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Antibióticos para inflamação dos apêndices
Última revisão: 23.04.2024
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Os antibióticos para a inflamação dos apêndices são designados imediatamente após o diagnóstico, sem esperar os resultados da análise para o tipo de bactéria e sua susceptibilidade ao medicamento.
Tratamento com antibióticos, geralmente usado em processos inflamatórios agudos, mas às vezes esses medicamentos são prescritos e com exacerbação da forma crônica.
Com a inflamação dos apêndices, os especialistas geralmente prescrevem medicamentos de amplo espectro que são ativos contra a maioria das bactérias que provocam doenças do sistema genitourinário. Também leva em conta a capacidade dos antibióticos para influenciar os agentes patogênicos do micoplasma, clamídia, ureaplasma, uma vez que, na maioria dos casos, esses microorganismos causam inflamação.
Depois de receber os resultados da análise, um especialista pode corrigir o tratamento (prescrever um tipo diferente de antibióticos, dependendo do agente causador e sua susceptibilidade).
Também é necessário mudar o tratamento se a condição do paciente contra o tratamento prescrito não melhorar.
[Indicações para o uso de antibióticos para inflamação dos apêndices
A adnexite ou inflamação dos apêndices é uma inflamação infecciosa dos ovários, as trompas de falópio, de modo que os antibióticos são obrigatórios para a doença.
Os antibióticos para a inflamação dos apêndices são prescritos dependendo do agente causador da doença, como regra, vários medicamentos são utilizados para a máxima eficácia.
Forma de problema
A forma de liberação de medicamentos antibacterianos utilizados para a adnexite pode ser diferente. Na maioria das vezes, no início do tratamento, os antibióticos para inflamação dos apêndices são administrados sob a forma de injeções (soluções intramusculares, intravenosas, prontas ou em pó a partir das quais a solução é preparada), então o médico pode prescrever os comprimidos. Além disso, existem suspensões e um supositório com antibióticos.
Farmacodinâmica de antibióticos para inflamação dos apêndices
Os antibióticos na inflamação de apêndices relacionados à tetraciclina reprimem a capacidade dos microorganismos patogênicos de se multiplicarem. Os preparativos deste grupo são ativos contra estafilococos, estreptococos, gonococos, pertussis, enterobactérias, klebsiella, salmonelas, clamídia, micoplasma, espiroqueta.
Os macrólidos são altamente ativos contra estafilococos, estreptococos. De acordo com os dados mais recentes, a imunidade às preparações do seu grupo de microrganismos patogênicos começou a aumentar, mas alguns macrólidos mantêm atividade para pneumococos, estreptococos piogênicos.
As preparações deste grupo suprimem a capacidade das bactérias para se multiplicarem e são efetivas somente se o agente causador da infecção se refere ao tipo de bactéria que se multiplica.
Os antibióticos de fluoroquinolona destroem bactérias devido à supressão da DNA-girasa e topoisomerasa, uma violação da síntese de DNA.
As fluoroquinolonas são ativas contra a maioria das bactérias (aeróbios Gram-positivos, Gram-negativos). Além disso, as drogas deste grupo são ativas para microorganismos resistentes a quinolonas de primeira geração.
A terceira e quarta geração de fluoroquinolonas são mais ativas em relação aos pneumococos, microorganismos intracelulares (micoplasma, micobactérias, etc.) em comparação com os fármacos desse grupo de segunda geração.
Para as fluoroquinolonas, a sensibilidade dos enterococos varia de um grau diferente.
Farmacocinética de antibióticos para inflamação de apêndices
Os antibióticos para a inflamação dos apêndices das séries de tetraciclina quando ingeridos são absorvidos no trato digestivo em média de 70%. A substância ativa é rapidamente distribuída sobre os fluidos e tecidos do corpo, supera a barreira placentária.
A excreção de tetraciclina ocorre predominantemente com fezes e urina na forma inalterada.
A absorção de antibióticos do grupo macrólido é afetada por vários fatores (ingestão de alimentos, forma de dosagem, tipo de medicamento).
Comer pode afectar significativamente a biodisponibilidade de certos fármacos, em particular, a ezitromicina.
A biodisponibilidade da claritromicina, da josamicina e de outros medicamentos é praticamente independente da ingestão alimentar.
A maioria dos macrólidos são amplamente acumulados nos tecidos, no soro de concentrações máximas atinge roksitoromycin, o mínimo de azitromicina.
Os macrólidos estão bem distribuídos aos tecidos e órgãos, especialmente nos processos inflamatórios, penetram nas células e acumulam-se em concentrações bastante elevadas.
As preparações deste grupo são capazes de superar a barreira placentária, praticamente não penetram as barreiras hemato-hemorrágicas e hemato-oftálmicas.
A separação ocorre no fígado, a excreção é realizada principalmente pela vesícula biliar.
A semi-vida de eliminação é de 1 a 55 horas, dependendo da preparação.
A maioria dos macrólidos não altera a insuficiência renal.
As fluoroquinolonas são bem absorvidas no sistema digestivo após a ingestão. A recepção simultânea pode retardar o processo de absorção, mas não há efeito significativo na biodisponibilidade do medicamento.
Em média, após duas horas, a substância ativa atinge sua concentração máxima no sangue. Os preparativos deste grupo penetram bem através da placenta.
A excreção é realizada pelos rins e em parte pela vesícula biliar.
As fluoroquinolonas são bem distribuídas nos tecidos e órgãos, onde atingem concentrações bastante elevadas (exceto a norfloxacina).
O grau de clivagem depende das propriedades da preparação, a maior biotransformação é submetida a pefloxacina, a menor - ofloxacina, lomefloxacina, etc.
Em média, a meia-vida é entre 3 e 14 horas (para algumas drogas até 20 horas).
Se houver uma violação dos rins, a semi-vida de ofloxacina, levofloxacina, aumenta.
Com insuficiência renal em forma grave, o especialista deve ajustar a dosagem.
Quais são os antibióticos para a inflamação dos apêndices?
Os antibióticos para a inflamação dos anexos relacionados à tetraciclina demonstram boa eficácia, no entanto, como mostra a prática, a susceptibilidade de alguns microrganismos que provocam doenças do sistema genitourinário começou a diminuir, além disso, as drogas neste grupo têm muitos efeitos colaterais.
Na maioria das vezes com inflamação dos apêndices, os médicos preferem a doxiciclina, o que causa menos reações adversas e é rapidamente removido do corpo.
Os macrólidos também mostram boa eficácia no tratamento da inflamação dos apêndices. Além disso, estas drogas são resistentes ao ambiente ácido do estômago e uma meia-vida longa, de modo que o corpo infectado acumula a substância ativa em grandes quantidades.
Geralmente nomeado sumamed, klatsid, etc.
Os antibióticos macrólidos são ativos contra a maioria dos microorganismos que provocam doenças do sistema genitourinário, incluindo microorganismos intracelulares.
Os antibióticos do grupo de fluoroquinóis são considerados os mais eficazes na inflamação dos apêndices até à data.
A insensibilidade dos microrganismos às drogas desenvolve-se extremamente devagar. Na ausência de contra-indicações, especialistas prescrevem medicamentos desse grupo particular (pefloxacina, ofloxacina, norfoloxacina, lomefloxacina, etc.).
Mas, como regra geral, as doenças do sistema genitourinário de uma droga antibacteriana não são suficientes. Os especialistas geralmente prescrevem dois ou mais antibióticos, porque a doença, na maioria dos casos, provoca vários agentes patogênicos, tanto aeróbicos quanto anaeróbicos.
Para destruir todos os microorganismos, várias combinações de antibióticos são prescritas. Para bactérias anaeróbicas (desenvolver sem acesso ao oxigênio), o tinidazol e o metronidazol são altamente ativos, portanto, as combinações com esses medicamentos são freqüentemente prescritas.
Nome de antibióticos para inflamação de apêndices
Os principais antibióticos para inflamação dos apêndices:
- azitromicina, zoomaks - são ativos contra a maioria das bactérias, eficazes no tratamento complexo de doenças do sistema genitourinário;
- ceftaptene, zeidex - são ativos contra estreptococos, gonococos, enterococos (geralmente o medicamento é prescrito na forma de cápsulas);
- eritromicina - trata eficazmente a clamídia, a micoplasmose, as injeções intravenosas são prescritas como um tratamento auxiliar;
- Metronidazol - o fármaco atua na lesão;
- ciprolet, ceftriaxona, ciprofloxacina - os medicamentos de última geração, são usados como uma alternativa aos medicamentos acima.
Os antibióticos para a inflamação dos apêndices são a base da terapia.
Na maioria das vezes, são prescritas tetraciclinas, penicilinas, macrólidos, fluoroquinóis, nitromidazóis, aminoglicosídeos.
Do grupo da tetraciclina, a doxaciclina e a tetraciclina são comumente usadas, mas estas drogas causam efeitos colaterais graves e apresentam uma série de contra-indicações.
De penicilinas, oxacilina, ampiox, ampicilina são mais frequentemente prescritos. Essas drogas suprimem a multiplicação de bactérias e destroem microrganismos patológicos nas células. As penicilinas da nova geração são ativas contra a maioria das bactérias que desenvolveram resistência às penicilinas, além disso, essas drogas têm poucas reações adversas.
Entre macrólidos, azitromicina e eritromicina roxitromicina são muito populares entre os médicos. As drogas bloqueiam a propagação da flora patogênica e destruíram as bactérias que penetraram nas células do corpo.
Macrolídeos geralmente são prescritos para alergias à penicilina, mulheres grávidas e crianças.
O grupo de fluoroquinolona é prescrito como ofloxacina, mas este medicamento está contra-indicado em mulheres grávidas, além disso, seu uso pode provocar dor nas articulações, inflamação ou rupturas de tendões.
Nitromidazoles preferem trihopol, metronidazole, metrogil. Os medicamentos têm alta atividade contra anaeróbios e microorganismos
A canamicina, gentamicina, que pertence ao grupo aminoglicosídeo, é utilizada em casos graves, com a forma avançada da doença, com a disseminação da infecção para outros órgãos internos.
As drogas são bastante eficazes, mas têm uma forte toxicidade e têm um efeito negativo sobre os rins, o fígado e o desenvolvimento de surdez também é possível. Em regra, essas drogas são prescritas em casos excepcionais.
Dosagem e administração
Os antibióticos para a inflamação dos apêndices do grupo da tetraciclina são geralmente prescritos durante ou após as refeições.
Pacientes adultos recebem 100 mg do medicamento em 3-4 doses (0,25 mg cada). As crianças com mais de oito anos de idade são prescritas no máximo 25 mg / kg por dia.
Duração do tratamento com tetraciclinas de 5 a 7 dias.
Se houver vermelhidão, queimação ou comichão, o tratamento é cancelado.
As tetraciclinas não devem ser tomadas com produtos lácteos ou leite, uma vez que existe uma violação da absorção do antibiótico.
A maioria dos macrólidos são tomadas duas horas depois ou uma hora antes das refeições.
Claritromicina, espiramicina, josamicina não têm restrições e podem ser tomadas a qualquer momento, independentemente da ingestão de alimentos.
A eritromicina deve ser lavada com bastante água (pelo menos 200 ml).
As suspensões para recepção interna devem ser diluídas e retiradas de acordo com as instruções em anexo.
Ao longo do tratamento, é importante observar a duração, o regime e o regime de tratamento (não perca o tempo de admissão, tome o medicamento em determinado intervalo).
Os macrólidos não podem ser tomados concomitantemente com antiácidos (tomados com doenças gastrointestinais dependentes do ácido).
As fluoroquinolonas devem ser lavadas com muita água e tomadas no menos de duas horas antes das refeições (ou seis horas depois de tomar preparações antiácidas e preparações contendo bismuto, zinco, ferro).
Durante o período de tratamento, é importante seguir o regime e o regime do medicamento. Durante o tratamento, é necessário usar uma quantidade suficiente de líquido (1,5 litros por dia).
Uso de antibióticos para inflamação dos apêndices durante a gravidez
Os antibióticos para a inflamação dos apêndices do seu grupo de tetraciclina são contra-indicados durante a gravidez, uma vez que as tetraciclinas superam a barreira placentária e podem se acumular nos tecidos fetais (ossos, dentição), causando uma violação da mineralização e distúrbios graves do desenvolvimento dos ossos.
Alguns macrólidos (claritromicina) podem ter um efeito negativo sobre o nascituro. Estudos sobre a segurança do uso da midecamicina, a roxitromicina nesse período não foram realizados.
A eritromicina, a espiramicina, a josamicina não têm efeitos negativos sobre o feto e são usadas na gravidez, a azitromicina é prescrita apenas em casos extremos.
Fluoroquinolonas podem perturbar o desenvolvimento normal do feto, portanto este grupo de drogas não são prescritos para mulheres grávidas.
Contra-indicações para o uso de antibióticos para inflamação dos apêndices
Antibióticos para a inflamação da tetraciclina apêndices não são usados em um aumento da susceptibilidade à droga, insuficiência renal em crianças menores de 8 anos, leucopenia, e o medicamento é contra-indicado em mulheres grávidas e durante o aleitamento.
Macrolídeos são contra-indicados em caso de alergia, algumas drogas não são usados durante a gravidez (Roxithromycin, claritromicina e outros.) E amamentação (claritromicina, espiramicina, etc.).
As fluoroquinolonas não são prescritas para mulheres grávidas, mulheres que amamentam, para reações alérgicas, por falta de glicose-6-fosfato desidrogenase, na infância.
Efeitos colaterais de antibióticos para inflamação dos apêndices
Os antibióticos para inflamação de apêndices do grupo de tetraciclinas causam tonturas, aumento da pressão intracraniana, alteração do nível de plaquetas, neutrófilos, hemoglobina no sangue.
Além disso, essas drogas podem provocar uma violação do apetite, náuseas, distúrbios das fezes, processos inflamatórios no trato digestivo, ruptura dos rins. Depois que as tetraciclinas desenvolvem reações alérgicas, choque anafilático, na pele pode aparecer uma forte vermelhidão, etc.
Devido a algumas drogas, pode haver susceptibilidade aumentada à luz ultravioleta, lesões fúngicas da mucosa (candidíase), a formação de dentes e ossos podem ser perturbados em crianças, as cores do esmalte dentário podem mudar.
Os macrólidos causam várias reações alérgicas. Com o uso prolongado da série de macrólidos de drogas, pode desenvolver-se uma segunda infecção, em que os microrganismos terão resistência à eritomicina.
Também é possível o aparecimento de uma sensação de náusea, dor no trato GI, deficiência visual, omissão da pálpebra superior, paralisia da musculatura oculomotora, uma forte dilatação da pupila.
Após o uso de fluoroquinolonas, pode aparecer dor na área do trato digestivo, perda de apetite, náuseas, distúrbios da cadeira, dores de cabeça, sono, visão, tremores, convulsões e várias reações alérgicas.
Em casos raros, há inflamação nas articulações, tendões, rupturas do tendão, ruptura dos rins, alterações na freqüência cardíaca.
Muitas vezes, após o uso de tais antibióticos, as mulheres desenvolvem tordo, candidíase da cavidade oral, doença do intestino grosso.
Overdose
Antibióticos para a inflamação dos apêndices do grupo das tetraciclinas em causa aumentou efeitos colaterais de overdose (náuseas, vómitos, dor no estômago, chateado sua cadeira, descoloração do esmalte dos dentes, tonturas, dores de cabeça, alterações na contagem de plaquetas, hemoglobina, aumento da susceptibilidade à UV, erupção cutânea e prurido , candidíase). O tratamento neste caso é sintomático.
Com uma overdose de macrólidos, geralmente não há ameaça para a vida. Muitas vezes, quando a dosagem é excedida, ocorrem náuseas, distúrbios das fezes e distúrbios do ritmo cardíaco.
Os fluoroquinóis em doses elevadas não representam um perigo para a vida, quando os sintomas de uma sobredosagem aparecem, o médico pode prescrever tratamento em casa.
Em casos extremamente raros, ocorrem convulsões epilépticas.
As doses elevadas de fluoroquinóis têm um efeito negativo grave no fígado, articulações, tendões, coração e vasos sanguíneos.
Interações de antibióticos com inflamação dos apêndices com outras drogas
Os antibióticos para a inflamação dos apêndices do grupo da tetraciclina não são prescritos com drogas que contenham magnésio, cálcio, zinco, ferro e outros íons metálicos.
A recepção simultânea de carbamazepina, barbitúricos reduz o efeito antibacteriano das tetraciclinas.
Não é prescrito simultaneamente com preparações de penicilina.
As tetraciclinas diminuem a eficácia dos medicamentos contraceptivos orais.
Macrolídeos não são atribuídos simultaneamente com aminoglicosídeos.
A eficácia do cloranfenicol, lincomicina com admissão simultânea com tetraciclinas é reduzida.
A eritromicina diminui a biotransformação e aumenta as concentrações no corpo da ciclosporina, da varfarina, da cafeína, da aminofilina e da teofilina.
Os macrólidos aumentam a eficácia dos medicamentos com glucocorticosteróides.
Uma combinação de eritromicina com tetraciclinas, polimixinas, sulfonamidas é aceitável.
A biodisponibilidade de fluoroquinolonas com recepção simultânea com preparações contendo zinco, bismuto, magnésio e ferro diminui.
Alguns fluoroquinóis (norfloxacina, ciprofloxacina) reduzem a excreção de metilxantinas (cafeína) e aumentam a toxicidade da droga.
Os fármacos anti-inflamatórios não esteróides, os derivados do nitromidazol, as metilxantinas aumentam o efeito tóxico das fluoroquinolonas.
Não é atribuído simultaneamente com derivados de nitrofurano.
Com precaução é prescrito com drogas que aumentam o intervalo QT devido ao possível desenvolvimento de arritmia.
Os glucocorticosteróides com fluoroquinolonas aumentam o risco de ruptura dos tendões, especialmente na idade avançada.
Citratos, bicarbonato de sódio, inibidores de anidrase carbônica com administração simultânea com fluoroquinolonas aumentam o risco de desenvolver um efeito venenoso nos rins, o aparecimento de cristais de sal na urina.
A excreção de fluoroquinolonas reduz a cimetidina, a azlocilina, enquanto aumenta a concentração de fluoroquinolonas no sangue.
Condições de armazenamento de antibióticos para inflamação dos apêndices
Os antibióticos para inflamação dos apêndices são armazenados em um local seco e escuro à temperatura ambiente.
Todos os medicamentos antibacterianos devem ser protegidos contra crianças.
Data de validade
Os antibióticos para inflamação dos apêndices são armazenados por 2-3 anos, dependendo da preparação.
A validade é indicada na embalagem. É necessário observar as condições de armazenamento, não usar o medicamento após o prazo de validade ou se as condições de armazenamento e a integridade da embalagem são violadas.
Os antibióticos para a inflamação dos apêndices são designados como o principal tratamento para a forma aguda e, em alguns casos, crônica da doença.
Tome antibióticos por mais alguns dias, após o desaparecimento dos principais sintomas da doença (dor, temperatura, manchas).
Quando o curso do tratamento com antibióticos é interrompido ou o esquema ea hora da recepção são perturbados, os microorganismos que provocaram a doença tornar-se-ão resistentes ao fármaco e podem causar um processo infeccioso e inflamatório repetido (o tratamento nesse caso é mais longo e mais difícil).
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Descrição fornecida para fins informativos e não é um guia para a autocura. A necessidade desta droga, a finalidade do regime de tratamento, métodos e dose da droga é determinada exclusivamente pelo médico assistente. A automedicação é perigosa para a sua saúde.