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Ataque agudo de glaucoma
Última revisão: 04.07.2025
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Uma crise aguda de glaucoma pode se desenvolver em qualquer estágio da doença. Pode se desenvolver sem nenhuma causa externamente visível. Em outros casos, o aparecimento de uma crise aguda de glaucoma é facilitado por um forte choque emocional, uma doença infecciosa, erros na alimentação ou na bebida, instilação errônea de atropina ou outros meios de dilatação da pupila no olho. Portanto, ao tratar pacientes idosos com tendência ao aumento da pressão intraocular, é necessário evitar a prescrição desses meios.
Um ataque agudo de glaucoma em um olho saudável geralmente ocorre sem nenhuma razão aparente.
Uma crise aguda de glaucoma começa repentinamente, mais frequentemente à noite ou pela manhã. Há uma dor aguda no olho e na órbita. A dor de cabeça é acompanhada de vômitos e fraqueza geral do corpo. Os pacientes perdem o sono e o apetite. Esses sintomas gerais de uma crise aguda de glaucoma podem ser a causa de erros de diagnóstico.
Um ataque agudo de glaucoma é acompanhado por sintomas pronunciados nos olhos: inchaço das pálpebras e da conjuntiva, e frequentemente aparece lacrimejamento.
Injeção congestiva pronunciada dos vasos do globo ocular e da conjuntiva das pálpebras. Às vezes, ocorre quemose conjuntival. O aparecimento de uma injeção congestiva pronunciada da conjuntiva está associado à dificuldade de saída do sangue do olho através das veias do vórtice. Os vasos (veias) do segmento anterior do olho estão dilatados e tortuosos devido à congestão característica; a córnea está edemaciada-turva, perfurada, áspera e insensível ao toque. A câmara anterior é rasa, pois a íris está injetada. Nota-se uma dilatação acentuada da pupila e sua falta de reação à luz. É impossível examinar o fundo do olho em detalhes com um oftalmoscópio devido ao edema da córnea. A visão é drasticamente reduzida. Um ataque agudo de glaucoma é acompanhado por um aumento acentuado da pressão intraocular (até 60-70 e até 90 mm Hg), o olho fica duro como uma pedra ao toque. Em casos graves, a visão pode ser drasticamente reduzida a ponto de perda da percepção da luz. Houve casos de cegueira completa após o primeiro ataque (glaucoma relâmpago). Mais frequentemente, no entanto, todos os sintomas do glaucoma agudo desaparecem gradualmente após alguns dias, mas após cada ataque, a visão é reduzida em maior ou menor grau. Muito raramente, ocorre apenas um ataque, geralmente os ataques são repetidos, mas sua gravidade inicial diminui, a doença pode assumir o caráter de glaucoma crônico. Um ataque agudo de glaucoma pode ser confundido com irite aguda ou iridociclite. Nesse caso, a introdução de atropina no olho, necessária para a irite, pode ser fatal para um paciente com glaucoma. Para evitar um erro tão grave, é necessário conhecer os sinais comparativos de glaucoma e irite.
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