Anemia hemolítica associada a danos mecânicos nos glóbulos vermelhos

A anemia hemolítica associada a danos mecânicos aos glóbulos vermelhos (anemia hemolítica microangiopática) é causada por hemólise intravascular como resultado de trauma intenso ou turbulência do fluxo sanguíneo.

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Sintomas de anemia hemolítica microangiopática

O trauma pode ser localizado fora do leito vascular, como em pancadas no corpo, lesões nas pernas (hemoglobinúria de marcha), karatê; pode ser causado pelo trabalho do coração através de um gradiente de pressão na estenose aórtica ou uma prótese valvar aórtica defeituosa; pode ser localizado em arteríolas em hipertensão grave (especialmente maligna), em alguns tumores malignos, poliartrite nodular; pode ser localizado em arteríolas terminais com deposição de filamentos de fibrina em púrpura trombocitopênica trombótica ou coagulação intravascular disseminada. O trauma causa alterações adicionais na forma dos eritrócitos (por exemplo, a forma de um capacete tropical, um triângulo), que são chamados de esquistócitos. Essas alterações podem ser determinadas em um esfregaço de sangue. Esquistócitos pequenos determinam a presença de um baixo VCM e um alto RDW (manifestação tardia de anisocitose).

Tratamento da anemia hemolítica microangiopática

O tratamento é direcionado ao processo subjacente. Às vezes, como resultado de hemólise e hemossiderinúria crônica, desenvolve-se anemia ferropriva, sendo a terapia de reposição de ferro eficaz nesse caso.