Atrophoderma verruciformis: causas, sintomas, diagnóstico, tratamento

Atrofodermia vermiforme (sin.: acne vermiforme, atrofodermia reticular simétrica da face, foliculite eritematosa cicatricial reticular, etc.). A etiologia e patogênese são desconhecidas. A presença de casos familiares indica um possível papel de fatores hereditários. Alguns autores apontam para a semelhança entre atrofodermia vermiforme e eritema supraorbital. Clinicamente, há focos de atrofia espaçados, principalmente foliculares, 1-3 mm de tamanho e cerca de 1 mm de profundidade, separados por estreitas faixas de pele inalterada, o que dá aos focos um caráter reticular que lembra um favo de mel. Pode haver alguns comedões, espinhas, tampões foliculares cercados por eritema, principalmente no início da doença. Pigmentação é às vezes observada. Os focos estão localizados na área da bochecha, geralmente simetricamente. Casos de localização unilateral ou generalizada das lesões foram descritos. A doença inicia-se na infância, menos frequentemente na adolescência, e tem curso crônico, com progressão lenta e estabilização do processo na puberdade. É possível a associação com outras anomalias congênitas e doenças hereditárias: síndrome de Marfan, neurofibromatose, cardiopatias congênitas e retardo mental.

Patomorfologia. Há hiperceratose folicular, alterações atróficas na epiderme e nos folículos pilosos com a formação de pequenos cistos córneos. Na derme, há infiltrados perifoliculares e perivasculares limitados de natureza mononuclear, rarefação focal das fibras elásticas e dilatação dos capilares, especialmente ao redor dos folículos e nas áreas subepidérmicas.

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