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Análises ao sangue e à urina para determinação dos níveis de vitamina D: norma, porquê tomá-las
Última revisão: 04.07.2025
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A vitamina D pertence a um grupo de substâncias biologicamente ativas, cuja síntese ocorre na pele sob a influência dos raios ultravioleta. Esta é a principal via de penetração da vitamina D no organismo; sua ingestão por meio de alimentos e complexos vitamínicos é considerada auxiliar. Às vezes, a quantidade da vitamina pode ser muito maior ou menor do que o normal, o que acarreta uma série de doenças e consequências negativas. O nível de vitamina D no organismo pode ser controlado. Primeiro, você precisa saber sua quantidade exata no organismo. Para isso, é necessário um teste de vitamina D. É recomendado apenas sob prescrição médica, se necessário.
Indicações para o procedimento testes de vitamina D
A análise é realizada tanto em crianças quanto em adultos. Primeiramente, é realizada se houver suspeita de deficiência dessa vitamina no organismo. Geralmente, a hipovitaminose D é acompanhada por diminuição do apetite, irritabilidade e choro. Insônia e sono intermitente e agitado podem ser observados. O desempenho é drasticamente reduzido e a fadiga aumenta.
Níveis elevados de vitamina D também podem ter um efeito negativo, causando poliúria, diarreia e náuseas. Posteriormente, o tecido muscular enfraquece, e surgem enxaquecas e tonturas, indicando intoxicação do corpo.
É prescrito para pessoas com distrofia, anorexia ou perda de peso acentuada e incontrolável. A análise é realizada em casos de pancreatite, enterite por radiação, doença de Crohn, doença de Whipple e vários tipos de gastrite. Também é realizado em casos de vários tipos de distúrbios metabólicos, incluindo enteropatia por glúten, hipofosfatemia, hipocalcemia, deficiência de vitaminas, hipovitaminose e hipervitaminose D, e distúrbios do metabolismo do cálcio. Se uma pessoa usa corticosteroides, é necessário o monitoramento constante dos níveis de vitamina D. Osteoporose, vários tipos de distúrbios esqueléticos e lúpus eritematoso são motivos diretos para a análise.
Muitas vezes, a análise é prescrita para garantir o monitoramento regular durante o tratamento com vitaminas e complexos minerais, o que torna possível monitorar mudanças na dinâmica e ajustar a dosagem.
Se o quadro clínico de qualquer doença apresentar sinais que indiquem deficiência de vitamina D, é necessário realizar um exame imediatamente. Raquitismo em crianças e baixa mineralização óssea costumam indicar isso. O exame pode ser informativo em odontologia: é prescrito para cáries, doença periodontal, deformações dentárias e sangramento gengival. A deficiência pode ser indicada por deformação postural, fraqueza, tremor, curvatura, convulsões e espasmos.
Por que você precisa de um teste de vitamina D?
Em primeiro lugar, para a detecção oportuna de patologias, tome as medidas necessárias. Às vezes, é útil prevenir a deficiência ou o excesso de vitamina D. O metabolismo da vitamina D e do cálcio está intimamente relacionado, permitindo a detecção oportuna de distúrbios do metabolismo do cálcio. Em alguns casos, os níveis de vitamina D precisam ser monitorados dinamicamente, por exemplo, durante o tratamento com corticosteroides, vitaminas, raquitismo e outras doenças. Também é importante a prevenção oportuna da hipovitaminose, pois, caso contrário, pode ocorrer osteoporose e o risco de fraturas aumenta.
Onde posso fazer o teste de vitamina D?
Geralmente, ele pode ser feito em qualquer laboratório cuja lista de serviços inclua testes de vitamina D ou em um centro de endocrinologia.
Preparação
Não há nenhuma preparação especial ou pré-planejada. A única coisa a ter em mente é que a análise é feita com o estômago vazio. Você pode comer à noite, mas de forma que passem pelo menos 8 a 12 horas entre o procedimento e a análise. Você não pode consumir bebidas alcoólicas pelo menos uma semana antes da coleta de sangue. Você pode estocar chocolate com antecedência e comê-lo imediatamente após o procedimento. Isso melhorará sua condição. Você pode beber chá doce com açúcar após o procedimento.
Quem contactar?
Técnica testes de vitamina D
Após a entrega do material ao laboratório, é realizado um estudo. O material biológico é transferido para uma centrífuga, onde os fatores de coagulação são removidos, obtendo-se assim o soro puro. Em seguida, realiza-se um estudo mais aprofundado do soro obtido. O estudo pode ser realizado por diferentes métodos. Na maioria das vezes, utiliza-se a cromatografia líquida ou a análise imunoquimioluminescente. A segunda opção é a mais utilizada, por ser mais conveniente, muito mais fácil e rápida. Do ponto de vista econômico, também é mais rentável.
O princípio do método é ligar o 25-hidroxicalciferol a partículas paramagnéticas revestidas com anticorpos. Em seguida, as partículas são precipitadas com um ímã e lavadas. Forma-se uma suspensão à qual são adicionados anticorpos policlonais e diversos reagentes. Como resultado, formam-se complexos com propriedades luminescentes. Utilizando equipamentos especiais, a intensidade da luminescência pode ser avaliada. Com base nesses dados, calcula-se a concentração de vitamina D.
Exame de sangue para vitamina D
O procedimento começa com a coleta de sangue de uma veia. Seguindo todas as regras de assepsia, é realizada a punção venosa, onde é coletada a quantidade necessária de sangue. A técnica pode variar ligeiramente, dependendo do método utilizado. Na maioria dos casos, o sangue é inicialmente coletado em um tubo de ensaio contendo EDTA. Este é um gel que impede a coagulação do sangue e altera suas propriedades. Após a conclusão do procedimento, o local da punção é pressionado com uma bola de algodão, o braço é dobrado na altura do cotovelo e solicitado a mantê-lo nessa posição até que o sangramento pare completamente.
O sangue pode ser armazenado por algum tempo em uma caixa especial, em um tubo selado. Nessa forma, geralmente é transportado para o laboratório. O sangue não é congelado.
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Teste de urina para vitamina D
O teor de vitamina D é frequentemente testado por meio de análise de urina. O teste de Sulkovich é utilizado para a determinação. Ele permite determinar o teor de cálcio no sangue, com base no qual são tiradas conclusões adicionais sobre o teor de vitamina D.
Os resultados da análise são qualitativos e são determinados da seguinte forma: “-” indica deficiência de vitamina D, “+” ou “++” indica a norma, “+++” indica conteúdo excessivo.
Análise de cálcio e vitamina D
Permite determinar a presença de cálcio na urina. Com base nesses dados, é possível avaliar as características do metabolismo da vitamina D. O estudo foi denominado teste de Sulkovich, ou, na íntegra, teste de urina de Sulkovich. Fornece informações apenas sobre a presença de cálcio na urina. É impossível determinar a quantidade de cálcio excretada.
A análise é especialmente importante para crianças, pois elas apresentam alto risco de desenvolvimento anormal, raquitismo devido à falta de vitamina D e distúrbios do metabolismo do cálcio. Se a criança nasceu no inverno ou outono, esse risco aumenta devido à falta de luz solar. Se for detectada uma deficiência, a vitamina deve ser adicionada artificialmente ao corpo, e é importante controlar a dosagem. A deficiência acarreta distúrbios ósseos e diminuição da força. Na maioria das vezes, esses são os primeiros sinais de raquitismo. Posteriormente, o raquitismo se manifesta na forma de pernas tortas, cabeça desproporcionalmente grande e abdômen curvado para a frente. Medidas devem ser tomadas com urgência, caso contrário, ocorrerá ossificação do esqueleto e a pessoa permanecerá com essas patologias por toda a vida.
O excesso de cálcio também é perigoso. Desenvolve-se síndrome convulsiva e a aparência estética é prejudicada. O excesso de cálcio e vitaminas se deposita nos ossos, o que faz com que seu crescimento diminua significativamente.
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Análise para vitamina D 3
A maneira mais precisa de determinar o teor de vitamina D é pela quantidade de vitamina D3 ( 25-hidroxivitamina D3 ). Normalmente, um estudo abrangente é realizado para determinar esse parâmetro. O fato é que a análise abrangente de "25 OH D3" implica um estudo dos dois componentes dessa vitamina - D2 e D3. A fonte da vitamina D2 é a alimentação, enquanto a fonte da vitamina D3 também são os raios ultravioleta. O soro sanguíneo está sujeito a estudo.
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Teste de absorção de vitamina D
A descrição mais precisa da natureza da absorção da vitamina D no organismo pode ser obtida por meio de um exame de sangue completo. Para crianças, um exame de urina é suficiente.
Teste de vitamina D para uma criança
As crianças são submetidas a exames de urina para determinar a vitamina D. O método é simples e não requer preparação prévia. Basta coletar a urina da manhã e levá-la para o exame. A urina é coletada pela manhã, imediatamente após a criança acordar após um longo sono. Isso é feito antes que a criança comece a beber ou comer. Para crianças pequenas, são utilizadas bolsas coletoras de urina, que funcionam como reservatórios de urina. As bolsas coletoras de urina são descartáveis.
A técnica de realização do estudo também não é complexa. No laboratório, a urina é misturada com o reagente de Sulkovich, que é uma mistura de sais de cálcio e ácido oxálico. Como resultado, ocorre a turbidez, cujo grau é usado para avaliar a presença ou ausência de cálcio na urina. Se esse resultado não esclarecer completamente o quadro clínico da patologia ou for insuficiente para o diagnóstico ou prognóstico, a urina é examinada diariamente.
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Teste de vitamina D para adultos
Adultos são submetidos a testes de vitamina D no sangue venoso. Equipamentos laboratoriais simples são utilizados para detectar a concentração da vitamina no soro sanguíneo. Em adultos, os distúrbios do metabolismo do cálcio estão associados a inúmeras doenças graves. A principal delas é a osteoporose. No corpo de um adulto, a vitamina D está envolvida não apenas no metabolismo do cálcio, mas também no metabolismo do fósforo. A deficiência causa fraqueza muscular e tremores. O funcionamento de todos os órgãos internos, incluindo rins e músculos, é prejudicado. A regulação da pressão arterial e a atividade cardíaca normal são prejudicadas.
Uma quantidade normal de vitamina D é necessária para o bom funcionamento da glândula tireoide. O estado do sistema imunológico melhora e a coagulação sanguínea é normalizada. O metabolismo de outras vitaminas e microelementos também depende do teor normal de vitamina D. Com um teor baixo ou excessivo da vitamina, o funcionamento dos rins e do fígado pode ser prejudicado.
Uma das propriedades importantes é garantir a proliferação celular normal, o que previne a divisão celular descontrolada. Bloquear a proliferação celular descontrolada é a chave para o sucesso do tratamento e da prevenção de doenças oncológicas. O sistema imunológico também é fortalecido, resultando na supressão de doenças autoimunes. Essa propriedade garante o prolongamento da vida em casos de imunodeficiências e AIDS.
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Teste de vitamina D ao planejar a gravidez
A análise é obrigatória para gestantes, pois é planejada. Isso se deve ao fato de que essa vitamina é muito importante tanto para a mãe quanto para o futuro bebê. Promove o metabolismo normal do cálcio e do fósforo, regula a reprodução e a divisão celular e sua diferenciação. Participa da síntese de hormônios. Forma principalmente o esqueleto do futuro bebê. Previne o desenvolvimento de varizes na mãe, mantém a beleza e a saúde dos cabelos, unhas e dentes. Com a falta de vitamina D no corpo de uma gestante, pode desenvolver-se uma criança propensa ao raquitismo. Normalmente, mulheres grávidas, bem como durante o planejamento da gravidez, recebem prescrição de vitamina D. Sua concentração exata só pode ser determinada com a ajuda de análises. A análise também é necessária para monitorar esses indicadores em dinâmica, uma vez que a quantidade de vitamina precisa ser regulada para prevenir uma deficiência ou uma overdose.
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Quanto tempo demora para fazer o teste de vitamina D?
A análise é feita rapidamente. Geralmente, leva 1 dia útil, raramente dois. Muitas clínicas informam imediatamente sobre a disponibilidade dos resultados por telefone ou e-mail.
Desempenho normal
Normalmente, a concentração de vitamina D pode variar dentro de uma faixa bastante ampla: de 30 a 100 ng/ml. Valores abaixo de 10 ng/ml indicam deficiência de vitamina D, valores acima de 100 ng/ml indicam excesso de vitamina D. Isso indica possível intoxicação do organismo. As unidades de medida podem variar. Se as medições forem feitas em nmol/l, os valores normais serão de 75 a 250 nmol/l.
O dispositivo para análise
Existe um dispositivo especial que permite realizar um estudo abrangente da densidade dos tecidos e calcular o teor de cálcio e vitamina D no corpo. O procedimento é chamado de densitometria e é uma das variedades do exame de raios-X.
Permite detectar a osteoporose de forma rápida e eficaz, determinar a densidade do tecido ósseo como um todo e de cada segmento individual. Isso permite prever possíveis fraturas e determinar os riscos e o prognóstico de fraturas existentes. É mais frequentemente utilizado para fraturas de quadril, uma vez que essa lesão é muito perigosa para a vida e a saúde na velhice. A pesquisa com este dispositivo é utilizada em mulheres na menopausa, especialmente se forem altas e diabéticas. Também é realizado se a pessoa toma medicamentos que promovem a eliminação de cálcio do corpo.
Aumento e redução de valores
Se os valores estiverem acima do normal, o resultado é positivo. Isso indica uma overdose de vitamina D e se manifesta como intoxicação. Perda de apetite, vômitos e fraqueza podem ocorrer. O sono pode ser gravemente perturbado e a temperatura corporal pode aumentar.
Se os valores caírem abaixo do normal, o resultado é negativo. Isso pode indicar o desenvolvimento de patologias graves, como cirrose hepática, insuficiência renal, osteíte, tireotoxicose, inflamação intestinal e raquitismo. Além disso, o teor de vitamina D pode diminuir como resultado do uso de certos medicamentos, como anticonvulsivantes e glicocorticosteroides. A análise para vitamina D pode ser negativa durante a gravidez e a lactação.