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Anomalias congénitas das pálpebras: causas, sintomas, diagnóstico, tratamento
Última revisão: 07.07.2025
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Criptoftalmia é a perda completa da diferenciação palpebral. Trata-se de uma patologia extremamente rara, cujo desenvolvimento é causado por doença materna durante o desenvolvimento palpebral (segundo mês de gestação). Na criptoftalmia, a pele da testa à bochecha é contínua, fundida à córnea, e o globo ocular é subdesenvolvido. A criptoftalmia está associada a anomalias congênitas como lábio leporino e fenda palatina, atresia laríngea e hérnias cerebrais.
Coloboma da pálpebra é um defeito segmentar de espessura total da pálpebra com uma base na borda, mais frequentemente formado na parte medial da pálpebra superior.
O coloboma congênito das pálpebras é uma patologia rara, consequência da fusão incompleta dos rudimentos dos processos maxilares. O defeito pode ser isolado, mas também pode ser associado ao coloboma da íris e da coroide. Frequentemente, é detectado simultaneamente a outras anomalias: cistos dermoides, microftalmia, disostose mandibulofacial e displasia oculoauriculovertebral. O coloboma da pálpebra, na ausência de hidratação completa e constante da córnea, pode levar à sua lesão.
O coloboma da pálpebra superior se forma na borda dos terços interno e médio da pálpebra e não está associado a anomalias sistêmicas.
O coloboma da pálpebra inferior é formado na borda do terço médio e externo da pálpebra, frequentemente associado a doenças sistêmicas, como a síndrome de Treacher Collins.
O defeito palpebral é corrigido por fixação direta das bordas ou por meio de um retalho cutâneo. Na ausência de complicações corneanas, a reconstrução palpebral tardia (por vários anos) é possível. Quando um coloboma extenso da pálpebra inferior está localizado na região do canto interno da fenda palpebral, o risco de desenvolver ceratopatia é especialmente alto, o que requer uma reconstrução precoce e significativamente mais complexa. O prognóstico para o tratamento cirúrgico é bom.
O anquilobléfaro é uma fusão parcial ou completa das bordas das pálpebras superior e inferior, mais frequentemente no canto externo da fissura palpebral, levando ao seu encurtamento horizontal. Uma patologia muito rara; a herança autossômica dominante é possível. O anquilobléfaro pode estar associado a deformações cranianas, colobomas da coroide, simbléfaro, epicanto e anoftalmo. A separação cirúrgica das pálpebras deve ser realizada o mais precocemente possível. O anquilobléfaro adquirido pode ser pós-traumático.
O tratamento cirúrgico de anomalias congênitas das pálpebras é eficaz e é realizado para fins estéticos.
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