Anatomia de raios X da glândula tireoidea

A glândula tireoidea está localizada na região anterior do pescoço na frente da traquéia. Tem uma forma de ferradura com concavidade voltada para trás, e consiste em duas partes desiguais, que são conectadas por um istmo. Às vezes, existem glândulas tireoidianas adicionais (no pescoço, na raiz da língua, na cavidade torácica), que podem ser detectadas com a ajuda de métodos de radiação, especialmente na cintilografia.

As radiografias usuais não produzem uma imagem clara da glândula tireoidea por causa de seu tamanho pequeno e diferenças insignificantes de densidade em comparação com os tecidos circundantes. No tomografia de computador e de ressonância magnética, o ferro aparece bem claramente: seus lóbulos e istmo são visíveis, com contornos mesmo arredondados. O tecido da glândula é uniforme, sua densidade, determinada com densitometria. Atinge cerca de 100 HU. A relação da glândula com a traquéia e os vasos sanguíneos do pescoço é bem visto.

Os principais métodos de visualização da glândula tireoidea são ultra-sonografia e cintilografia.

Para realizar um estudo de ultra-som não requer treinamento especial, pode ser realizado muitas vezes, o estudo não possui contra-indicações e não é acompanhado de complicações. É realizado em dispositivos que operam em tempo real, sensores especiais com uma freqüência de ultra-som de cerca de 5-7 MHz.

Para fins de investigação abrangente, é produzida uma série de sonogramas longitudinais e transversais. Normalmente, a glândula tireoidea é excretada como uma formação com uma estrutura homogênea de grão fino. Os marcadores naturais são a traquéia e as artérias carótidas comuns. No sonograma longitudinal, ambos os lobos da glândula e um istmo entre eles são visíveis até uma espessura de 0,8 cm. Cada ação tem a forma de um oval. À frente de sua pele e tecido adiposo subcutâneo, e posterior - uma artéria carótida comum ou hryash da tireóide. Quando a varredura transversal de ferro é definida como uma localização simétrica em relação à formação da linha mediana, cada uma das quais forma um oval. Entre os lóbulos, as estruturas eletrônicas são visíveis - um mapeamento da cartilagem laríngea. Nos scannograms transversais, a cartilagem da tireoide, que determina duas estruturas lineares que formam um ângulo obtuso, também é perceptível. Atrás e ligeiramente lateral de cada lobo da glândula tireoide são figuras eco-negativas arredondadas correspondentes à artéria carótida comum e laterais à veia jugular. Anterior e lateral aos lobos da glândula, você pode ver estruturas ovais e de malhas finas dos músculos esternocleidomastóides.

A investigação de radionuclídeos da glândula tireoidea é realizada após a preparação preliminar do paciente. A preparação consiste na exclusão de substâncias que bloqueiam a glândula (produtos alimentares e substâncias medicinais contendo iodo e bromo). Além disso, o paciente deve reportar ao laboratório de radionuclídeos com o estômago vazio. A imagem da glândula é obtida por injeção intravenosa de 80-100 MBq de pertecnetato 99mTc.

Normalmente, um gráfico mostra o esboço de toda a glândula tireóide na forma de uma borboleta. Os lóbulos direito e esquerdo e o istmo são visíveis. O tamanho do lóbulo direito é geralmente um pouco maior do que o esquerdo: 3-6 cm de comprimento e 2-3 cm de largura. Os contornos exteriores da glândula são convexos. A densidade da imagem é maior nas partes centrais dos lobos, uma vez que existe mais massa de tecido glandular, e para a periferia diminui. Existem numerosas variações no tamanho do lóbulo da glândula e no mapeamento do istmo. A parcela piramidal, que se estende desde o istmo até o topo, raramente é vista.