar o diagnóstico adicionalmente por cultura.  [7]

Diagnóstico diferencial

Para fazer um diagnóstico diferencial, geralmente basta entrar em contato com um nefrologista, um bacteriologista. O médico vai fazer um exame, olhar os exames. Em primeiro lugar, é necessário diferenciar uma infecção bacteriana de outros tipos de doenças. é bastante simples de fazer - o nome específico e genérico do microrganismo é indicado nos resultados da análise (pode ser visto se pertence a vírus ou bactérias). Esta é a primeira etapa do diagnóstico diferencial.

A segunda etapa é quantificar o microrganismo. Essa, na verdade, também é tarefa do assistente de laboratório que faz as análises. Os resultados indicarão características quantitativas (concentração de bactérias em um mililitro de urina). Se necessário, o médico irá encaminhá-lo para aconselhamento adicional a outros especialistas. Se necessário, métodos adicionais de pesquisa podem ser prescritos: radiografia do trato geniturinário, rins, computador, ressonância magnética. Os dados vão ajudar a esclarecer o diagnóstico, diferenciá-lo na dúvida.

Tratamento bactérias na urina

O tratamento padrão é a antibioticoterapia. Ou seja, são usados antibióticos que suprimem ou interrompem completamente o crescimento e a reprodução de bactérias na urina. Para isso, vários grupos de antibióticos são usados. As marcações devem ser feitas por um médico.[8], [9]

De suma importância é a necessidade de interromper o processo inflamatório, infeccioso, purulento-séptico, para prevenir a formação de novos focos de infecção, sua disseminação pelo trato geniturinário. É especialmente importante evitar que a infecção entre nos rins e em outros órgãos internos.

O tratamento sintomático também é usado para eliminar os sintomas atuais: aliviar a dor, inchaço, inflamação, hiperemia. São usados antiinflamatórios, analgésicos e descongestionantes. Existem medicamentos de ação sistêmica voltados para todo o corpo como um todo, existem agentes locais, medicamentos de ação direcionada, local. Essas drogas incluem, por exemplo, os urosépticos, que interrompem o processo infeccioso e inflamatório apenas no nível do aparelho geniturinário, rins, e atuam de forma específica, seletiva. Eles são altamente ativos contra as bactérias que podem atuar como agentes causadores de doenças do sistema geniturinário, e não agem sobre outras bactérias.

O que fazer se forem encontradas bactérias na urina?

Se forem encontradas bactérias na urina, a primeira coisa a fazer é consultar um médico (nefrologista, urologista, bacteriologista). É melhor, claro, entrar em contato com um bacteriologista imediatamente, já que ele é especializado diretamente no tratamento de infecções bacterianas, bactérias. Como na urina. O mesmo ocorre com qualquer outro fluido e sistema biológico. Mas nem todas as policlínicas têm esse médico.

Depois de consultar um médico, ele analisará os resultados do teste, conduzirá uma pesquisa adicional, examinará, tirará conclusões e prescreverá o tratamento adequado. Em primeiro lugar, é utilizada a terapia medicamentosa (antibióticos, medicamentos antibacterianos, urosépticos). A fitoterapia é um complemento excelente e eficaz aos métodos médicos de tratamento. Muitas decocções de ervas, infusões, são usadas para lavagens, banhos medicinais, compressas, para administração oral, a fim de aliviar a inflamação, eliminar o processo infeccioso e estimular a imunidade.[10]

Remédios

Antibióticos são usados para tratar infecções bacterianas. Este é o principal e único remédio para eliminar a infecção. Os demais medicamentos só podem ser usados como auxiliares, por exemplo, analgésicos e antiinflamatórios.

• Tetraciclina

Dosagem - de 500 mg a 2 gramas por dia, dependendo da gravidade do processo patológico, a concentração de bactérias na urina.

Precauções: prescrever com cautela aos pacientes com patologia renal e hepática, visto que o medicamento é tóxico para esses órgãos.

Efeitos colaterais: rim, doença hepática.

• Amoxicilina (possivelmente um nome comercial - flemoxina)

Dosagem - um comprimido (500 mg) uma vez por dia, 3-5 dias.

Precauções: Pode causar alergias. Em pessoas com tendência a reações alérgicas graves, pode causar choque anafilático. Foram relatados casos fatais de anafilaxia por administração de medicamentos.

Efeitos colaterais: reações alérgicas, anafilaxia, edema de Quincke.

• Ciprofloxacina (nomes comerciais - Tsiprobay, Tsifran, Ciprinol, Ciprofloxacina)

Dosagem - um comprimido (500 mg) uma vez ao dia, 5-7 dias.

Precauções: não prescrever para pacientes com úlceras, gastrite ulcerativa, sangramento gástrico.

Efeitos colaterais: exacerbação da gastrite, perfuração da úlcera.

• Biseptol

A dosagem é de 480 mg por dia (dividida em 2 doses). Com um forte processo inflamatório, você pode dobrar a dosagem para 960 mg por dia.

Precauções: não tome durante a gravidez, lactação.

Efeitos colaterais: nenhum.

• Estreptomicina

Dosagem - 500 - 1000 mg por dia, de 7 a 10 dias.

Precauções: ototóxico, não para pessoas com doenças de ouvido, deficiência auditiva.

Efeitos colaterais: deficiência auditiva, até surdez completa.

• Furamag

O ingrediente ativo é furazidina (50 mg). Prescrito como agente antimicrobiano. Pertence ao grupo dos nitrofuranos. Possui alto grau de atividade antimicrobiana, alivia espasmos, elimina o processo inflamatório e previne o desenvolvimento de complicações. A resiliência está se desenvolvendo extremamente lentamente. É prescrito para infecções urogenitais, para detecção de bactérias na urina, para doenças ginecológicas e algumas doenças venéreas, para infecções de tecidos moles. Os adultos são aconselhados a tomar 50-100 mg por dia. Crianças de 5 a 18 anos - 25-50 mg. O curso do tratamento é de 7 a 10 dias. Em caso de infecção grave, o curso pode ser estendido para 14-15 dias.

Comprimidos para bactérias na urina

Para bactérias na urina, três grupos de comprimidos antibacterianos são prescritos:

1. Sulfonamidas
2. Nitrofuranos
3. Antibióticos

Cada um dos grupos tem vantagens e desvantagens.

As preparações de sulfanilamida são derivados do ácido sulfanílico que têm efeito antibacteriano no corpo. São pós pouco solúveis em água. Eficaz contra estreptococos, estafilococos, gonococos, meningococos. Eles são ineficazes por si próprios. Mas, em combinação com outras drogas, podem ter um poderoso efeito antibacteriano. Hoje, na medicina, ou não são usados, ou são usados em combinação com outras drogas antibacterianas. Este grupo inclui medicamentos como estreptocida, norsulfazol, inalação, ftalazol.[11], [12]

O grupo dos nitrofuranóis inclui substâncias antibacterianas que são eficazes contra vários cocos, Trichomonas, lamblia. Eles são amplamente usados como parte de uma terapia complexa. Eles são especialmente eficazes no tratamento de doenças do aparelho geniturinário, para eliminar bactérias na urina. Isso inclui medicamentos como furacilina, furaplast, fastin.

O terceiro grupo - antibióticos - é o mais numeroso e variado. Isso inclui um grande número de drogas antibacterianas de várias ações farmacológicas. Por exemplo, penicilina, macrolídeos, tetraciclinas, grupo estreptomicina e outros medicamentos.

Antibióticos para bactérias na urina

O principal tratamento para bactérias na urina é a ingestão de antibióticos. Eles matam bactérias completamente ou impedem sua reprodução e removem seus números. Vamos considerar os principais medicamentos.

• Cotrimoxazol

Dosagem: 80 mg por dia, 10-14 dias.

Precauções: não tomar durante a gravidez, lactação, crianças menores de 12 anos de idade. Tem atividade anticoagulante, dilui o sangue, inibe o metabolismo hepático (prescrito em conjunto com anticoagulantes).

Efeitos colaterais: afinamento do sangue, diminuição da viscosidade do sangue, distúrbios hepáticos.

• Ampicilina

Dosagem - 500 mg por dia, 3 dias.

Precauções: Pode causar reações alérgicas.

Efeitos colaterais: alergias.

• Levomicetina

Dosagem - 1-2 comprimidos por dia, pelo menos 7 dias.

Precauções: não tome durante a gravidez, lactação.

Efeitos colaterais: dor de cabeça, náusea.

• Eritromicina

A dosagem é de 500 mg a 1 grama por dia.

Precauções: não tome durante a gravidez, amamentação, menores de 3 anos de idade.

Efeitos colaterais: disbiose, distúrbios digestivos, distúrbios das fezes, diminuição do apetite.

• Amoxiclav Kviktab

Dosagem - um comprimido (500 mg) uma vez ao dia, 5-7 dias.

Precauções: o medicamento contém substâncias que protegem o estômago. Recomendado para pessoas com doenças do aparelho digestivo (após consulta com um gastroenterologista).

Efeitos colaterais: distúrbios digestivos, alergias.

• Cotrimoxazol (nome comercial - biseptol, bactrim, septril)

Dosagem: 80 mg por dia, 10-14 dias.

Precauções: não tomar durante a gravidez, lactação, crianças menores de 12 anos de idade. Tem atividade anticoagulante (afina o sangue, evita a formação de coágulos sanguíneos, reduz a coagulação sanguínea). Tome com cuidado as pessoas com baixa coagulação do sangue, com quaisquer doenças do sistema circulatório e do coração. O medicamento é estritamente contra-indicado na hemofilia, tendência ao sangramento espontâneo, na úlcera péptica, no pós-operatório. Recomenda-se evitar tomar mulheres durante a menstruação, bem como após intervenções invasivas (cirúrgicas ou diagnósticas).

Efeitos colaterais: afinamento do sangue, diminuição da viscosidade do sangue, distúrbios da coagulação do sangue, disfunção hepática e cardíaca.

• Ampicilina

Dosagem - 500 mg por dia, 3 dias.

Precauções: Pode causar reações alérgicas.

Efeitos colaterais: alergias.

• Cloranfenicol (nome comercial - cloranfenicol)

Dosagem - 1-2 comprimidos por dia, pelo menos 7 dias.

Precauções: não tome durante a gravidez, lactação.

Efeitos colaterais: dor de cabeça, náusea, vômito, intoxicação.

• Doxiciclina (nome comercial - vibramicina)

A dosagem é de 500 mg a 1 grama por dia, dependendo da concentração de bactérias na urina.

Precauções: prescrever com cautela aos pacientes com patologia renal e hepática, visto que o medicamento é tóxico para esses órgãos. Recomendado para ser tomado em combinação com hepatoprotetores. Se aparecerem efeitos colaterais, é recomendável reduzir a dosagem.

Efeitos colaterais: doença renal, doença hepática, vômitos, diarréia, azia.

• Claritromicina (Klacid)

Dosagem - um comprimido (500 mg) uma vez ao dia, 5-7 dias.

Precauções: não prescrever na presença de úlceras, doenças hepáticas, insuficiência cardíaca.

Efeitos colaterais: exacerbação da gastrite, perfuração da úlcera, aumento da freqüência cardíaca, arritmia, doença hepática, vesícula biliar.

• Kanephron

Kanephron é um remédio que contém erva centaury, lovage e folhas de alecrim (solução aquosa-alcoólica). Refere-se a drogas disuréticas. Tem efeito anti-inflamatório e anti-infeccioso no corpo, alivia os espasmos. É prescrito para o tratamento de doenças agudas e crônicas dos rins e do trato urinário. Adultos são prescritos 50 gotas, crianças de 12 a 18 anos - 25-30 gotas cada, crianças de 1 a 12 anos - 15 gotas cada. Dissolva em um pouco de água ou beba. A duração do tratamento é de pelo menos 3-4 semanas, de preferência 28 dias completos (ciclo bioquímico completo). É prescrito três vezes ao dia.

Vitaminas

Se bactérias forem encontradas na urina, a ingestão de vitaminas é contra-indicada. Isso se deve ao fato de que qualquer vitamina atua como substrato nutriente, fator de crescimento da microflora. Ou seja, eles, ao contrário, estimulam o crescimento e a reprodução das bactérias. Portanto, se tomarmos vitaminas, a infecção só irá progredir.

Uma exceção é a vitamina C (ácido ascórbico), pois essa vitamina, ao contrário, impede o crescimento e a reprodução de microrganismos. Também tem um efeito positivo sobre o macroorganismo (humano), estimulando o sistema imunológico, aumentando a estamina e a resistência do organismo. A vitamina C deve ser tomada em dose dupla - 1000 mg por dia.

Tratamento fisioterapêutico

Raramente é usado. No entanto, não se exclui a possibilidade de utilizar o tratamento fisioterapêutico como parte de uma terapia complexa, o que potencializará ou consolidará o efeito da terapia principal. Eletroforese, tratamento de luz (ultrassom, microondas, UHF, luz infravermelha) são usados como os principais meios. O tratamento térmico também é usado. Às vezes, as oportunidades recreativas dos recursos do ambiente natural e as forças naturais da natureza também são usadas. Por exemplo, haloterapia, balneoterapia, terapia com lama, massagem, massagem a vácuo são prescritos. Basicamente, esses fundos são usados no processo de tratamento de spa, ou na fase de recuperação após uma doença. A maioria dos especialistas observa que o tratamento fisioterapêutico é eficaz como parte de uma terapia complexa, mas a fisioterapia é ineficaz como meio independente.

Tratamento alternativo

Tratamentos alternativos há muito tratam as bactérias não apenas na urina, mas também em outros fluidos biológicos.

• Receita número 1.

Adicione uma colher de sopa de flores de imortela, folhas de trifólio, hortelã, erva-doce ao álcool (200-250 ml). Tudo isso é insistido por pelo menos uma hora, eles bebem 30-40 gramas 2 vezes ao dia, adicionando meia colher de chá de raiz de gengibre moído ou ralado no fundo do copo.

• Receita número 2.

Para preparar o caldo, pegue uma colher de sopa de musgo islandês, folhas de sálvia, farelo, despeje 500 ml de cerveja (escura). Tudo isso é levado à fervura, colocado de lado, insistido por pelo menos 3-4 horas, filtrado, usado para compressas e loções.

• Receita número 3.

Pegue o açúcar mascavo, o rabanete preto, 200 gramas de banha derretida em partes iguais. Despeje em um copo de leite morno e leve para ferver. Cozinhe em fogo baixo por 5-10 minutos. Retire do fogo, cubra com uma tampa e deixe fermentar por 1-2 horas. Consumir uma colher de sopa por dia.

• Receita número 4.

A água fervida é tomada como base (pode-se usar água destilada). Deixe ferver e adicione cerca de uma colher de sopa dos seguintes componentes: absinto, cascas de banana finamente picadas, banha de ganso. Ferva em fogo baixo por 3-5 minutos. Mexa, depois reserve e dê a oportunidade de preparar. Para aumentar a resistência do corpo, beba uma colher de sopa de 1 a 5 vezes ao dia.

Tratamento à base de ervas

Um método eficaz de eliminação de bactérias da urina é o tratamento com ervas.

As folhas e botões de bétula (decocção) têm propriedades anti-sépticas e antiinflamatórias. Eles bebem 50 ml por dia.

O lingonberry (suco, decocção das folhas) aumenta a imunidade local, normaliza e tem propriedades antivirais e antibacterianas. Beba como chá.

A mãe e a madrasta normalizam a imunidade local, a condição das membranas mucosas, ajuda a eliminar a infecção. Aplique uma decocção (beba 50 ml).

A homeopatia tem efeitos colaterais (alergias, doenças renais, hepáticas), por isso é importante tomar precauções - sempre consulte o seu médico.

• Receita número 5.

Para cozinhar, pegue banha, aveia, cevada (cerca de 100 gramas), despeje cerca de 500 ml de água fervente e ferva por 10-15 minutos, insista pelo menos 2-3 horas. Eles comem um copo por dia, acrescentando uma colher de chá de amêndoas amargas e uma colher de sopa de mel. Aumenta significativamente a imunidade, a resistência do corpo e mata as bactérias.

• Receita número 6.

Pegue chicória e café preto em proporções iguais. Tome cerca de 2-3 colheres de sopa de cada componente, adicione 300 ml de suco de rabanete amargo, mexa até dissolver completamente, insista por pelo menos 1,5-2 horas. Bebem 100 ml por dia, acrescentando mel a gosto.

• Receita número 7.

Aproximadamente 250-300 ml de óleo de espinheiro-mar são tomados como base. Em seguida, adicione cerca de uma colher de sopa dos seguintes componentes: uma cabeça de alho ralada em um ralador fino, gema de ovo, hortelã e erva de hera (uma colher de sopa). Mexa, insista por pelo menos uma hora. Eu bebo uma colher de sopa duas vezes ao dia.

• Receita número 8.

Rum (100 ml) é adicionado ao leite com mel (500 ml), adicione uma colher de sopa de gengibre em pó, canela. Ferva por 5-10 minutos, beba 50 ml antes de dormir.

Cirurgia

Os métodos cirúrgicos de tratamento são utilizados quando a terapia medicamentosa é ineficaz, o que é muito raro. Essa necessidade surge, basicamente, em casos de emergência, ao detectar um foco de processo purulento-inflamatório (áreas de necrose, flegmão). Principalmente se houver risco de ruptura, infecção de toda a cavidade abdominal (peritonite). Isso pode ser observado em pacientes gravemente enfermos, em pessoas com imunodeficiência, com ferimentos, ferimentos.

Prevenção

A prevenção é baseada na eliminação dos fatores de risco:

• conformidade de higiene
• oportuna de todos os focos de infecção
• exames preventivos, análises.

Além disso, você precisa de uma boa nutrição, ingestão de vitaminas, componentes minerais. Você não pode esfriar demais.

Previsão

O curso e o prognóstico dependem da oportunidade do diagnóstico e do tratamento. As bactérias na urina podem ser tratadas com antibióticos. Mas você precisa entender que os casos negligenciados não podem ser curados - pode ocorrer peritonite, bacteremia, sepse. Casos de morte são conhecidos.