Analgésicos para a gastrite

Muitas doenças do trato digestivo (por exemplo, gastrite) são acompanhadas de dor – aguda, cortante, espástica. Às vezes, essa dor pode ser tolerada, mas em alguns casos é necessário tomar medidas urgentes – em particular, tomar analgésicos. Geralmente, a prescrição é feita pelo médico assistente. Mas pode haver situações em que não seja possível consultar um médico. E então surge a pergunta: quais comprimidos são adequados para a mucosa inflamada? Como garantir que os analgésicos para gastrite não sejam prejudiciais e aliviem eficazmente os sintomas dolorosos?

Quais analgésicos são adequados para gastrite?

Os analgésicos habituais e familiares para nós – analgésicos não narcóticos e anti-inflamatórios não esteroides – para gastrite não são apenas inúteis, mas também extremamente prejudiciais, pois podem agravar a condição dos tecidos inflamados e até causar complicações graves. Esses medicamentos são apropriados para artrite, miosite, neuralgia, dor de cabeça, mas não para processos inflamatórios no estômago:

• Salicilatos (aspirina, acelizina, salicilamida);
• Derivados de pirazolona (analgina, butadiona);
• Derivados de anilina (paracetamol);
• Preparações à base de ácidos orgânicos (ibuprofeno, ortofeno, indometacina, ácido mefenâmico);
• Oxicam (piroxicam).

Na gastrite, os medicamentos acima são contraindicados. Portanto, os pacientes eliminam a dor atuando na causa que a causou. Ou seja, para se livrar da dor, é necessário aliviar o espasmo, estabilizar a motilidade, remover substâncias tóxicas nocivas do corpo, normalizar a acidez, criar uma camada protetora na mucosa, etc. Assim, o médico pode prescrever qualquer um dos seguintes medicamentos para o alívio da dor na gastrite:

• Medicamentos procinéticos e antiespumantes - aliviam a dor eliminando gases intestinais, suprimindo sua formação. Representantes típicos desses medicamentos são Simeticona, Disflatil, etc.
• Meios sorventes - aceleram a excreção de substâncias tóxicas e alergênicas que favorecem processos inflamatórios no sistema digestivo. Entre os medicamentos mais famosos estão Smecta, Enterosgel e carvão ativado.
• Antiácidos - reduzem a acidez do estômago, envolvendo-o, protegendo-o da irritação e aliviando a dor. Entre esses medicamentos estão Almagel, Fosfalyugel, Maalox, Gastal e outros.
• Antiespasmódicos - eliminam espasmos e, consequentemente, dores espásticas. Os antiespasmódicos mais conhecidos são a Drotaverina (No-shpa) e a Papaverina.

Qualquer medicamento só deve ser usado mediante prescrição médica. A automedicação pode agravar a doença.

Analgésicos para exacerbação de gastrite

Em caso de recorrência da gastrite, recorre-se com mais frequência a medicamentos antiácidos. Esses medicamentos têm as seguintes propriedades:

• Neutralizar o efeito negativo do ácido na mucosa inflamada;
• Reduzir a atividade péptica;
• Envolve, liga ácidos biliares;
• Aumenta a produção de muco, aumenta a produção de prostaglandinas;
• Promover a reparação de tecidos danificados;
• Ajude a aliviar a dor.

Os analgésicos mais comuns usados nessas situações são:

• Maalox;
• Fosfalugel;
• Almagel;
• Gaviscon.

Além disso, é permitido o uso de antiespasmódicos, que reduzem o tônus da musculatura lisa e, assim, eliminam a síndrome dolorosa. Os antiespasmódicos mais conhecidos são Papaverina g/x e Drotaverina.

Analgésicos para gastrite erosiva

Como analgésico para gastrite com erosões, geralmente são utilizados antiácidos e agentes envolventes. Isso é especialmente verdadeiro em relação à gastrite com hipersecreção ácida. Indicar carbonato de cálcio, Almagel. Em caso de dor intensa, o médico pode usar Atropina, Metacin – ou seja, medicamentos colinolíticos de ação periférica.

Medicamentos espasmolíticos são usados com mais frequência em gastrites com atividade secretora insuficiente. Podem ser tomados por via oral ou administrados por meio de injeções intramusculares.

Se o paciente estiver em estado grave, o médico poderá prescrever medicamentos importantes, como analgésicos narcóticos, como morfina ou promedol, em ambiente hospitalar. Esses medicamentos não estão disponíveis em farmácias: são administrados por um médico em casos particularmente graves, quando é impossível controlar a dor por outros meios.

Indicações analgésicos para a gastrite

Para tratar a dor da gastrite, é necessário primeiro estabelecer a forma e a variante do curso da doença. O fato é que muitas variedades de gastrite são conhecidas, e cada uma delas requer uma abordagem e medicamentos específicos.

A regra principal: é necessário tratar não tanto a dor, mas sim o processo inflamatório, atuando simultaneamente na causa da patologia e utilizando uma terapia complexa. Alguns medicamentos devem ter como objetivo eliminar os sintomas, outros proteger a mucosa gástrica e outros ainda devem ser direcionados para neutralizar a causa do problema. Somente com a terapia combinada é possível interromper qualitativamente a recidiva da gastrite e prevenir seu desenvolvimento subsequente.

A necessidade de alívio da dor na gastrite é bastante comum, pois a dor aparece tanto na forma aguda da doença quanto na crônica. Na maioria das vezes, analgésicos são necessários em casos de recorrência da gastrite, com formação de úlceras, hipersecreção de ácido clorídrico e tumores. Fome, excessos alimentares e consumo de junk food também podem causar dor na gastrite. No entanto, antes de tomar analgésicos, você precisa se certificar de que não há contraindicações ao uso desses medicamentos.

Forma de liberação

Produtos farmacêuticos como analgésicos estomacais e anti-inflamatórios são dispensados em diferentes dosagens e formas:

• Comprimidos (revestidos ou não revestidos);
• Cápsulas;
• Soluções injetáveis;
• Liofilizados para preparação de soluções;
• Gotas orais;
• Suspensões para administração interna (em frascos ou sachês);
• Gel para ingestão interna;
• Pó em sachê.

Como aliviar a dor de estômago com gastrite e qual medicamento escolher é decidido pelo médico assistente. Ao prescrever este ou aquele medicamento, são levadas em consideração não apenas as características individuais do curso da gastrite, mas também a idade do paciente, seu estado geral de saúde e assim por diante.

Títulos

Além das recomendações gerais sobre a rotina diária, repouso e correção nutricional, a gastrite requer tratamento medicamentoso obrigatório. Os principais objetivos desse tratamento, além do alívio da dor, são:

• Ação anti-inflamatória (para esse fim, são utilizados fitopreparações e antiespasmódicos - por exemplo, No-shpa);
• Ajuste da secreção gástrica (são indicados medicamentos com função estimulante ou substitutiva - por exemplo, Panzinorm, Etimizol, Pepsin, etc.);
• Correção da função digestiva geral (Pancreatina, Mezyme, Somilase, etc.);
• Estimulação da regeneração (óleo de espinheiro marítimo, carnitina, riboxina, etc.).

Analgésicos para gastrite estão disponíveis em diferentes dosagens e formas farmacêuticas. Podem ser cápsulas, comprimidos, soluções injetáveis, suspensões, etc.

Injeções analgésicas para gastrite são prescritas apenas quando a dor é particularmente intensa, ou em caso de vômitos, e em outros casos em que a medicação oral se torna impossível. Na maioria das vezes, o médico prescreve as seguintes injeções de medicamentos:

• O No-shpa está disponível não apenas em comprimidos, mas também como solução injetável de 20 mg/mL em ampolas de 2 ml (40 mg). A dose diária recomendada é de 40 a 240 mg por via intramuscular, em 1 a 3 injeções. Em casos especiais, a administração intravenosa do medicamento é possível.
• O Kvamatel, na forma de solução preparada, é administrado por via intravenosa, no hospital. Se possível, o mais cedo possível, o paciente é transferido para a forma de comprimido do medicamento. A dose injetável usual é de 20 mg duas vezes ao dia, por via intravenosa (uma vez a cada 12 horas).
• A papaverina é administrada para dor gástrica aguda, por via subcutânea, intramuscular ou intravenosa. A administração subcutânea ou intramuscular consiste em 0,5-2 ml de solução a 2%. A administração intravenosa geralmente é lenta, em combinação com cloreto de sódio (1 ml de papaverina + 10-20 ml de solução salina).
• A atropina é administrada em caráter de emergência para alívio rápido da dor. A administração subcutânea, intravenosa ou intramuscular é possível. Para um paciente adulto, a dose única máxima (p/c) é de 1 mg, e a dose diária é de 3 mg.

Os analgésicos para gastrite são categorizados:

• Meios para melhorar os processos digestivos, eliminar o peso e a dor no estômago (Gastenorm, Creon, Pangrol, Aphobasol, Festal, Mezim, Enzistal, Pancreatin);
• Remédios que aliviam a dor causada pelo aumento de gases (Espumizan);
• Medicamentos que aliviam a dor causada por espasmos (No-casp, Drotaverina);
• Meios, analgésicos para hiperacidez gástrica (De-nol, Rennie).

Além disso, alguns medicamentos normalizadores e restauradores têm efeito analgésico, como Omeprazol, Ranitidina, Cimetidina, Vicalin e outros.

Farmacodinâmica

A gastrite é uma doença que surge como resultado de vários fatores exógenos e endógenos. A reação inflamatória se desenvolve na mucosa gástrica e é caracterizada por uma série de sintomas, em particular, dor. Dependendo da variação do curso, da localização do foco doloroso, do quadro endoscópico, etc., a gastrite é dividida em aguda e crônica, generalizada, superficial, atrófica, erosiva, hipo ou hipersecretora, etc. O tipo de doença determina em grande parte o analgésico prescrito pelo médico para gastrite.

As propriedades farmacêuticas dos analgésicos são geralmente as seguintes:

• Tem efeito anti-inflamatório e analgésico, alivia espasmos;
• Corrigir disfunção secretora;
• Normalizar a funcionalidade da digestão intestinal;
• Corrigir distúrbios metabólicos em caso de síndrome gastro-pancreática óbvia;
• Restaurar a função motora;
• Ativar os processos de reparação do tecido mucoso.

Via de regra, para o tratamento da gastrite e, em particular, para o alívio da dor, é utilizada uma terapia complexa com o uso de vários medicamentos ao mesmo tempo.

Farmacocinética

As propriedades farmacocinéticas dos analgésicos para gastrite podem ser claramente consideradas no exemplo do popular medicamento Almagel A.

A composição ativa do Almagel A é representada por Algeldrato (gel de hidróxido de alumínio), hidróxido de magnésio, benzocaína.

• O algeldrato é absorvido apenas em pequena quantidade, o que praticamente não afeta a concentração de sais de alumínio na corrente sanguínea. A distribuição do componente é ausente e o metabolismo não ocorre. A substância é excretada nas fezes.
• O hidróxido de magnésio é absorvido em cerca de 10% da quantidade consumida, o que também não altera a concentração de íons de magnésio na corrente sanguínea. A distribuição é local, não havendo metabolismo. O composto é excretado nas fezes.
• O componente Benzocaína é absorvido em quantidade insignificante, o que praticamente não afeta a ação sistêmica. A propriedade analgésica torna-se perceptível já nos primeiros minutos de administração do medicamento.

Em geral, o efeito do Almagel A é notado já três minutos após a ingestão. A duração do efeito depende da plenitude e da rapidez do esvaziamento gástrico. Se o remédio for tomado com o estômago vazio, seu efeito durará cerca de uma hora. Se a suspensão for tomada uma hora após a ingestão, o efeito do medicamento durará de 2 a 3 horas.

Dosagem e administração

Ao tomar um analgésico para gastrite deste ou daquele grupo, você precisa se lembrar das contraindicações e efeitos colaterais, além da necessidade de seguir cuidadosamente a dosagem.

• Medicamentos colinolíticos:
  • A platifilina (Palufin) é administrada por via oral, 3-5 mg (ou 10-15 gotas de solução a 0,5%) até três vezes ao dia, por via subcutânea, 1-2 ml de solução a 0,2% até duas vezes ao dia, por via retal, um supositório duas vezes ao dia.
  • Gangleron - tome uma cápsula antes das refeições, até quatro vezes ao dia, ou em injeções, por via subcutânea, 2 ml duas vezes ao dia.
  • Gastrozem - tomar 0,25 g duas vezes ao dia durante 14-21 dias.
  • Histodyl - tomado por via oral na dose de 0,2 g três vezes ao dia, com alimentos.
• Medicamentos antiespasmódicos:
  • No-shpa ou Drotaverina tome 2 comprimidos 3-4 vezes ao dia, não excedendo a quantidade diária de 400 mg.
  • O bendazol é administrado por via intravenosa ou intramuscular, na dose de 30 mg, 2 a 3 vezes ao dia. O tratamento pode ser continuado por 1 a 2 semanas.
• Remédios antiácidos:
  • Maalox é prescrito dois comprimidos até 4 vezes ao dia.
  • O Phosphalugel é tomado de 1 a 2 sachês até quatro vezes ao dia.
  • O Almagel A é tomado de 1 a 2 colheres medidoras até 4 vezes ao dia, 15 minutos antes das refeições. A duração do tratamento é de 1 semana.

Aplicação para crianças

Na fase aguda da gastrite, as crianças são orientadas a repouso absoluto, com privação de alimentos por um período de oito a doze horas – o cumprimento dessa regra é importante para o tratamento da doença em geral e para a eliminação da dor. Além disso, as crianças são transferidas para uma dieta rigorosa, com refeições em porções fracionadas.

Em caso de dor intensa, são utilizados antiespasmódicos e antiácidos. Os especialistas recomendam seguir um regime de tratamento com uma combinação de inibidores da bomba de prótons, antibióticos e preparações de bismuto:

• Omeprazol, Esomeprazol, Rabeprazol - 0,5-1 mg/kg, mas não mais que 20 mg, duas vezes ao dia;
• Amoxicilina - 50 mg/quilograma, mas não mais que 1 g, duas vezes ao dia;
• Claritromicina - 15 mg/quilograma, mas não mais que 500 mg, duas vezes ao dia;
• Metronidazol - 20 mg/quilograma, mas não mais que 500 mg, duas vezes ao dia;
• De-nol (colóide de subcianato de bismuto) - 120 mg até quatro vezes ao dia;
• Piloride (citrato de ranitidina e bismuto) - 400 mg duas vezes ao dia;
• Nifuratel 10-30 mg/kg duas vezes ao dia;
• Furazolidona 10 mg/quilograma por dia, em 3-4 doses (não mais que 200 mg por dose).

Se a dor na gastrite for causada por espasmos e aumento da motilidade gástrica, então o uso de antiespasmódicos (Drotaverina, Papaverina, Halidor) ½-1 comprimido três vezes ao dia, ou colinolíticos-aspasmódicos (Platifilina, Metacin, Buscopan) 1/3-1 comprimido três vezes ao dia antes das refeições é indicado.

Do grupo de antiácidos não absorvíveis, os mais frequentemente prescritos são Fosfalyugel, Gastal, Maalox, Rutacid - até 4 vezes ao dia, por até um mês.

Uso analgésicos para a gastrite durante a gravidez

A gastrite é uma doença que pode afetar praticamente qualquer pessoa, incluindo gestantes. A dificuldade reside no fato de que os analgésicos, geralmente usados pelos médicos para tratar a doença, nem sempre são permitidos durante a gravidez. Por exemplo, a forma crônica da gastrite raramente começa a ser tratada nesse período: geralmente, espera-se até o nascimento do bebê ou mesmo o fim da amamentação. Afinal, para obter um efeito duradouro, é necessário neutralizar a bactéria Helicobacter, e isso requer antibioticoterapia prolongada, contraindicada durante a gravidez.

No estágio de exacerbação da gastrite, a gestante recebe tratamento apenas com alguns medicamentos seguros:

• Gastropharm (preparação natural à base de lactobacilos e produtos de sua atividade vital).
• No-shpa, Drotaverina (em doses mínimas e sob supervisão médica, como no segundo trimestre da gravidez, o medicamento pode causar encurtamento cervical, IPC e risco de parto prematuro).
• Maalox (medicamento à base de hidróxidos de alumínio e magnésio).

Se o nível de ácido no estômago for insuficiente, você pode tomar medicamentos como Panzinorm, Riboxina e Pepsidina. A automedicação é estritamente proibida: durante a gravidez, todas as receitas devem ser fornecidas pelo médico.

Contra-indicações

Você não deve tomar analgésicos sem prescrição médica se o paciente apresentar estes sinais:

• Dor abdominal aguda e crescente;
• Um aumento na temperatura;
• Náuseas e vômitos sem alívio, vômitos de sangue;
• Diarreia com sangue, fezes com sangue;
• Tensão nos músculos da parede abdominal anterior;
• Dor aguda ao pressionar a área da parede abdominal anterior, dor à percussão (sintoma de Mendel);
• Dor aguda no abdômen no contexto da remoção rápida da escova palpadora (de pressão) da área da parede abdominal anterior (sintoma de Shchetkin-Blumberg).

Se esses sintomas ocorrerem, você deve consultar um médico imediatamente. Não tome nenhum medicamento, incluindo analgésicos, para tratar essas condições por conta própria.

Efeitos colaterais analgésicos para a gastrite

Os efeitos colaterais comuns dos analgésicos para gastrite são sintomas como:

• Dificuldade para defecar, ausência prolongada de defecação, constipação;
• Dispepsia, náuseas, vômitos;
• Aparecimento de gosto desagradável na boca, alterações incomuns no paladar;
• Reações alérgicas, hipersensibilidade.

No contexto do uso prolongado de certos medicamentos – por exemplo, antiácidos – e em caso de insuficiência renal, são observadas alterações de humor e alterações na atividade mental. O tratamento prolongado com altas doses pode levar à overdose de medicamentos e osteomalacia.

Overdose

Uma única overdose, via de regra, não é acompanhada de manifestações negativas pronunciadas. É possível desenvolver constipação, aumento da formação de gases e dispepsia.

O uso prolongado de grandes quantidades de analgésicos – como antiácidos – pode levar à nefrocalcinose, dificuldades graves de defecação, fadiga constante e hipermagnesemia. É possível desenvolver alcalose metabólica, uma condição que se manifesta pelos seguintes sinais:

• Mudanças de humor, mudanças repentinas na atividade mental;
• Parestesias, mialgias;
• Irritabilidade, fadiga frequente e inexplicável;
• Frequência respiratória mais lenta;
• Distúrbios do paladar.

Se você suspeitar de uma overdose de analgésicos para gastrite, é necessário fornecer uma grande ingestão de líquidos. Se possível, induza o vômito e tome sorventes (carvão ativado, Sorbex, etc.).

Interações com outras drogas

Como os analgésicos para gastrite interagem com outros medicamentos?

Sorventes e antiácidos podem absorver outros medicamentos, reduzindo sua absorção. Para evitar isso, devem ser tomados com intervalo de 1 a 2 horas.

Os antiácidos reduzem a absorção de reserpina, glicosídeos cardíacos, preparações de ferro e lítio, fenotiazinas, bloqueadores _{dos receptores H2 da histamina, quinidina, tetraciclinas, cetoconazol, ciprofloxacino.}

Ao tomar cápsulas ou comprimidos com revestimento intestinal solúvel, a acidez excessiva do suco gástrico pode causar a destruição acelerada desse revestimento. Como consequência, há irritação adicional das paredes do estômago e do duodeno.

Preparações de benzocaína não devem ser tomadas ao mesmo tempo que preparações de sulfonamida.

Condições de armazenamento

A maioria dos analgésicos tem medo da luz: para garantir que não percam o efeito, devem ser guardados em local escuro, longe da luz solar direta. A melhor opção é um armário especial com porta opaca.

A próxima condição é a secura. Comprimidos, cápsulas e sachês podem absorver umidade ativamente e, como consequência, deteriorar-se. É por isso que não é recomendado armazenar analgésicos no chuveiro, no banheiro e até mesmo na cozinha (especialmente perto da pia e do fogão). A sala de estar e a despensa são cômodos excelentes onde certamente não haverá excesso de umidade.

A geladeira não é o melhor lugar para armazenar medicamentos, a menos que as instruções incluam a frase "manter em local fresco". Mesmo que o medicamento exija condições tão frias, ele não deve ser colocado perto do freezer e deve sempre ser embalado em um saco plástico.

Independentemente do local escolhido para armazenar seus analgésicos, o medicamento deve estar sempre na embalagem original de fábrica. O nome do medicamento, bem como a data de fabricação e o prazo de validade, devem estar claramente legíveis, e todos os comprimidos (cápsulas, ampolas) devem estar bem embalados. Não é necessário empilhar os medicamentos em um frasco ou caixa, cortar a parte usada das placas de blister, etc. O medicamento deve ser mantido em sua própria caixa, juntamente com as bulas.

Uma última condição importante: crianças e pessoas com doenças mentais não devem ter acesso ao seu armário de remédios. Medicamentos podem ser perigosos para elas.

Validade

Existe um prazo de validade claramente definido para todos os medicamentos, sempre indicado na embalagem original. Este prazo é válido se os medicamentos forem armazenados nas condições necessárias. Caso contrário, o medicamento pode deteriorar-se e perder as suas propriedades terapêuticas muito antes da data indicada.

Antes de tomar este ou aquele analgésico para gastrite, você deve sempre ficar atento ao prazo de validade do medicamento: é melhor não tomar medicamentos vencidos, para não prejudicar a sua saúde.

Análogos de analgésicos para gastrite

Analgésicos para gastrite podem ser substituídos por remédios populares, que também lidam bem com dores intensas. Estamos falando de remédios populares e eficazes:

• Linhaça: despeje uma colher de chá de sementes em 100 ml de água fervente, deixe esfriar e beba antes das refeições.
• O suco de batata crua é tomado meia hora antes das refeições, na quantidade de 100 ml.
• A infusão de camomila é preparada na proporção de 200 ml de água fervente para 1 colher de sopa de matéria-prima. Beba morno três vezes ao dia, entre as refeições.
• O óleo de espinheiro-marítimo é tomado 1 colher de chá, até três vezes ao dia, diariamente, durante um mês.

A maioria dos remédios populares tem efeito duradouro e persistente, mas devem ser tomados por um longo período – pelo menos 3 a 4 semanas. Se a dor não desaparecer, é necessário consultar um médico e fazer um tratamento medicamentoso.

Testemunhos

Consumo de alimentos e bebidas de baixa qualidade, abuso de álcool, uso frequente e descontrolado de medicamentos, tabagismo, estresse constante, neuroses – todos esses fatores podem desencadear o desenvolvimento de gastrite aguda. Essa doença é acompanhada por dor intensa, apatia e perda de apetite. A capacidade de trabalho de uma pessoa praticamente desaparece. Para evitar isso, é muito importante saber o que ajudará a corrigir a situação e aliviar o sofrimento do paciente.

De acordo com inúmeras avaliações, mesmo um agente envolvente comum costuma eliminar a dor da gastrite de forma rápida e eficiente. Por exemplo, esses medicamentos são Almagel A, Fosfalyugel, Maalox e outros. A linhaça comum, que tem um efeito terapêutico semelhante, pode ser um análogo. Se você realizar um tratamento abrangente, combinando esses medicamentos com outros que restauram a mucosa gástrica, poderá não apenas aliviar a dor, mas também interromper o desenvolvimento do processo inflamatório.

No entanto, não se deve tomar medicamentos sem pensar: mesmo os analgésicos convencionais para gastrite têm uma série de contraindicações e exigem uma dieta rigorosa. Portanto, antes de tomar um comprimido ou suspensão, é necessário consultar um médico.