Infecções estreptocócicas em crianças

Os estreptococos são os agentes causadores de doenças tão diversas como amigdalite, escarlatina, reumatismo, glomerulonefrite, erisipela, piodermite, etc. Além disso, os estreptococos frequentemente causam processos generalizados como septicemia e muitas vezes desempenham um papel importante no desenvolvimento de complicações de outras doenças.

Código CID-10

• A40.0 Septicemia por estreptococo do grupo A.
• A40.1 Septicemia por estreptococo do grupo D
• A40.3 Septicemia por Streptococcus pneumoniae (septicemia pneumocócica).
• A40.8 Outras septicemias estreptocócicas.
• A40.9 Septicemia estreptocócica não especificada.

Causas de infecções estreptocócicas

Estreptococos são bactérias gram-positivas de formato esférico ou oval, com 0,6-1 µm de diâmetro, dispostas em pares em forma de cadeias.

Quando cultivados em ágar sangue, formam colônias com diâmetro de 1 a 2 mm. Os estreptococos são classificados de acordo com sua capacidade de lisar eritrócitos em placas de ágar sangue:

• tipo alfa - colônias que formam produtos de degradação da hemoglobina verde dentro de uma estreita zona de hemólise circundante;
• tipo beta - colônias que formam uma ampla zona clara de hemólise;
• tipo gama - colônias que não produzem efeito hemolítico.

A capacidade de hemólise varia muito e nem sempre indica patogenicidade.

Os estreptococos são divididos em grupos com base nos antígenos de carboidratos da parede celular. Atualmente, existem 21 grupos, de A a U; muitos deles são encontrados em animais. Os estreptococos do grupo A são beta-hemolíticos e vivem principalmente no trato respiratório superior de humanos. Em humanos, a doença é causada principalmente por estreptococos do grupo A (Str. pyogenes). No entanto, em crianças pequenas e recém-nascidos, os estreptococos do grupo B (Str. agalactiae) e os estreptococos do grupo C (Str. equisimilis) frequentemente causam sepse grave, bem como endocardite e meningite.

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