Aranesp

Aranesp (darbepoetina alfa) é um medicamento utilizado no tratamento da anemia, principalmente em pacientes com doença renal crônica, em diálise ou não, e em pacientes com câncer em tratamento quimioterápico. Também pode ser usado para tratar anemia em pacientes infectados pelo HIV e em pacientes com câncer, mas não submetidos à quimioterapia.

A darbepoetina alfa é um análogo sintético da eritropoietina, um hormônio que estimula a formação de glóbulos vermelhos na medula óssea. Aranesp atua aumentando o número de glóbulos vermelhos no sangue, o que ajuda a reduzir a anemia e a melhorar o estado geral do paciente.

O médico assistente prescreve a posologia e a frequência de toma de Aranesp dependendo da gravidade da anemia, das características individuais do paciente e das características da doença. Este medicamento está disponível apenas mediante receita médica e deve ser usado sob a supervisão de um médico.

Indicações Aranespa

• Anemia na Doença Renal Crônica: Em pacientes com insuficiência renal crônica, principalmente aqueles em diálise ou não, o Aranesp é utilizado no tratamento da anemia. Isso ajuda a aumentar o número de glóbulos vermelhos e a melhorar a saúde geral.
• Anemia no Câncer: Pacientes com câncer, especialmente aqueles submetidos à quimioterapia, podem desenvolver anemia. Aranesp é usado para tratar esta anemia e aumentar os níveis de glóbulos vermelhos.
• Anemia na infecção pelo HIV: Alguns pacientes com infecção pelo HIV podem desenvolver anemia. Aranesp pode ser usado para tratar esta anemia e aumentar os níveis de glóbulos vermelhos.

Forma de liberação

Solução para injeção: Normalmente fornecida em ampolas de vidro ou cartuchos com seringas para injeção sob a pele ou em uma veia. A solução para injeção está pronta para uso e pode ser prescrita por um médico para autoadministração pelo paciente ou para administração por pessoal médico.

Farmacodinâmica

A farmacodinâmica do Aranesp (darbepoetina alfa) está associada à sua capacidade de estimular a formação de glóbulos vermelhos na medula óssea. A darbepoetina alfa é um análogo sintético da glicoproteína endógena eritropoietina. Funciona ativando os receptores de eritropoietina nos glóbulos vermelhos pré-formados na medula óssea. Isto leva à estimulação da sua proliferação, diferenciação e maturação, o que acaba por levar a um aumento no número de glóbulos vermelhos no sangue.

O processo de estimulação da produção de glóbulos vermelhos ocorre aproximadamente duas semanas após o início do tratamento com darbepoetina alfa e pode levar ao aumento dos níveis de hemoglobina e hematócrito no sangue. Isto ajuda a melhorar o transporte de oxigênio e a reduzir os sintomas de anemia em pacientes com doença renal crônica, câncer ou infecção por HIV.

Os efeitos farmacodinâmicos do Aranesp ajudam a controlar os níveis de glóbulos vermelhos e a melhorar o estado geral dos pacientes que sofrem de anemia e a reduzir a sua dependência de transfusões de sangue.

Farmacocinética

• Absorção: Como o Aranesp é geralmente administrado no corpo por injeção sob a pele ou na veia, ele é rápida e completamente absorvido pelo sangue.
• Metabolismo: A darbepoetina alfa sofre metabolismo nos tecidos do corpo, onde é decomposta em fragmentos menores.
• Excreção: Os metabólitos da darbepoetina alfa e seus resíduos são eliminados do corpo principalmente através dos rins, onde podem sofrer metabolismo adicional e/ou excreção na urina.
• Meia-vida: A meia-vida da darbepoetina alfa pode ser relativamente longa, o que significa que seus efeitos podem persistir no corpo por um longo período.
• Concentração sanguínea: os níveis sanguíneos de darbepoetina alfa atingem o pico alguns dias após a administração e diminuem gradualmente ao longo do tempo.

Dosagem e administração

• Injeções subcutâneas: Aranesp é geralmente injetado por via subcutânea uma vez por semana ou a cada duas semanas. O local da injeção geralmente é escolhido no abdômen, na parte superior da coxa ou no braço.
• Posologia: A dosagem é determinada pelo médico dependendo do nível de hemoglobina e das características do paciente. Normalmente, a dose inicial é de 0,45 mcg/kg, mas pode ser ajustada para uma faixa de 0,75 a 1,5 mcg/kg, dependendo da resposta ao tratamento.
• Ajuste da dose: A dose pode ser ajustada dependendo das alterações nos níveis de hemoglobina. Geralmente é recomendado reduzir ou suspender o Aranesp se a hemoglobina exceder 12 g/dL.
• Siga as instruções: é importante seguir as instruções do seu médico e não alterar a dosagem ou o esquema de administração sem a aprovação do seu médico.
• Monitoramento regular: Os pacientes que recebem tratamento com Aranesp podem necessitar de monitoramento regular dos níveis de hemoglobina e outros parâmetros sanguíneos para avaliar a eficácia do tratamento e identificar efeitos colaterais.

Uso Aranespa durante a gravidez

• Tratamento da anemia após transplante renal:

  • Num caso de tratamento bem sucedido de anemia grave numa mulher grávida após um transplante renal, foi utilizada darbepoetina alfa para corrigir a anemia. A droga foi eficaz e segura para a mãe e o feto (Goshorn & Youell, 2005).

• Insuficiência renal crônica:

  • Em outro caso, a darbepoetina alfa foi usada para tratar anemia em uma mulher grávida com insuficiência renal crônica e síndrome nefrótica. O medicamento foi prescrito após a piora do quadro durante o uso de hematinotas orais. O tratamento com darbepoetina alfa foi bem-sucedido (Ghosh & Ayers, 2007).

• Segurança e eficiência:

  • A darbepoetina alfa é bem tolerada e mantém eficazmente os níveis de hemoglobina com uma variedade de esquemas posológicos, incluindo doses semanais e quinzenais. O medicamento não foi associado à formação de anticorpos e apresentou bons resultados no tratamento da anemia em pacientes com insuficiência renal crônica (Vanrenterghem et al., 2002).

Contra-indicações

• Hipersensibilidade: Pessoas com hipersensibilidade conhecida ou reação alérgica à darbepoetina alfa ou a qualquer um dos componentes do medicamento devem evitar seu uso.
• Hipertensão não tratada: O uso de Aranesp pode aumentar o risco de desenvolver complicações graves na hipertensão não tratada.
• Deficiência de ferro: Pacientes com deficiência de ferro ou outros distúrbios do metabolismo do ferro podem não responder bem ao tratamento com Aranesp.
• Anemia não causada por deficiência de eritropoietina: O uso de Aranesp não é recomendado em pacientes com anemia que não seja causada por deficiência de eritropoietina.
• Eventos Tromboembólicos: Pacientes com anemia devido a doença renal crônica ou câncer podem ter um risco aumentado de eventos tromboembólicos ao usar Aranesp.
• Anomalias renais não tratadas: o uso de Aranesp pode ser perigoso em pacientes com anomalias renais não tratadas ou que necessitam de um transplante renal.

Efeitos colaterais Aranespa

• Hipertensão: alguns pacientes podem desenvolver pressão alta ao tomar Aranesp.
• Dor de cabeça: dor de cabeça ou enxaqueca podem ocorrer em alguns pacientes durante o tratamento.
• Sensação de cansaço ou fraqueza: este pode ser um dos efeitos colaterais mais comuns.
• Artralgias e dores musculares: alguns pacientes podem sentir dores nas articulações ou nos músculos.
• Trombose e eventos tromboembólicos: o risco de trombose ou eventos tromboembólicos pode ser aumentado em alguns pacientes.
• Reações alérgicas: raramente, reações alérgicas como urticária, coceira, erupção cutânea ou anafilaxia podem ocorrer.
• Convulsões: Alguns pacientes podem apresentar convulsões ou espasmos musculares.
• Níveis aumentados de ferritina: Alguns pacientes podem apresentar níveis aumentados de ferritina no sangue.
• Insuficiência cardíaca: Alguns pacientes correm o risco de desenvolver insuficiência cardíaca ou piorar a condição se houver fatores predisponentes.

Overdose

Os sinais de sobredosagem podem incluir aumento da pressão arterial, tonturas, dor de cabeça, fraqueza, aumento da frequência cardíaca, pele quente ou vermelha, dor no peito ou convulsões.

Interações com outras drogas

• Medicamentos que aumentam o risco de trombose: O uso de Aranesp concomitantemente com medicamentos que aumentam o risco de trombose (por exemplo, estrogênios, medicamentos hormonais, fatores de coagulação sanguínea) pode aumentar a probabilidade de complicações tromboembólicas.
• Medicamentos que aumentam o sangramento: O uso concomitante de Aranesp com medicamentos que aumentam o sangramento (por exemplo, ácido acetilsalicílico, nekstatina, anticoagulantes) pode aumentar o risco de sangramento.
• Suplementos de ferro: O uso de suplementos de ferro concomitantemente com Aranesp pode aumentar a eficácia do tratamento da anemia em pacientes com doença renal crônica.
• Medicamentos que afetam a função renal: Alguns medicamentos que afetam a função renal podem afetar a eficácia do Aranesp ou seu metabolismo e eliminação do organismo.
• Medicamentos que afetam a hematopoiese: Medicamentos que também afetam a formação de glóbulos vermelhos (por exemplo, citostáticos, medicamentos para o tratamento do câncer) podem interagir com Aranesp.

Condições de armazenamento

• Temperatura: Conservar Aranesp na geladeira em temperatura entre 2°C e 8°C. A droga não deve ser congelada. Não armazenar Aranesp em temperaturas acima de 25°C.
• Luz: Evite expor o medicamento à luz solar direta. Guarde-o em local escuro, como uma caixa ou embalagem.
• Embalagem: Mantenha o medicamento em sua embalagem ou recipiente original para protegê-lo da umidade e de outros fatores externos.
• Preparação para uso: Antes do uso, é permitido o armazenamento de curto prazo de Aranesp em temperatura ambiente (15°C a 25°C), mas não mais de 30 dias.
• Prazo de validade: Siga o prazo de validade indicado na embalagem. Não use Aranesp após o prazo de validade.