Supositórios rectais analgésicos e anti-inflamatórios: para dores de costas, dores menstruais, para crianças

Às vezes, pessoas que sentem dor aguda, por um motivo ou outro, não conseguem tomar comprimidos ou outras formas medicinais por via oral. Nessas situações, outros medicamentos podem ser úteis: analgésicos retais. Essa forma de medicamento não afeta os processos digestivos, sendo absorvida pela mucosa retal, permitindo que os componentes do medicamento entrem rapidamente na corrente sanguínea e aliviem quase instantaneamente as sensações dolorosas.

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Indicações supositórios analgésicos rectais

Supositórios retais para alívio da dor ajudarão a aliviar a condição do paciente em um curto espaço de tempo em caso de dor aguda associada a:

• com hemorroidas;
• com prostatite;
• com menstruação dolorosa em mulheres;
• com osteocondrose, radiculite, artrite, osteoartrite, espondilite;
• com enxaqueca;
• com gota;
• com dor nas costas;
• com neuralgia, mialgia, lesões;
• com cistite e outras doenças inflamatórias.

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Forma de liberação

A rede de farmácias pode oferecer uma ampla variedade de todos os tipos de supositórios para alívio da dor retal, dependendo da causa subjacente e da localização da dor, com ou sem efeito anti-inflamatório.

Nomes de supositórios retais analgésicos

• Para hemorroidas, são prescritos supositórios analgésicos de ação local e sistêmica. Por exemplo, para hemorroidas leves, você pode usar supositórios com componentes herbais - por exemplo, espinheiro-marítimo, ou supositórios com calêndula, bem como supositórios com anestésicos - Anestezol. Em casos mais avançados, medicamentos retais, como:
  • O Proctozan-Neo é representado por ingredientes ativos como heparina (melhora a circulação sanguínea e previne a formação de trombos), prednisolona (interrompe a inflamação e reações alérgicas) e polidocanol (alivia a dor e a coceira). O Proctozan-Neo é usado no tratamento de fissuras anais e hemorroidas em pessoas maiores de 18 anos.
  • Proktozol é um supositório anestésico local à base de bufexamak, bismuto e lidocaína. O medicamento é um dos análogos dos supositórios Proktozan.
  • Anuzol é um supositório analgésico usado para hemorroidas e fissuras anais. O medicamento é feito à base de xerofórmio, beladona e sulfato de zinco. Anuzol não é recomendado para uso em pacientes com arritmia, tireotoxicose e hipertensão.
  • Relief é um supositório analgésico retal bem conhecido à base de fenilefrina, uma substância que elimina coceira, desconforto e dor na região anal. A fenilefrina não é recomendada para uso em casos de hipertensão arterial grave, tromboembolismo e tireotoxicose.
• Os seguintes medicamentos ajudarão com a dor associada à prostatite:
  • Prostatilen é um supositório exclusivo com extrato de próstata e glicina. O medicamento não é tóxico e praticamente não causa efeitos colaterais.
  • Vitaprost é um supositório à base de extrato de próstata, prescrito para prostatite crônica e hiperplasia prostática.
• Para dores nas articulações, os seguintes supositórios analgésicos retais serão úteis:
  • Revmalgin é um supositório analgésico que contém o ingrediente ativo meloxicam (um anti-inflamatório não esteroidal). Revmalgin não é adequado para o tratamento de pacientes com asma brônquica, úlceras e sangramentos gastrointestinais e distúrbios de coagulação sanguínea.
  • O diclofenaco é outro representante dos anti-inflamatórios não esteroides. Ajuda com dores nas costas, neuralgia, mialgia, gota e cólicas. O medicamento não é recomendado para erosões e úlceras do trato digestivo, bem como para distúrbios graves da função hematopoiética.
• Para aliviar a dor durante a menstruação, as mulheres costumam usar:
  • Efferalgan é um supositório seguro à base de paracetamol, que pode ser usado por adultos e crianças. Geralmente é bem tolerado pelo organismo, sendo raras as reações dispépticas.
  • Miralgan é um supositório que contém paracetamol que pode ser usado não apenas durante a menstruação, mas também para aliviar dores de cabeça, dores de dente, dores musculares, bem como ferimentos e queimaduras.
  • Acamol-Teva – supositórios com paracetamol, que têm propriedades analgésicas, antipiréticas e anti-inflamatórias.

Analgésicos retais para menstruação devem sempre conter algum tipo de analgésico, como paracetamol. Este componente não só alivia a dor, como também tem efeito antipirético. Além disso, o medicamento é considerado seguro e aprovado para uso mesmo na infância.

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Supositórios retais para alívio da dor em crianças

Antes de prescrever analgésicos retais a uma criança, o médico deve estabelecer a causa da dor: afinal, a própria criança ainda não é capaz de dizer exatamente o que a está incomodando. Portanto, não é recomendado prescrever tais medicamentos sem diagnóstico.

Entre os supositórios retais analgésicos infantis mais comuns, podemos destacar:

• O ibuprofeno é um supositório retal analgésico para crianças à base de um componente anti-inflamatório não esteroide. O ibuprofeno pode ser usado a partir dos 3 meses de idade para dores de intensidade leve a moderada.
• Cefekon é um supositório infantil à base de paracetamol. Pode ser usado para aliviar dores e febre alta em crianças de 3 meses a 12 anos.
• Viburkol é um supositório homeopático seguro que é eficaz em crianças para aliviar dor de dente e sintomas de resfriado.

Farmacodinâmica

Os supositórios analgésicos retais podem ser usados para duas finalidades: anestesia local (por exemplo, para hemorroidas ou inflamação do reto) e anestesia sistêmica (para dor em outros órgãos, como articulações ou próstata). Além do analgésico em si, a maioria dos supositórios também contém componentes antipiréticos, antiplaquetários e anti-inflamatórios. Os supositórios sistêmicos podem conter agentes anti-inflamatórios não esteroides: tais supositórios incluem medicamentos com diclofenaco e indometacina, por exemplo:

• Supositórios Dicloberl 50, 100;
• Supositórios Voltaren;
• Supositórios Diclovit;
• Supositórios de diclofenaco sódico, Diclofenaco Pharmex;
• Supositórios de Naklofen.

Supositórios para uso local incluem Anestezol, Gemoproct, Gemorol, Novocain, Nigepan, Relief, Proctozan, Proctozol.

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Farmacocinética

As propriedades cinéticas dos supositórios analgésicos retais de ação local não são consideradas, uma vez que os ingredientes ativos desses medicamentos praticamente não entram na circulação sistêmica.

Quanto aos supositórios analgésicos retais, que têm efeito sistêmico, podemos considerar suas propriedades cinéticas usando o exemplo dos anti-inflamatórios não esteroidais.

A absorção dos componentes desses supositórios ocorre de forma relativamente rápida: o efeito é observado em meia hora. A concentração máxima no sangue é detectada em cerca de uma hora.

A ligação do ingrediente ativo às proteínas plasmáticas é superior a 99%.

Os parâmetros cinéticos dos supositórios não mudam dependendo da frequência e da duração do uso do medicamento.

Cerca de 60% do fármaco é excretado da corrente sanguínea na urina. Ao mesmo tempo, aproximadamente 1% do componente ativo não esteroide é excretado inalterado. O restante do fármaco é excretado nas fezes.

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Dosagem e administração

Para reduzir o risco de efeitos colaterais, qualquer supositório para alívio da dor retal deve ser usado pelo menor período de tempo possível.

Os supositórios retais são usados apenas por via retal, sem uso de outros métodos de administração de medicamentos.

Os supositórios são inseridos profundamente no reto: é melhor que o procedimento seja realizado após a limpeza preliminar dos intestinos.

Para alívio único da dor, use um supositório, geralmente à noite. Em caso de dor intensa, podem ser necessárias 2 a 3 administrações diárias do medicamento, dependendo da prescrição médica.

A duração do tratamento também é determinada apenas pelo médico, levando em consideração a causa da dor e o efeito terapêutico obtido com o uso de supositórios retais analgésicos.

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Uso supositórios analgésicos rectais durante a gravidez

Supositórios analgésicos retais no primeiro e segundo trimestres são usados apenas nos casos em que o efeito esperado do medicamento é mais importante do que o possível perigo que supositórios com analgésico representam para o feto. Se, mesmo assim, supositórios forem prescritos por um médico a uma gestante, sua dosagem e duração do tratamento devem ser as mais reduzidas possíveis.

No terceiro trimestre, o uso de qualquer supositório com analgésicos, incluindo aqueles com componentes anti-inflamatórios não esteroidais, é contraindicado.

Os componentes ativos dos supositórios sistêmicos, na grande maioria dos casos, podem ser encontrados em pequenas quantidades no leite materno. Portanto, tais supositórios não são prescritos durante o período de lactação, a fim de proteger o recém-nascido da exposição indesejada ao medicamento.

Contra-indicações

Supositórios retais para alívio da dor geralmente não são prescritos:

• em caso de hipersensibilidade à composição dos supositórios;
• em caso de exacerbação de úlcera péptica dos órgãos digestivos, complicações de perfuração e hemorragia interna;
• para inflamação intestinal;
• no último trimestre da gravidez;
• pacientes com insuficiência renal e/ou hepática grave;
• pacientes com insuficiência cardíaca grave;
• para o tratamento da dor pós-operatória após cirurgia de revascularização do miocárdio;
• para proctite.

Supositórios à base de componentes anti-inflamatórios não esteroidais não são usados para tratar pacientes nos quais qualquer representante desta série de medicamentos causa reações adversas na forma de crises de asma, edema de Quincke, erupções cutâneas ou rinite alérgica.

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Efeitos colaterais supositórios analgésicos rectais

Os efeitos colaterais durante o tratamento com supositórios analgésicos retais podem incluir:

• alterações no hemograma;
• reações alérgicas;
• insônia, irritabilidade;
• zumbido;
• taquicardia, dor no peito;
• dispepsia, diarreia ou constipação, inchaço, colite;
• disfunção hepática;
• vermelhidão e irritação do ânus;
• evacuação dolorosa, aparecimento de muco nas fezes;
• distúrbios de potência.

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Overdose

É quase impossível ocorrer overdose com supositórios analgésicos retais de ação local. Quanto aos supositórios de uso sistêmico, neste caso, uma overdose pode se manifestar como dor de cabeça, náusea, dor abdominal, sangramento das mucosas, diarreia, sonolência e convulsões.

Se a overdose for confirmada, o médico prescreverá tratamento sintomático com enema de limpeza e lavagem gástrica. Outras medidas adicionais serão utilizadas dependendo do quadro clínico do paciente.

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Interações com outras drogas

Nenhuma interação medicamentosa significativa foi identificada para supositórios analgésicos retais de ação local.

Supositórios com efeito sistêmico são prescritos com cautela em combinação com diuréticos, anticoagulantes, anti-inflamatórios não esteroidais orais, agentes redutores de açúcar no sangue, antibióticos e glicosídeos cardíacos.

Para obter informações mais detalhadas sobre interações medicamentosas, consulte as instruções de supositórios retais específicos.

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Condições de armazenamento

Os supositórios para alívio da dor retal devem ser armazenados em local fresco e escuro, fora do alcance de crianças, longe de fontes de calor e luz solar.

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Validade

A vida útil da maioria dos supositórios é de até 3 anos, mas esse ponto deve ser esclarecido nas instruções.

Supositórios retais para alívio da dor podem ser dispensados em farmácias com ou sem receita médica, dependendo do componente ativo dos supositórios. Essa questão deve ser esclarecida diretamente na farmácia ou com o médico assistente.