Antibióticos admissíveis para a lactação

Existem antibióticos seguros para a lactação? Como corretamente tomar essas drogas e qual é o risco de seu uso para mãe e filho?

Os medicamentos de origem sintética ou orgânica são antibióticos. Pela primeira vez, eles foram utilizados no início do século XX, e experimentaram muitas transformações na última década. Até à data, existem mais de 100 tipos de medicamentos antibacterianos, que são divididos em 11 grupos farmacoterapêuticos.

O mecanismo de ação dos antibióticos visa a supressão ou destruição de agentes patogênicos. Mas medicamentos universais que são igualmente eficazes para diferentes bactérias não existem. Durante a lactação, o sistema imunológico feminino funciona a toda velocidade, mas mesmo isso não pode prevenir a infecção infecciosa e o desenvolvimento do processo inflamatório.

Os antibióticos utilizados no período de lactação são caracterizados por um certo efeito no corpo da criança:

• No leite materno, cerca de 10% da dose é absorvida. Apesar de uma quantidade tão mínima, a maioria dos pediatras não recomenda o uso de medicação durante a lactação.
• O regime de tratamento máximo seguro pode ser escolhido apenas por um médico, individualmente para cada paciente. A dosagem e duração do curso dependem da farmacocinética dos componentes ativos, isto é, absorção, distribuição e excreção. Dadas todas essas nuances, alguns medicamentos podem ser combinados com a amamentação.
• Os antibióticos permitidos para a lactação estão incluídos na categoria A-C. Este classificador foi desenvolvido pela FDA (American Federal Food Commission). O primeiro grupo inclui os medicamentos mais inofensivos, cujos estudos foram realizados tanto em animais como em humanos e mostraram um efeito positivo. Medicamentos do segundo e terceiro grupo, testados apenas em animais, ou seja, a sua segurança em seres humanos não foi testada.

A mãe lactante deve ter em conta as características de cada medicamento prescrito, a fim de minimizar o risco de reações adversas na criança. Também é necessário estudar cuidadosamente as instruções de medicação. Uma vez que os agentes antibacterianos seguros possuem uma autorização para uso na anotação.

Quais são os possíveis antibióticos para a lactação?

Existem vários grupos de drogas que podem ser usadas para tratar e prevenir várias doenças em mulheres que amamentam. Consideremos com mais detalhes o que os antibióticos podem ser utilizados para a lactação:

1. Grupo A - estudos realizados em animais, não revelou um efeito negativo sobre o bebê encontrando no útero e recebendo leite materno com a droga. Essas experiências controladas em uma mulher grávida não foram conduzidas.
2. Grupo B-C - o mecanismo de ação das drogas foi estudado apenas em animais. Não foram detectados efeitos adversos. O efeito benéfico do medicamento justifica plenamente o possível risco de reações adversas e complicações.

Com base na classificação acima, distinguem-se os antibióticos, cujo uso é permitido para mulheres em período de lactação.

• As penicilinas são os primeiros agentes antimicrobianos inventados pelo homem. Este grupo inclui muitos medicamentos que são permitidos para a lactação e para o tratamento de crianças nos primeiros dias da vida. Entrando no corpo, a penicilina suprime a flora patogênica. A quantidade de penetração no leite materno é de cerca de 0,095% da dose aceita. O risco de desenvolver efeitos colaterais é extremamente pequeno, mas se eles se desenvolvem, é geralmente a forma de reações alérgicas e diarréia de curto prazo. Deste grupo, mais comumente prescrito: Ampicilina, Oxacilina, Ticarcilina, Piperacillina, Amoxicilina.
• As cefalosporinas são medicamentos de uma nova geração com penetração mínima no leite materno. Não tóxicos, podem provocar uma disbacteriose em uma criança. Causa uma diminuição na produção de vitamina K, que está envolvida no processo de hematopoiese e assimilação de cálcio. Na maioria das vezes, nomeam: Cefuroxime, Ceftibuten, Cefazolin, Cephrioxone, Cefepime.
• Macrolídeos - são prescritos para reações alérgicas aos grupos anteriores. De acordo com a escala FDA, eles pertencem ao grupo C, ou seja, a terceira categoria. São aplicados tendo em conta todos os riscos potenciais para a mãe e o filho. Eritromicina, Claritromicina, Azitromicina, Espiramicina, Midekamicina.

Além dos medicamentos acima mencionados, outros medicamentos podem ser utilizados na prática internacional. Por exemplo, nos EUA, os medicamentos do grupo farmacoterapêutico de fluoroquinolonas são considerados absolutamente seguros para a lactação. Enquanto no Reino Unido, este grupo, e especialmente a fluoroquinolona Ofloxacina, são proibidos. Uma vez que está estabelecido que a droga tem um efeito negativo sobre o crescimento da criança e a condição da cartilagem interarticulada.

O uso de cada medicamento deve ser ditado pela gravidade da doença. Se a lactação é tratada com infecções graves, por exemplo, sepsis ou meningite, então, sem contra-indicações para os antibióticos que amamentam não pode ser evitada. Tais antimicrobianos incluem:

• Aminoglicosídeos - têm uma baixa capacidade de penetração. Mas mesmo suas pequenas concentrações podem afetar os rins do bebê. Este grupo de drogas tem um efeito tóxico sobre os nervos ópticos, órgãos auditivos e aparelhos vestibulares. Medicamentos deste grupo: Streptomycin, Kanamicina, Gentamicina, Netilmicina, Amikacin.
• Sulfonamidas - afetam agressivamente o fígado de uma criança, podem desencadear o desenvolvimento de ictericia nuclear e outras lesões tóxicas. Este grupo inclui: Sulfacil-sodium, Etazol, Biseptol, Streptocide, Sulfadimezin, Ftalazol.
• Fluoroquinolonas - este grupo tem um estudo clínico controverso. Em alguns países, as fluoroquinolonas são proibidas quando estão em lactação. Nos Estados Unidos, apenas Ofloxacin está disponível. Esta categoria inclui: Ciprofloxacina, Norfloxacina, Levofloxacina, Moxifloxacina.
• Lincosamidas - sua ingestão no leite materno afeta negativamente o trabalho dos intestinos do bebê. Medicamentos populares deste grupo: Lincomicina, Clindamicina.
• As tetraciclinas são outro antibiótico controverso que requer uma abordagem equilibrada para a prescrição. Tem um efeito tóxico sobre o corpo da mãe e a criança causa distúrbios ósseos e piora o estado do esmalte dos dentes. Tetraciclina, Doxiciclina.

O curso selecionado de terapia antibiótica pode ser determinado apenas pelo médico assistente. É contra-indicado tomar quaisquer medicamentos independentemente durante a lactação.

Lista de antibióticos aprovados para lactação

As drogas usadas durante a amamentação, são divididas em vários grupos. Cada uma das categorias farmacológicas tem um certo efeito sobre o corpo das crianças, entrando nela com o leite materno. Consideremos a lista de antibióticos permitidos para a lactação e as peculiaridades de seus efeitos no corpo, mãe e filho.

1. As penicilinas - penetram no leite materno, podem provocar distúrbios intestinais do bebê, erupções alérgicas.
2. Cefalosporinas - quando ingeridas no leite materno, causam as mesmas reações que as penicilinas.
3. Macrolídeos - penetram o leite, mas não têm um efeito negativo sobre o corpo das crianças.
4. Os aminoglicosídeos - em uma pequena quantidade penetram no leite materno e causam distúrbios intestinais.
5. Glycopeptides - entrar no leite da mãe e provocar reações da hipersensibilidade da criança a estímulos externos e distúrbios do trato gastrointestinal.
6. Monobactamas - em uma pequena quantidade penetram o corpo das crianças, por isso devem ser usados com extrema cautela.
7. Tetraciclinas - causam alterações irreversíveis no desenvolvimento de rudimentos dos dentes e do esqueleto em crianças, provocam distúrbios no trabalho do intestino, fotossensibilidade e candidíase. Contraindicado durante a lactação.
8. Fluoroquinolonas / Quinolonas - provocam violações de severidade variável. Na maioria das vezes, causa problemas no funcionamento das articulações e retardamento do crescimento.
9. Lincosamidas - causam ruptura no intestino e aumentam a sensibilidade aos estímulos externos.
10. Sulfonamidas - entrar no corpo de uma criança durante a lactação, pode causar ictericia nuclear e disfunção cerebral.

Efeitos de antibióticos dos grupos Oxazolidinonas, Nitroimidazoles, Nitrofuranos, Polimixinas, Carbapenems não foram estudados no corpo de bebês. O uso destas drogas não é recomendado durante a lactação.

Uma indicação de que um agente antibacteriano pode ser usado durante a amamentação é considerado seu baixo nível de penetração no leite. Outro indicador importante é a remoção rápida do medicamento do corpo feminino. Além disso, não se esqueça da ausência de substâncias tóxicas que possam afetar negativamente a mãe e a criança.

A medicina moderna não dá uma resposta inequívoca sobre qual antibiótico é seguro para a lactação. Em cada caso, é necessário pesar todos os riscos, avaliar a condição da mãe e do bebê, as características individuais de seus organismos. Nesta base, apenas um médico pode escolher um regime de tratamento eficaz e seguro.

Indicações Antibióticos para a lactação

Os antibióticos, como qualquer outro medicamento, possuem indicações específicas de uso. A necessidade de seu uso é mais frequentemente associada a processos inflamatórios. Muitos deles podem ser causados por estafilococos, estreptococos ou outros microorganismos nocivos. Os medicamentos antibacterianos para lactação indicam em tais casos:

• Lesões inflamatórias infecciosas do trato respiratório e pulmões.
• Patologia do canal de parto devido a um processo de nascimento complicado.
• Infecções intestinais.
• Mastitis.
• Doenças renais.
• Doenças do sistema genitourinário.

Tomar medicação garante a normalização do bem-estar do paciente e acelera o processo de cicatrização. Nesse caso, as substâncias ativas de medicamentos penetram no leite materno, para que possam afetar o corpo do bebê. Nesta base, todos os medicamentos durante a lactação devem ser prescritos apenas por um médico. Uma vez que apenas o médico pode avaliar a ameaça real para o bebê e o benefício potencial para o corpo da mãe.

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Forma de liberação

Os antibióticos, permitidos durante a lactação, têm diferentes tipos. A forma da liberação e sua escolha dependem da gravidade da doença, das recomendações do médico e da facilidade de uso. Para o tratamento de angina, bronquite ou sinusite, muitas vezes usam tais formas de drogas antibacterianas:

• Oral - pílulas, cápsulas, xaropes, soluções, gotas. A única desvantagem desta forma de liberação é que alguns medicamentos (penicilina, aminoglicosídeos) são mal absorvidos e destruídos, entrando no ambiente GIT ácido.
• Para administração intramuscular e intravenosa, estas são ampolas com injeções e pós para a preparação de uma solução para injeções. Eles são usados parentericamente e para introdução no ambiente interno do corpo.

Além das formas acima, os antibióticos podem ser administrados sob a forma de gotas, unguentos, gel ou supositório para administração retal / vaginal. Independentemente da forma de liberação, após a tomada, a droga entra na corrente sanguínea e penetra gradualmente nos órgãos afetados, proporcionando um efeito terapêutico.

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Farmacodinâmica

A reação do corpo e dos tecidos afetados, órgãos para a droga injetada é a farmacodinâmica. Caracteriza-se pela interação de um antibiótico com microorganismos nocivos para atingir a atividade biológica de um certo grau de gravidade. Neste caso, a força, isto é, as propriedades medicinais das drogas, são determinadas por tais fatores:

• Dose e forma de dosagem.
• Composição da droga e seus componentes ativos.
• Integridade do antibiótico no foco da infecção.

Considere a farmacodinâmica dos antibióticos, que são mais comumente usados no período de amamentação:

1. Penicilina.

• Penetra no leite materno, mas em uma quantidade insignificante - menos de 0,1%. De acordo com a classificação, a FDA pertence ao grupo B (estudos clínicos conduzidos não revelaram efeitos adversos no corpo da criança).
• Nomeado no caso em que os benefícios para a mãe são superiores aos possíveis riscos para a criança. Muito raramente causam reações adversas, que se manifestam por pequenas erupções cutâneas, anormalidades na parte do trato gastrointestinal.
• Antes de usar este grupo de drogas, você deve consultar um pediatra. Uma vez que a criança pode prescrever probióticos ou drogas anti-alérgenas.

2. cefalosporinas, monobactamas, carbapenemos.

• Eles são permitidos para amamentar e são semelhantes em estrutura para penicilinas. De acordo com a classificação da FDA, eles fazem parte do grupo B. Eles possuem fortes propriedades antibacterianas, especialmente as drogas da última geração.
• Eles têm baixa toxicidade e praticamente não penetram no leite materno. Devido a isso, o risco de desenvolver reações adversas na criança é mínimo. Os sintomas adversos são semelhantes às reações das penicilinas.

3. Macrolídeos, lisacosamidas.

Penetre-se no leite materno por altas concentrações, mas não tenha um efeito negativo sobre o bebê. Em casos raros, causa reações alérgicas e distúrbios intestinais.

4. Aminoglicosídeos.

As formas oftálmicas do fármaco estão incluídas no grupo B de acordo com a FDA, e todos os demais pertencem à categoria D. Perigosos durante a lactação, pois possuem altas propriedades nefrotóxicas e otóxicas. Eles podem causar o desenvolvimento de complicações como surdez e insuficiência renal.

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Farmacocinética

Os métodos de ingestão, distribuição, metabolismo e excreção de componentes medicinais do corpo são a farmacocinética. A duração de cada fase determina a eficácia do agente antibacteriano e de qualquer outro medicamento.

Muitos antibióticos são distribuídos entre a maioria dos órgãos, tecidos e fluidos biológicos. Componentes ativos acumulam-se no sistema respiratório e urinário, mucosa intestinal, sistema ósseo. O grau de penetração no leite materno é inferior a 1%.

A meia-vida dos antibióticos leva de 1 a 55 horas. Isso deve ser levado em consideração durante a amamentação. Uma vez que a maioria das drogas são destruídas no ambiente ácido do suco gástrico, as formas de liberação de injeção são frequentemente prescritas para atingir um efeito terapêutico persistente.

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Dosagem e administração

A gravidade da doença subjacente depende do método de aplicação e da dose de antibióticos para a lactação. Utilize medicamentos apenas para fins médicos, aderindo a tais regras:

• O antibiótico é melhor tomar no momento da lactação ou depois disso. Devido a isso, o número de componentes ativos do medicamento que está preso no leite materno será significativamente menor. A multiplicação da medicação deve ser comparada com o tempo de alimentação da criança.
• Se o medicamento deve ser tomado uma vez por dia, é melhor fazê-lo antes da alimentação da noite. Se o medicamento for prescrito 2 vezes ao dia, então a primeira vez que é tomada antes da hora de dormir e a segunda após 12 horas, ou seja, à noite ou à noite.
• Se a amamentação foi suspensa, então você deve continuar a expressar leite a cada 3-4 horas. Neste caso, antes de iniciar a terapia, você precisa fazer um suprimento de leite materno. Ele pode ser armazenado no congelador por um mês.
• A amamentação restauradora deve ser de 3-4 dias após o término da terapia com antibióticos.

Durante a terapia, não é permitido alterar a dose ou regime de tratamento que são prescritos pelo médico. Isso reduzirá sua eficácia, o que pode levar a complicações da doença e exigirá tratamento adicional.

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Antibióticos para angina durante a lactação

A angina é uma doença bacteriana aguda com uma derrota das amígdalas. Na maioria das vezes ocorre devido a infecção estreptocócica, vírus, fungos, bactérias. Os antibióticos para angina durante a lactação são necessários não só para tratar a doença, mas também para prevenir suas complicações graves. A terapia é realizada após consulta com um médico, pois apenas um especialista pode fazer o diagnóstico correto e escolher medicamentos seguros, mas eficazes.

Se a amígdalas agudas ocorrem de forma leve ou moderada, os agentes antibacterianos utilizam os comprimidos Amoxiclav. Se forem prescritas intolerâncias à penicilina, Eritromicina, Azitromicina ou Wilprafen. Se a patologia prossegue em forma grave, então, a injeção de antibióticos é prescrita.

Antibióticos eficazes para angina durante a lactação:

1. Amoxiclav

Combinação antibacteriana. Contém dois componentes ativos: amoxicilina e ácido clavulânico. O primeiro é um antibiótico de amplo espectro e o segundo é um inibidor de microorganismos de beta-lactamase. A droga é ativa contra muitos microorganismos prejudiciais, vírus e bactérias.

• Indicações: pneumonia, sinusite aguda e crónica, bronquite, infecções do tracto urinário, otite média, abcesso retrofaríngea, infecções ginecológicas e lesões dos tecidos moles, gonorreia, periodontite e infecção odontogénica, profilaxia de complicações sépticas infecções mistas.
• Existem várias formas de produção de comprimidos para administração oral de 250-500 mg de amoxicilina / 125 mg de ácido clavulânico com revestimento entérico, pó para suspensão para administração oral, pó para solução para administração parenteral. Os comprimidos são tomados antes das refeições, lavados com água, a dose é selecionada individualmente para cada paciente. O curso de tratamento é de 5 a 14 dias.
• Os efeitos secundários são leves e temporários. Na maioria das vezes, os pacientes enfrentam tais reações: náuseas, diarréia, indigestão, vômitos, flatulências, mudança na cor da urina. Além disso, são possíveis reações alérgicas, tonturas e dores de cabeça, distúrbios hepatobiliares, distúrbios do sistema urinário.
• Contra-indicações: hepatite, intolerância individual aos componentes da droga, icterícia colestática. Em caso de sobredosagem, há insônia, tonturas, agitação aumentada, convulsões. O tratamento é sintomático, é possível realizar hemodiálise.

2. ampicilina

Antibiótico semisintético, é ativo contra microrganismos Gram-positivos e vários microorganismos gram-negativos. Não se degrada no ambiente ácido do estômago. Eficaz em doenças causadas por uma infecção mista.

• Indicações de uso: pneumonia, broncopneumonia, abscesso pulmonar, amigdalite, peritonite, colecistite, sepse, infecções intestinais, gonorréia, lesões de tecidos moles e outras infecções causadas por microrganismos sensíveis à droga.
• Modo de utilização: a preparação está disponível na forma de comprimidos orais e pó para a preparação de uma suspensão. Uma dose única de 500 mg, diariamente 2-3 g. A dose diária é dividida em 3-6 recepções. A duração da terapia depende da gravidade da doença, geralmente 5-10 dias, mas não mais de 2-3 semanas.
• Efeitos secundários: erupções alérgicas, distúrbios do trato gastrointestinal. Para eliminá-los, você deve parar de tomar o medicamento e conduzir a terapia dessensibilizadora.
• Contra-indicações: intolerância à penicilina, insuficiência hepática, doenças alérgicas, asma brônquica, febre dos fenos.

3. Cefadroxil

Série de cefalosporina antibiótica semisintética, disponível na forma de cápsulas. Tem propriedades bactericidas, é ativa contra uma ampla gama de microorganismos nocivos.

• Indicações para uso: infecções do trato respiratório inferior, bronquite, pneumonia, infecções do trato urinário, tecidos moles, ossos e articulações, otite média, sinusite, faringite, amigdalite.
• Uso e dose: as cápsulas são tomadas por via oral, independentemente dos alimentos, com água. Dosagem de 1-2 gramas por dia, dividida em várias doses. A duração da terapia é de 7 a 10 dias.
• Efeito secundário: distúrbios do trato gastrointestinal, náuseas, vômitos, diarréia, erupções cutâneas alérgicas, dores de cabeça e tonturas, insônia, crescimento de microorganismos oportunistas.
• Contra-indicações: hipersensibilidade a componentes ativos. Com extrema precaução utilizada durante a gravidez e a lactação.
• Sobredosagem: náuseas, vômitos, dores de cabeça e tonturas, perda de consciência. Para tratamento, lavagem gástrica e hemodiálise são indicados. Durante o tratamento, é necessário expressar leite e não usá-lo. A restauração da lactação pode ser de 2 dias após o término da terapia.

4. Cefazolin

A droga com uma ampla gama de efeitos bactericidas. É ativo contra microorganismos Gram-positivos e Gram-negativos. Está disponível em pó para a preparação de soluções de injeção.

• Indicações de uso: pneumonia, abscessos pulmonares, empiema pleural, infecções do trato urinário, infecções ósseas e articulares, infecções cutâneas e de tecidos moles, peritonite e outras doenças causadas por microorganismos sensíveis à droga.
• Modo de administração: o fármaco é administrado por via intravenosa e intramuscular. A dose e a duração do tratamento são determinadas pelo médico assistente, individualmente para cada paciente. A dose diária não deve exceder 1-4 g.
• Efeitos secundários: reações alérgicas da pele, aumento transitório no nível de fígado de aminotransferase. Distúrbios do trato gastrointestinal, disbacteriose, superinfecção, reações locais devido a injeção intramuscular, flebite com administração intravenosa.
• Contra-indicações: intolerância aos componentes da droga, gravidez, recém nascidos.
• Sobredosagem: tonturas, dores de cabeça, parestesia, convulsões, vômitos, palpitações cardíacas. Para tratamento terapêutico sintomático, a hemodiálise é indicada.

5. Eritromicina

Medicamento antimicrobiano, que no espectro de sua ação é semelhante às penicilinas. É ativo contra patógenos Gram-positivos e Gram-negativos. Produzido sob a forma de comprimidos de 100-250 mg com revestimento entérico e pomada 1%.

• Indicações de uso: pneumonia, pneumoplerite, lesões pulmonares infecciosas, condições sépticas, erisipela, mastite, osteomielite, peritonite, processos inflamatórios purulentos, sepsis.
• Modo de administração: uma dose única é de 250 mg, em casos especialmente graves, são prescritos 500 mg. A medicação é tomada a cada 4-6 horas, 1-1,5 horas antes das refeições. Com o uso prolongado da droga pode desenvolver resistência a ela.
• Efeitos secundários: náuseas, vômitos, diarréia, função hepática prejudicada, reações alérgicas.
• Contra-indicações: intolerância a componentes ativos, violações graves da função hepática, reações alérgicas na história.

De acordo com as instruções, os antibióticos descritos acima não são recomendados para a lactação. Mas é necessário ter em conta que essa contra-indicação não é absoluta. O médico leva em consideração o estado da mãe e do filho, o curso da doença. Com base nisso, a dose e a duração do tratamento são selecionadas. O curso da terapia, como regra, leva de 7 a 14 dias. Se necessário, sua duração pode ser estendida. É proibido parar de tomar medicamentos prescritos por conta própria, pois muitas vezes leva a complicações graves e até à morte.

O tratamento local da angina é ineficaz. Uma vez que as soluções de enxaguamento, compressas ou pastilhas para reabsorção não criam a concentração necessária de ingredientes ativos para a destruição de agentes patogênicos. Tais procedimentos podem ser utilizados como complemento da terapia principal.

Aids para o tratamento da amigdalite aguda durante a amamentação:

• Enxaguamento - é necessário realizar quando os primeiros sintomas da doença aparecem. Permitir a prevenção do desenvolvimento de complicações purulentas. A partir de drogas farmacêuticas, as mães lactantes podem tomar uma solução de furacilina, tintura de calendula e eucalipto, Miramistin, Chlorhexidine, Iodinol. Também para enxaguamentos você pode usar infusão de camomila e sálvia, infusão de alho, suco de aloe com Kalanchoe e suco de mel, cenoura ou beterraba.

• Comprimidos para absorção, pulverizações, inalações - antes de usá-los, é necessário enxaguar bem a garganta para que a infecção não entre no trato digestivo. As inalações podem ser feitas com água mineral ou solução salina. De pastilhas e comprimidos para reabsorção com anti-sépticos são recomendados: Sepptelet, Lizobakt, Strpsils, Trachisan. Também é permitido usar spray Stopanguin, Cameton, soluções de sal marinho Solin ou Aquamaris.

Durante o tratamento da amigdalite, é muito importante monitorar a condição da criança. Apesar da relativa segurança dos principais medicamentos antibacterianos, seu uso pode provocar distúrbios digestivos do bebê, dor abdominal e cólica, ansiedade, várias erupções alérgicas no corpo. Se esses sintomas ocorrerem, você deve consultar um médico. Como a abolição de antibióticos não é recomendada, o médico pode prescrever outras drogas ou interromper temporariamente a lactação.

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Antibióticos para bronquite em lactação

A inflamação das paredes brônquicas causada por infecções virais, bacterianas ou fúngicas é a bronquite. A infecção ocorre tanto no contato como no ar. Os antibióticos para a bronquite na lactação são necessários para efetivamente eliminar patógenos e prevenir possíveis complicações. O organismo feminino após o desmame está enfraquecido, por isso é mais suscetível a várias infecções.

A bronquite pode ocorrer de forma aguda e crônica. O primeiro dura cerca de 10 dias, acompanhado de sintomas de gripe ou resfriados. O tratamento depende do agente causador da doença:

• Se uma infecção viral for detectada, são utilizados agentes antivirais. Na maioria das vezes eu designo indutores de interferão, que estimulam a produção de proteínas que inibem o crescimento e desenvolvimento de vírus.
• Na bronquite de natureza bacteriana, são utilizados medicamentos antibacterianos. O tipo de medicação e sua dosagem são selecionados pelo médico assistente, individualmente para cada paciente. No período de amamentação, as penicilinas semi-sintéticas, macrólidos ou cefalosporinas são mais utilizadas.
• Se a bronquite é causada por uma infecção por fungos, a terapia é baseada no uso de drogas antifúngicas. Obrigatoriamente, os expectorantes são prescritos para limpar os brônquios.

Os antibióticos de um amplo espectro de ação são eficazes no tratamento de todas as formas de bronquite. Mas eles são nomeados no caso de o exame de sangue revelar sinais de infecção bacteriana, uma mulher por alguns dias mantém uma temperatura elevada, houve falta de ar e o escarro tornou-se abundante.

Na maioria das vezes, pacientes com bronquite são prescritos antibióticos:

1. Amoxicilina

Antibiótico bactericida do grupo de penicilinas semisintéticas. Tem uma ampla gama de ações. Resistente a ácidos, rapidamente e completamente absorvido nos intestinos. Disponível na forma de comprimidos orais com revestimento entérico, solução oral e suspensão, substância seca para injeção.

• Indicações de uso: bronquite, pneumonia, pielonefrite, angina, uretrite, colibenterite, gonorréia e outras doenças causadas por microorganismos sensíveis à droga. A dosagem ea duração do tratamento dependem das prescrições médicas.
• Efeitos secundários: várias reações alérgicas, rinite, conjuntivite, dor nas articulações, febre. Em casos raros, o desenvolvimento da superinfecção é possível. Além disso, são possíveis reações alérgicas com antibióticos de cefalosporina.

2. Wilprafen Solutab

O antibiótico do grupo de macrólidos possui propriedades bacteriostáticas. Entrando no foco da inflamação, cria altas concentrações do ingrediente ativo, com efeito bactericida. O medicamento está disponível sob a forma de comprimidos revestidos entéricos e suspensões orais.

• Indicações de uso: infecções do trato respiratório superior e órgãos ORL, infecções do trato respiratório inferior, infecção da cavidade oral, escarlatina, difteria, infecções cutâneas e de tecidos moles, infecção genital e urinária.
• Método de aplicação: 1-2 g em 2-3 doses divididas. A duração do tratamento é de 5-10 dias. O uso de doses elevadas causa sintomas de overdose. Isso se manifesta por violações do trato gastrointestinal: náuseas, vômitos, diarréia.
• Efeitos secundários: azia, vômitos, disbiose, violação do fluxo biliar, reações alérgicas da pele, distúrbios auditivos dose-dependentes, candidíase.
• Contra-indicações: hipersensibilidade a macrólidos, disfunção hepática grave. Com extrema precaução utilizada durante a gravidez e a lactação.

3. Spiramicina

Macrólido Antibiótico com propriedades bacteriostáticas. Tem uma ampla gama de ações. Está disponível na forma de comprimidos com revestimento entérico.

• Indicações: bronquite, faringite, pneumonia atípica, osteomielite, infecções dos tecidos moles, prostatite, toxoplasmose, amigdalite, uretrite, sinusite, doenças ginecológicas, otite média, prevenção de doenças infecciosas do tracto respiratório superior, o tracto urinário e infecção meningocócica. A droga é tomada 1 comprimido 3 vezes por dia. A duração do tratamento é de 5-7 dias.
• Efeitos secundários: reações alérgicas à pele, coceira, diarréia, náuseas, dor epigástrica, parestesia, ulceração gastrointestinal, vômitos, colite pseudomembranosa. A overdose manifesta sinais semelhantes. Não há antídoto, portanto, a terapia sintomática é indicada.
• Contra-indicações: reações alérgicas aos componentes da droga. Com extrema cautela, é utilizado durante a lactação, com insuficiência hepática e com obstrução do trato biliar.

A duração do tratamento e a dosagem de medicamentos prescritos por um médico dependem da forma e do estágio da doença. A reação da criança ao antibiótico também é levada em consideração. É contra-indicado tomar esses medicamentos de forma independente.

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O que os antibióticos podem ser utilizados para a lactação com genitantrite

A sinusite é uma inflamação dos seios paranasais. Em 75% dos casos, a doença se desenvolve por ARVI ou rinite avançada. De acordo com as estatísticas médicas, cada décima derrota dos seios nasais é causada por um apelo prematuro ao dentista. Durante a gravidez e a lactação, este problema é particularmente relevante, já que as mudanças hormonais levam a uma ruptura do equilíbrio água-eletrólito e exacerbação de problemas com dentes e patologias crônicas da nasofaringe.

A doença é caracterizada por tais sintomas: dores de cabeça severas, secreção espúrea espessa do nariz, febre, peso. O que os antibióticos podem ser utilizados para a lactação na genitantrite só pode ser determinado por um médico após um diagnóstico completo. Isto é devido ao fato de que a doença pode ser causada por uma variedade de agentes bacterianos, começando com uma haste hemofílica e terminando com Staphylococcus aureus. O diagnóstico é realizado com um esfregaço nasal e um laboratório microbiológico. Isso determinará o antibiótico mais adequado.

Na maioria das vezes, para o tratamento da sinusite, são prescritos medicamentos antibacterianos:

1. Azitromicina

Antibiótico significa um amplo espectro de ação. Refere-se ao grupo farmacológico macrólido. É ativo contra microorganismos Gram-positivos e Gram-negativos. Produzido sob a forma de comprimidos, cápsulas e xarope em um frasco para uso oral.

• Indicações de uso: doenças infecciosas causadas por microorganismos sensíveis à preparação, angina, bronquite, sinusite, amigdalite, escarlatina, pneumonia, infecções cutâneas e de tecidos moles, doença de Lyme, infecções do trato urinário.
• O medicamento é tomado 1 comprimido 2-3 vezes por dia, o curso de tratamento é de 5-7 dias.
• Efeitos secundários: náuseas, diarréia, dor abdominal, aumento da atividade das enzimas hepáticas, erupções cutâneas.
• Contra-indicações: intolerância aos antibióticos macrólidos. Com especial cuidado é prescrito na gravidez e aleitamento, reações alérgicas na história, com graves violações do fígado e dos rins.

2. Augmentin

Agente antibacteriano de um amplo espectro de ação. É ativo contra microorganismos aeróbicos, anaeróbicos, gram-positivos e gram-negativos. Contém ácido clavulânico e amoxicilina. Produzido em forma de comprimido, como um xarope, uma substância seca para a preparação de uma suspensão e pó para injeção.

• Indicações: bronquite aguda e crónica, equidade broncopneumonia, empiema, abcesso pulmonar, infecção do trato urinário, septicemia, tonsilite, sinusite, faringite, peritonite, infecções pélvicas, osteomielite, complicações pós-operatórias infecciosas.
• Modo de uso: a dosagem e o curso do tratamento dependem da forma de liberação do medicamento e da gravidade do curso da doença. Os comprimidos são prescritos 3 vezes ao dia por 375 mg (1 cápsula), se a infecção tiver um curso severo, então a dosagem pode ser dobrada.
• Efeitos secundários: distúrbios digestivos, reações alérgicas da pele, dores de cabeça e tonturas, disfunção hepática, hiperemia das mucosas. No caso de uma overdose, essas reações apresentam um caráter mais pronunciado. Para eliminá-los, você deve parar de tomar o medicamento, realizar uma terapia sintomática e procurar ajuda médica.
• Contra-indicações: hipersensibilidade aos componentes da droga, reações alérgicas na anamnese. Com especial cuidado e apenas sob supervisão médica é usado durante a gravidez e amamentação.

3. Cefalexina

Antibiótico semisintético do grupo farmacoterapêutico de cefalosporinas da 1ª geração. Possui propriedades bactericidas e um amplo espectro de ação. Rapidamente absorvido do trato digestivo, penetra em todos os órgãos, tecidos e fluidos corporais. Possui várias formas de liberação oral: cápsulas, comprimidos, pó para suspensão.

• Indicações de uso: bronquite, pneumonia, pleuresia, abscesso pulmonar, infecções dos órgãos ORL, lesões infecciosas do sistema urinário e pele, osteomielite, artrite. O medicamento é prescrito em uma dosagem de 1-4 g, mas se a doença é causada por uma flora gram-negativa, a dose pode ser aumentada para 4-6 g. O curso de tratamento é de 7 a 14 dias.
• Efeitos secundários: dispepsia, diarréia, colite pseudomembranosa, fraqueza aumentada, violação do quadro sanguíneo, tonturas, várias reações alérgicas graves.
• Contra-indicações: intolerância individual a séries de antibióticos e penicilinas e cefalosporinas. A possibilidade de alergia cruzada é necessariamente levada em consideração.

4. Ceftriaxon

Cefalosporina antibiótico de 3ª geração. Tem um efeito bactericida ao inibir a síntese da parede celular bacteriana. Tem um amplo espectro de ação antimicrobiana, afeta microorganismos aeróbicos, anaeróbicos, gram-positivos e gram-negativos. Está disponível em pó para a preparação de injeções.

• Indicações: infecções otorrinolaringológicas, do tracto respiratório superior e inferior, infecções da pele e dos tecidos moles da cavidade abdominal, sepsia e septicemia bacteriana, meningite bacteriana, e endocardite, salmonelose, prevenção de complicações sépticas pós-operatórias.
• Modo de administração: o medicamento é utilizado para injeções intramusculares e intravenosas. Use apenas soluções recentemente preparadas. Com administração intramuscular, 500 mg do fármaco são dissolvidos em 2 ml de água, com intravenosa em 5 ml de água ou 1 ml de solvente. A dose diária do ingrediente ativo não deve exceder 2 mg.
• Efeitos secundários: náuseas, vômitos, distúrbios nas fezes, aumento transitório da atividade transaminasa hepática, icterícia colestática, erupções cutâneas alérgicas à pele, distúrbio da imagem sangüínea, flebite, sensibilidade no local da injeção, candidíase.
• Contra-indicações: hipersensibilidade aos componentes da droga, penicilinas e outras cefalosporinas, gravidez e aleitamento, insuficiência hepática-renal.
• A sobredosagem ocorre com o uso prolongado da droga ou o uso de doses aumentadas. Ele se manifesta como leucopenia, neutropenia, anemia hemolítica e outras anormalidades por parte da imagem sangüínea. O tratamento é sintomático.

Ao escolher medicamentos, deve-se ter em conta que a maioria dos medicamentos eficazes são contra-indicados para mulheres lactantes. Isso se deve ao fato de que os antibióticos penetram em todas as estruturas do corpo, incluindo o leite materno. Os fármacos de ação intensa podem causar anormalidades na parte do trato digestivo da criança, reações alérgicas e mesmo lesões fúngicas da mucosa.

Além dos comprimidos, soluções salinas para lavagem nasal podem ser prescritas para tratamento. Na maioria das vezes, use Marimer, Dolphin ou Quix. Essas drogas eliminam o nariz e os seios do pus e do muco. Para o tratamento, podem ser utilizadas gotas vasoconstritantes, mas quando usadas, é muito importante não exceder a dose diária: Nazivin, Galazoline, Tysin.

Se o tratamento prolongado da sinusite não conduz a resultados positivos, isso pode indicar a presença de cistos ou pólipos no seio nasal. Em casos particularmente graves, a intervenção cirúrgica é possível. ENT realiza uma punção do seio maxilar. Este procedimento ocorre em um ambiente ambulatorial e não requer a cessação da lactação.

Contra-indicações

As principais contra-indicações para o uso de antibióticos na lactação:

• Reacções alérgicas.
• Intolerância individual de componentes ativos e outros componentes da droga.
• Insuficiência Renal Hepática.

Na presença das contra-indicações acima, é necessário interromper a lactação durante o período de terapia.

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Efeitos colaterais Antibióticos para a lactação

Os agentes antimicrobianos utilizados para tratar as mulheres que amamentam podem causar efeitos colaterais, tanto na mãe como na criança. Na maioria das vezes, os pacientes enfrentam esses sintomas:

• Reacções alérgicas.
• Distúrbios do sistema digestivo.
• Disbacteriose do intestino.
• Efeito tóxico no fígado e sistema hematopoiético.

Para eliminar as reações descritas acima, é necessário interromper a lactação e realizar uma terapia sintomática para o paciente e para os bebês.

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Overdose

O não cumprimento das recomendações médicas para o uso de antimicrobianos durante a amamentação pode levar a vários sintomas adversos. Uma sobredosagem de antibióticos manifesta-se de maneiras diferentes e depende de qual droga particular foi usada:

• Em caso de sobredosagem de penicilinas e cefalosporinas, aparecem náuseas, vômitos e disfunções fezes. Com a administração interna de grandes doses, podem ocorrer crises epilépticas.
• As tetraciclinas são as mais perigosas, tanto para a mãe quanto para o bebê. Provocar dor no epigástrio, náuseas, vômitos, reações alérgicas da pele.
• Uma overdose de aminoglicosídeos não é fatal. Se estes medicamentos são utilizados na prática oftálmica, eles podem agravar o bloqueio neuromuscular.
• Uma sobredosagem de fluoroquinolonas é manifestada por um efeito patológico no sistema cardiovascular. Falha renal, dano de articulação e tendão, intoxicação também pode se desenvolver.
• As sulfonamidas causam náuseas e reações alérgicas. Em casos raros, há uma desordem da circulação cerebral.

Para eliminar os sintomas dolorosos, existem certos métodos para remover componentes ativos do corpo. Em primeiro lugar, esta é a limpeza dos intestinos com a ajuda de enterossorventes. A terapia sintomática deve começar com a aparência dos primeiros sinais de uma sobredosagem. Deve ser dada especial atenção à manutenção do equilíbrio de água e eletrólito.

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Interações com outras drogas

O número de medicamentos antibacterianos está aumentando a cada ano. Portanto, todas as interações possíveis com outros medicamentos devem ser cuidadosamente monitoradas pelo médico assistente. Uma vez que a combinação de certos medicamentos pode causar uma variedade de sintomas adversos, tanto na mãe quanto na criança.

Principais interações:

• Amoxiclav - inativa aminoglicosídeos e potencializa o efeito de anticoagulantes indiretos.
• Ampicilina - formas injetáveis do fármaco é contra-indicada para misturar uma seringa com outros medicamentos.
• Cefazolin - com aplicação simultânea com probenecid, há um aumento na concentração de kefzol no plasma sanguíneo.
• Spiramicina - aumenta o metabolismo e reduz a atividade de contraceptivos orais, anticoagulantes, glicocorticosteróides.
• Eritromicina - está contra-indicado para usar com lincomicina, teofilina, acetilcisteína.

No tratamento complexo com o uso de vários fármacos simultaneamente, é necessário levar em consideração o risco de desenvolver interações sinérgicas e antagônicas. Isso pode afetar a eficácia do tratamento.

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Condições de armazenamento

Uma vez que os antibióticos utilizados durante a lactação podem ter diferentes formas de liberação, é necessário observar as condições de armazenamento. Os comprimidos, cápsulas e pós secos para uso oral devem ser mantidos na sua embalagem original, protegidos da luz solar e fora do alcance das crianças. A temperatura de armazenamento recomendada é de 25 ° C. As injeções podem ser armazenadas à temperatura ambiente, as soluções pré-fabricadas devem ser usadas no dia da sua preparação.

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Validade

Os medicamentos antibacterianos têm vida útil diferente, que depende da forma de liberação do medicamento e da sua composição. Os comprimidos e cápsulas devem ser utilizados dentro de 24-36 meses a partir da data de sua produção. O prazo de validade das injeções e outras preparações, inclusive para aplicação tópica, está indicado na embalagem. Tomar medicamentos em atraso é contra-indicado.

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Como restaurar a lactação após os antibióticos?

Muitas mães jovens submetidas a tratamento antibiótico são confrontadas com a questão: como restaurar a lactação após os antibióticos. Durante o tratamento, é necessário levar em conta o fato de que a admissão temporária nem sempre é uma indicação para parar a amamentação. Mesmo sem colocar o bebê no peito, a lactação pode ser salva. Para fazer isso, você deve seguir estas regras:

• Expresse leite com a freqüência com que o bebê leva o peito, de preferência a cada 3-4 horas.
• Expresse leite à noite. Isso contribui para a produção do hormônio prolactina, que é compatível com a lactação.
• Use apenas bombas de mama de alta qualidade para expressar.
• Beba bastante líquido, coma totalmente e descanse.

Se os antibióticos são prescritos rotineiramente, é necessário preparar um estoque de leite com antecedência, congelando-o. Se isso não for feito, então, devido a uma interrupção na lactação, o bebê terá que ser mudado para a fórmula de leite nutricional. Ao decidir parar a lactação durante o tratamento, a idade da criança deve ser levada em consideração. Uma vez que, para bebês até 6 meses, o leite materno é o melhor alimento.

Restaure a lactação imediatamente após os antibióticos não puderem. É renovado em 2-4 dias. Uma mulher deve beber um par de sorbentes intestinais, como Pelifepan, Enterosgel ou Sorbogel. Eles contribuem para a eliminação completa dos restos de drogas do corpo e permitem que você continue a amamentar.

Os antibióticos para a lactação, tomados sem consulta médica, podem causar reações secundárias. Os sintomas dolorosos afetam a mãe e a criança. A antibioticoterapia correta, nomeada pelo médico, praticamente não causa conseqüências negativas e permite um tratamento completo.