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Anticorpos contra Mycoplasma pneumoniae no sangue
Última revisão: 05.07.2025
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O diagnóstico sorológico baseia-se na detecção do título de anticorpos contra Mycoplasma pneumoniae no soro. O método mais utilizado é o ELISA.
Utilizando o ELISA, é possível determinar anticorpos das classes IgA, IgM e IgG. Este método é mais sensível e específico (92% e 95%, respectivamente) do que outros. Os títulos de anticorpos IgM e IgG devem ser determinados no período agudo da doença e após 2 a 4 semanas. Os anticorpos IgM aparecem durante a primeira semana da doença e desaparecem após a recuperação, mas em alguns casos podem permanecer no sangue por até 1 ano. O título de anticorpos IgG começa a aumentar um pouco mais tarde do que o IgM, mas permanece elevado por mais tempo. Um título de IgM superior a 1:10 ou um aumento de 4 vezes nos níveis de IgA e/ou IgG AT em soros pareados indicam uma infecção atual. Considerando o fato de que o IgM AT desaparece do sangue com relativa rapidez, em alguns casos sua detecção em uma única amostra de soro é suficiente para diagnosticar uma infecção aguda. O título de IgA AT em pacientes idosos aumenta mais significativamente do que os anticorpos IgM, o que deve ser levado em consideração no diagnóstico da infecção. Durante a recuperação, os anticorpos IgM podem não ser detectados no soro sanguíneo, e o conteúdo de IgA e IgG AT diminui significativamente. A reinfecção é acompanhada por um rápido aumento no título de IgA e/ou IgG AT. O tempo para um aumento de 4 vezes no título de anticorpos antimicoplasma em um estudo sequencial de amostras de sangue coletadas no período agudo da doença e durante o período de convalescença é de 3 a 8 semanas.
Anticorpos IgM específicos para Mycoplasma pneumoniae são detectados em 80% dos pacientes no 9º dia após o início dos primeiros sintomas da doença.
No 7º ou 8º dia, anticorpos IgM são detectados em 88% dos pacientes com menos de 20 anos e em 40% dos pacientes mais velhos. Em pacientes com infecção por micoplasma com mais de 60 anos, pode não haver aumento no título de anticorpos IgM.
A determinação simultânea de anticorpos IgM e IgG permite identificar até 99% de todas as infecções por micoplasma (primárias e reinfecções), e o estudo apenas de anticorpos IgM - 78% das doenças primárias.
Determinação de anticorpos para Mycoplasma pneumoniaeusado para diagnosticar infecção por micoplasma em doenças pulmonares inflamatórias crônicas e estados de imunodeficiência secundária.
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