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Análise do fluido abdominal
Última revisão: 06.07.2025
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O número total de leucócitos no líquido ascítico em doenças hepáticas crônicas é inferior a 300 células em 1 μl (em 50% dos casos), os leucócitos neutrofílicos constituem menos de 25% (em um terço dos casos).
Na peritonite de etiologia infecciosa, o número total de leucócitos é superior a 500 células em 1 μl (sensibilidade superior a 80%, especificidade - 98%), os leucócitos neutrofílicos constituem mais de 50%.
O exame microscópico revela eritrócitos na peritonite tuberculosa, trombose das veias porta e vasos mesentéricos, tumores malignos do peritônio e lesões traumáticas. Um grande número de leucócitos ocorre na peritonite purulenta e um grande número de linfócitos na peritonite tuberculosa crônica. A presença de células atípicas, especialmente na forma de aglomerados, é característica de neoplasias do peritônio.
Critérios para o diagnóstico de feridas abdominais penetrantes com base em dados de lavagem peritoneal:
- o número de glóbulos vermelhos é superior a 10.000 em 1 µl (mais de 5.000 em 1 µl para ferimentos por arma de fogo);
- o número de leucócitos é maior que 500 em 1 µl ou a presença de bile, fezes ou bactérias quando corado de acordo com Gram.
Critérios para o diagnóstico de trauma abdominal contuso com base em dados de lavagem peritoneal:
- o número de eritrócitos é superior a 100.000 em 1 µl;
- o número de leucócitos é menor que 500 em 1 µl;
- A atividade da α-amilase é mais de 2 vezes maior que o limite superior do normal.
Critérios para a presença de urina na cavidade abdominal (na presença de fístulas do trato urinário) - a concentração de ureia e creatinina no líquido ascítico é mais de 2 vezes maior do que no soro sanguíneo.
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