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Aspergillus
Última revisão: 04.07.2025
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[ Morfologia e fisiologia de Aspergillus
Os aspergílios são representados por micélios ramificados septados. Reproduzem-se principalmente assexuadamente, formando conídios de coloração preta, verde, amarela ou branca. Os conídios partem de uma ou duas fileiras de células - esterigios, localizadas na protuberância da hifa portadora de esporos. Sendo aeróbios estritos, crescem em meios Sabouraud, Czapek e ágar-mosto a 24-37 °C. Após 2-4 dias, colônias brancas e fofas, com subsequente coloração adicional, crescem em meios densos.
Patogênese e sintomas da aspergilose
Os pacientes desenvolvem: aspergilose pulmonar invasiva (geralmente causada por A. fumigatus) com rápido crescimento de aspergilos e trombose vascular; aspergilose broncopulmonar alérgica na forma de asma com eosinofilia e alveolite alérgica; aspergiloma (asma aspergilosa) - um granuloma, geralmente pulmonar, na forma de uma bola de micélio circundada por uma parede fibrosa densa. Na imunodeficiência, observa-se aspergilose disseminada com danos à pele, sistema nervoso central, endocárdio, cavidade nasal e seios paranasais.
Fatores de patogenicidade de aspergilli
Os fatores de patogenicidade dos fungos são fosfatase ácida, colagenase, protease e elastase. Toxinas de Aspergillus, como as aflatoxinas, causam aflatoxicose – intoxicação alimentar associada ao acúmulo de aflatoxinas de A. parasiticus em produtos alimentícios. As aflatoxinas causam cirrose hepática e têm efeito cancerígeno. Granulócitos e macrófagos que digerem o fungo participam da defesa contra ele. Desenvolve-se a DTH.
Epidemiologia da aspergilose
O Aspergillus é encontrado no solo, na água, no ar e em plantas em decomposição. Das 200 espécies de Aspergillus estudadas, cerca de 20 espécies (A. fumigatus, A. flavus, A. niger, A. ferreus, A. nidulam, etc.) causam doenças em humanos com imunidade enfraquecida. O Aspergillus é transmitido pela inalação de conídios, menos frequentemente por contato. Eles entram nos pulmões ao trabalhar com papéis mofados e poeira (doença dos catadores de lixo). Métodos invasivos de tratamento e exame de pacientes (punção, broncoscopia, cateterismo) contribuem para a infecção.
Diagnóstico microbiológico da aspergilose
O material para pesquisa é pele, unhas, córnea, secreção dos seios da face, conduto auditivo externo, escarro, pus, fezes e biópsias de tecido. Em esfregaços (corados com 1 quadro, hematoxilina e eosina, segundo Pan-Gison), micélio septado e cadeias de conídios são detectados. Pedaços individuais de escarro são transferidos para uma gota de álcool com glicerina ou uma gota de KOH a 10% e, após prensagem com lamínula, são copiados. É possível cultivar o patógeno em meio nutriente. É possível realizar um teste de alergia cutânea, reações sorológicas (RSK, RP, ELISA, RIA), análise para aspergilose: anticorpos contra o agente causador da aspergilose no sangue e PCR.