Carbúnculo em crianças

O antraz é uma doença infecciosa aguda que afeta animais e humanos, causando intoxicação grave, danos à pele e ao sistema linfático.

Código CID-10

• A22.0 Antraz cutâneo (carbúnculo, pústula).
• A22.1 Antraz pulmonar (forma respiratória; doença dos catadores de lixo; doença dos separadores de lã).
• A.22.2 Antraz gastrointestinal.
• A22.7 Septicemia por antraz.
• A22.8 Outras formas de antraz (meningite por antraz).
• A22.9 Antraz, não especificado.

Epidemiologia do antraz

A principal fonte de infecção são os animais doentes – bovinos, ovinos, caprinos, equinos, camelos, burros e suínos. Eles são infecciosos durante todo o período da doença, liberando o patógeno no ambiente externo por meio da urina, fezes, excrementos pulmonares sanguinolentos e saliva. Após a morte, todos os órgãos e tecidos são infecciosos, incluindo pele, lã, ossos, etc.

Ao contrário dos animais, os humanos não são contagiosos para os outros.

Os seres humanos podem ser infectados por contato, alimentos, transmissão aérea e por meio de insetos infectados - mutucas, moscas e mosquitos.

Causas do antraz

O agente causador do antraz é o bacilo do antraz (Bacillus anthracis) — um bacilo grande e imóvel, envolto por uma cápsula transparente. Distinguem-se as formas vegetativa e esporulada. As formas vegetativas desenvolvem-se em organismos vivos ou em culturas jovens de laboratório.

Os esporos da bactéria antraz sobrevivem por décadas no solo e na água, por vários meses em pelos de animais e por anos em peles de animais. A formação de esporos não ocorre em organismos vivos ou cadáveres.

A virulência da bactéria do antraz está associada à capacidade de formar uma cápsula e produzir exotoxina.

Causas e patogênese do antraz

Sintomas de antraz

O período de incubação é geralmente de 2 a 3 dias, raramente pode se estender para 6 a 8 dias ou ser reduzido para algumas horas.

Existem formas localizadas e generalizadas de antraz. A mais comum é a forma localizada (cutânea) da doença.

Forma cutânea. No local da porta de entrada do patógeno, surge uma mancha avermelhada, que rapidamente se transforma em uma pápula vermelho-acobreada, acompanhada de coceira. Poucas horas depois, forma-se uma vesícula no local da pápula, cujo conteúdo é inicialmente seroso, tornando-se escuro e sanguinolento. Frequentemente, os pacientes coçam a pústula devido à coceira intensa; com menos frequência, ela se rompe, formando uma úlcera. Abundante exsudação seroso-hemorrágica ocorre da superfície da úlcera, formando vesículas "filhas" que, ao se abrirem, causam o crescimento excêntrico da úlcera.

Sintomas de antraz

Diagnóstico de antraz

O diagnóstico laboratorial envolve principalmente o isolamento do patógeno. Para o exame microscópico, são coletados o conteúdo da pústula, pus, material do carbúnculo, sangue, urina, escarro, fezes e vômito, e para a autópsia, fragmentos de órgãos ou órgãos inteiros. A microscopia pode ser combinada com a análise sorológica luminescente. Para aumentar a probabilidade de isolamento de culturas e facilitar sua identificação, meios nutrientes são semeados com material patológico e os animais experimentais são infectados.

Tratamento do antraz

Os principais meios de ação contra o agente causador do antraz são antibióticos em combinação com imunoglobulina anti-antraz.

Dos antibióticos, penicilina, ceporina, cefalosporina, azitromicina, levomicetina e gentamicina são usados em doses adequadas à idade.

Diagnóstico e tratamento do antraz

Prevenção do antraz

As medidas preventivas visam evitar o contato com animais doentes, produtos contaminados e matérias-primas de origem animal.

A imunização ativa é realizada de acordo com as indicações epidemiológicas para pessoas de 14 a 60 anos. É utilizada uma vacina viva seca contra o antraz, administrada por via cutânea, 2 gotas uma vez, ou por via subcutânea, 0,5 ml (vacina para uso cutâneo, diluída 100 vezes), duas vezes com intervalo de 20 a 30 dias, com revacinação subsequente após 12 meses.

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