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Anticorpo de câncer CA-125 no sangue
Última revisão: 23.04.2024
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CA-125 é uma glicoproteína presente em membranas serosas e nos tecidos. Em mulheres em idade fértil, a principal fonte de CA-125 é o endométrio, que está associado a uma mudança cíclica no nível de CA-125 no sangue, dependendo da fase do ciclo menstrual. Durante a menstruação, a concentração de CA-125 no sangue aumenta. Na gravidez, a CA-125 é detectada no extracto de placenta, no soro grávido (I trimester), em líquido amniótico (16-20 semanas). Em mulheres saudáveis em CA-125 níveis no sangue afecta a síntese deste marcador no peritoneal mesotélio e cavidade pleural, pericárdio, epitélio brônquico, trompas de falópio, ovários, e homens (em adição às cavidades serosas) - no epitélio dos testículos.
Valores de referência (norma) de CA-125 em mulheres em soro até 35 UI / ml; na gravidez - até 100 UI / ml; em homens - até 10 UI / ml. A meia-vida é de 4 dias.
[Indicações para o propósito do ensaio
É utilizada a determinação do conteúdo de CA-125 no soro:
- para o diagnóstico de câncer de ovário recorrente;
- monitorar o tratamento eo controle do câncer de ovário;
- para o diagnóstico de neoplasias do peritoneu, pleura;
- Para diagnosticar o derrame seroso na cavidade (peritonite, pleuresia);
- para o diagnóstico de endometriose.
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As causas do aumento da CA-125 no sangue
A concentração de CA-125 no sangue aumenta com várias doenças não tumorais com envolvimento de membranas serosas no processo - peritonite, pericardite, pleuresia de diferentes etiologias. Um aumento mais significativo do nível de CA-125 no sangue às vezes é observado em vários tumores ginecológicos benignos (cistos ovarianos), bem como em processos inflamatórios envolvendo apêndices e hiperplasia benigna do endométrio. No entanto, na maioria destes casos, a concentração de CA-125 no soro não excede 100 UI / ml. Um leve aumento no nível deste marcador é revelado no primeiro trimestre da gravidez, com várias doenças autoimunes (colagenoses), hepatite, pancreatite crônica e cirrose.
Em pacientes com insuficiência cardíaca congestiva, a concentração de CA-125 no sangue correlaciona-se com o nível de péptidos natriuréticos, por isso pode ser usado como critério adicional para avaliar a gravidade da insuficiência cardíaca.
O teste de sangue CA-125 é usado principalmente para monitorar câncer de ovário seroso e para diagnosticar sua recaída. Em um ponto de separação de 65 UI / mL, o CA-125 possui uma sensibilidade de até 87%, dependendo do estágio e do tipo histológico do tumor. Em 83% dos pacientes com câncer de ovário, seu nível é na média 124-164 UI / ml. Para o câncer de ovário seroso, o nível de aumento do soro CA-125 depende do estágio do tumor: no estágio I-II, CA-125 aumenta em cerca de 50% dos casos e no estágio III-IV - em todos os pacientes. Em pacientes com formas asciticas de câncer de ovário, a concentração de CA-125 no soro pode exceder valores de 10.000-20.000 UI / ml. A regressão de um tumor com quimioterapia ou quimiorradioterapia eficaz ou remoção cirúrgica é acompanhada por uma diminuição no conteúdo de CA-125 no sangue. Aumentar o nível de CA-125 no sangue está associado à progressão do processo tumoral. Para avaliar a eficácia da quimioterapia, é necessário investigar o nível de CA-125 no sangue antes do início de cada curso de tratamento e após a sua conclusão com uma periodicidade de 1-2 meses.
Em contraste com o câncer de ovário seroso, em outros tipos histológicos de câncer de ovário (células mucinosa, endometrioide e clara), seu conteúdo aumenta em 25-30% dos casos. Com teratomas e dishermomas dos ovários, um nível elevado de CA-125 no sangue é registrado apenas em pacientes individuais com ascite e metástases na cavidade abdominal.
O CA-125 é um marcador útil para avaliar a eficácia do tratamento e a detecção precoce das recorrências da endometriose, que ocupa o segundo lugar após o câncer de ovário no número de pacientes com alto teor de CA-125. O aumento do nível de CA-125 no sangue correlaciona-se com o estágio da endometriose: no estágio I-II, a concentração de marcador é aumentada em 25% dos pacientes e no estágio III-IV - em 54%. Em regra geral, a concentração de CA-125 no soro em tais pacientes não excede 65 UI / ml.
O nível de CA-125 é aumentado em 15-30% dos pacientes com tumores malignos do trato gastrointestinal, pâncreas, brônquios e mama. Os valores de CA-125 no soro desses pacientes, superiores a 150-200 UI / ml, indicam o envolvimento de membranas serosas no processo.