Analgésicos para gastrite

Muitas doenças do trato digestivo (por exemplo, gastrite) são acompanhadas de dor - dolorida ou cortante, espástica. Às vezes, essa dor pode ser tolerada, mas em alguns casos é necessário tomar medidas urgentes - em particular, tomar analgésicos. Geralmente é prescrito pelo médico assistente. Mas pode haver situações em que não seja possível consultar um médico. E aí surge a pergunta: quais comprimidos são adequados para a mucosa inflamada? Como fazer com que os analgésicos para gastrite não façam mal e aliviem eficazmente os sintomas dolorosos?

Quais analgésicos são adequados para gastrite?

Os analgésicos habituais e familiares - analgésicos não narcóticos e anti-inflamatórios não esteróides - na gastrite não são apenas inúteis, mas também extremamente prejudiciais, pois podem agravar o estado dos tecidos inflamados e até causar complicações graves. Esses medicamentos são apropriados para artrite, miosite, neuralgia, dor de cabeça, mas não para processos inflamatórios no estômago:

• Salicilatos (aspirina, acelizina, salicilamida);
• Derivados de pirazolona (analgin, butadiona);
• derivados de anilina (paracetamol);
• preparações à base de ácidos orgânicos (ibuprofeno, ortofeno, indometacina, ácido mefenâmico);
• oxicam (piroxicam).

Na gastrite, os medicamentos acima são contra-indicados. Portanto, os pacientes eliminam a dor influenciando a causa de sua ocorrência. Ou seja, para se livrar da dor é necessário aliviar o espasmo, estabilizar a motilidade, remover substâncias tóxicas nocivas do corpo, normalizar a acidez, criar uma camada protetora na mucosa, etc. Medicamentos para alívio da dor na gastrite:

• Medicamentos procinéticos e antiespumantes - aliviam a dor eliminando gases intestinais, suprimindo sua formação. Representantes típicos de tais remédios são Simeticone, Disflatil, etc.
• Meios sorventes - aceleram a excreção de substâncias tóxicas e alergênicas que suportam processos inflamatórios no sistema digestivo. Entre os medicamentos mais famosos estão Smecta, Enterosgel, carvão ativado.
• Antiácidos - reduzem o grau de acidez do estômago, envolvendo, protegendo de irritações e aliviando dores. Tais medicamentos incluem Almagel, Fosfalyugel, Maalox, Gastal e outros.
• Antiespasmódicos - eliminam o espasmo e, consequentemente, a dor espástica. Os antiespasmódicos mais conhecidos são Drotaverina (No-shpa), Papaverina.

Qualquer um dos medicamentos é usado somente após prescrição médica. A automedicação pode levar ao agravamento da doença.

Analgésicos para exacerbação de gastrite

Com a recorrência da gastrite, muitas vezes recorrem a medicamentos pertencentes à série dos antiácidos. Esses medicamentos têm as seguintes propriedades:

• neutralizar o efeito negativo do ácido na mucosa inflamada;
• reduzir a atividade péptica;
• envolve, liga ácidos biliares;
• aumentar a produção de muco, aumentar a produção de prostaglandinas;
• promover a reparação de tecidos danificados;
• ajudar a aliviar a dor.

Os analgésicos mais comuns usados ​​nessas situações são estes analgésicos:

• Maalox;
• Fosfalugel;
• Almagel;
• Gaviscon.

Além disso, é permitido o uso de antiespasmódicos, que reduzem o tônus ​​​​da musculatura lisa e, assim, eliminam a síndrome dolorosa. Os antiespasmódicos mais conhecidos são Papaverina g/x, Drotaverina.

Analgésicos para gastrite erosiva

Como analgésico para gastrite com erosões, geralmente são utilizados antiácidos e agentes envolventes. Isto é especialmente verdadeiro em relação à gastrite com hipersecreção de ácido. Marque carbonato de cálcio, Almagel. Nas dores intensas, o médico pode usar Atropina, Metacina - ou seja, medicamentos colinolíticos de ação periférica.

Medicamentos espasmolíticos são usados ​​​​com mais frequência em gastrites com atividade secretora insuficiente. Eles podem ser tomados por via oral ou administrados como injeções intramusculares.

Se o paciente estiver em estado grave, o médico pode prescrever medicamentos graves, como analgésicos narcóticos, como Morfina ou Promedol, em condições hospitalares. Esses medicamentos não estão disponíveis nas farmácias: são administrados por um médico em casos particularmente graves, quando é impossível controlar a dor por outros meios.

Indicações Analgésicos para gastrite

Para tratar a dor da gastrite, é necessário primeiro estabelecer a forma e a variante do curso da doença. O fato é que muitas variedades de gastrite são conhecidas, e cada uma dessas variedades requer abordagem e medicamentos especiais.

A regra principal: é necessário tratar não tanto a dor quanto o processo inflamatório, afetando simultaneamente a causa da patologia e utilizando terapia complexa. Alguns medicamentos devem ter como objetivo eliminar os sintomas, outros - proteger a camada mucosa do estômago, e outros devem necessariamente ter como objetivo neutralizar a causa do problema. Somente com a terapia combinada é possível interromper qualitativamente a recaída da gastrite e prevenir seu desenvolvimento subsequente.

A necessidade de alívio da dor na gastrite ocorre com bastante frequência, pois a dor aparece tanto na forma aguda da doença quanto no seu curso crônico. Na maioria das vezes, os analgésicos são necessários para a recorrência da gastrite, com a formação de um processo ulcerativo, com hipersecreção de ácido clorídrico, tumores. Fome e comer demais, comer junk food também pode causar dor na gastrite. No entanto, antes de tomar analgésicos, é necessário certificar-se de que não há contra-indicações para o uso desses medicamentos.

Forma de liberação

Produtos farmacêuticos, como analgésicos para dor de estômago e antiinflamatórios, são dispensados ​​em diferentes dosagens e formas:

• comprimidos (revestidos ou não revestidos);
• cápsulas;
• soluções injetáveis;
• liofilizados para preparação de soluções;
• gotas orais;
• suspensões para administração interna (em frascos ou saquetas);
• gel para ingestão interna;
• pó em saqueta.

Como aliviar a dor de estômago na gastrite, que tipo de medicamento escolher, o médico assistente decide. Ao prescrever este ou aquele medicamento, leva-se em consideração não apenas as peculiaridades individuais do curso da gastrite, mas também a idade do paciente, seu estado geral de saúde e assim por diante.

Títulos

Além das recomendações generalizadas quanto à rotina diária, repouso e correção nutricional, a gastrite requer terapia medicamentosa obrigatória. Os principais objetivos desse tratamento, além do alívio da dor, são:

• ação antiinflamatória (para esse fim, utilizam-se fitopreparações e antiespasmódicos - por exemplo, No-shpa);
• Ajuste da secreção gástrica (são indicados medicamentos com função estimulante ou substituta - por exemplo, Panzinorm, Etimizol, Pepsina, etc.);
• correção da função digestiva geral (Pancreatina, Mezyme, Somilase, etc.);
• estimulação da regeneração (óleo de espinheiro, Carnitina, Riboxina, etc.).

Os analgésicos para gastrite estão disponíveis em diferentes dosagens e formas farmacêuticas. Podem ser cápsulas, comprimidos, soluções injetáveis, suspensões, etc.

As injeções analgésicas para gastrite são prescritas apenas quando a dor é particularmente intensa, ou quando há vômito e em outros casos quando a medicação oral se torna impossível. Na maioria das vezes, o médico prescreve as seguintes injeções de medicamentos:

• No-shpa está disponível não apenas na forma de comprimido, mas também como solução injetável de 20 mg/mL em ampolas de 2 ml (40 mg). A quantidade diária recomendada é de 40-240 mg por via intramuscular, em 1-3 injeções. Em casos especiais, é possível a administração intravenosa do medicamento.
• Kvamatel na forma de solução preparada é administrado por via intravenosa, no hospital. Se possível, o mais cedo possível, o paciente é transferido para a forma de comprimido do medicamento. A dose injetável habitual é de 20 mg duas vezes ao dia, por via intravenosa (uma vez a cada 12 horas).
• A papaverina é administrada para dor gástrica aguda, por injeção subcutânea, intramuscular ou intravenosa. A administração subcutânea ou intramuscular é de 0,5-2 ml de solução a 2%. A administração intravenosa costuma ser lenta, em combinação com cloreto de sódio (1 ml de papaverina + 10-20 ml de soro fisiológico).
• A atropina é administrada como emergência para alívio rápido da dor. A administração subcutânea, intravenosa ou intramuscular é possível. Para um paciente adulto, a dose única máxima (p/k) é de 1 mg e a dose diária é de 3 mg.

Os analgésicos para gastrite são categorizados:

• meios para melhorar os processos digestivos, eliminar o peso e as dores de estômago (Gastenorm, Creon, Pangrol, Aphobasol, Festal, Mezim, Enzistal, Pancreatin);
• remédios que aliviam a dor causada pelo aumento de gases (Espumizan);
• medicamentos que aliviam a dor causada por espasmo (No-casp, Drotaverine);
• significa analgésicos para hiperacidez gástrica (De-nol, Rennie).

Além disso, algum efeito analgésico tem medicamentos normalizadores e restauradores Omeprazol, Ranitidina, Cimetidina, Vicalin e assim por diante.

Farmacodinâmica

A gastrite é uma doença que surge como resultado de vários fatores exógenos e endógenos. A reação inflamatória se desenvolve na mucosa gástrica e é caracterizada por vários sintomas - em particular, dor. Dependendo da variação do curso, da localização do foco doloroso, do quadro endoscópico, etc., a gastrite é dividida em aguda e crônica, generalizada, superficial, atrófica, erosiva, hipo ou hipersecretora, etc., etc. O tipo de doença depende muito de qual analgésico para gastrite o médico irá prescrever.

As propriedades farmacêuticas dos analgésicos são geralmente as seguintes:

• tem efeito antiinflamatório e analgésico, alivia espasmos;
• corrigir disfunção secretora;
• normalizar a funcionalidade da digestão intestinal;
• corrigir distúrbios metabólicos em caso de síndrome gastro-pancreática evidente;
• restaurar a função motora;
• ativar os processos de reparo do tecido mucoso.

Via de regra, para o tratamento da gastrite e, em particular, para o alívio da dor, utiliza-se uma terapia complexa com o uso de vários medicamentos ao mesmo tempo.

Farmacocinética

As propriedades farmacocinéticas dos analgésicos para gastrite podem ser claramente consideradas no exemplo do popular medicamento Almagel A.

A composição ativa do Almagel A é representada por Algeldrate (gel de hidróxido de alumínio), hidróxido de magnésio, benzocaína.

• O algeldrato é absorvido apenas em pequena quantidade, o que praticamente não tem efeito sobre a concentração dos sais de alumínio na corrente sanguínea. A distribuição do componente está ausente, o metabolismo não ocorre. A substância é excretada com matéria fecal.
• O hidróxido de magnésio é absorvido em cerca de 10% da quantidade consumida, o que também não altera a concentração de íons magnésio na corrente sanguínea. A distribuição é local, o metabolismo não ocorre. O composto é excretado nas fezes.
• O componente Benzocaína é absorvido em quantidade desprezível, o que praticamente não afeta a ação sistêmica. A propriedade analgésica torna-se perceptível durante os primeiros minutos de uso do medicamento.

Em geral, o efeito do Almagel A é notado três minutos após a sua ingestão. A duração do efeito depende da plenitude e rapidez do esvaziamento gástrico. Se o remédio foi tomado com o estômago vazio, seu efeito durará cerca de uma hora. Se a suspensão foi tomada uma hora depois de comer, o efeito do medicamento durará 2 a 3 horas.

Dosagem e administração

Ao tomar analgésicos para gastrite deste ou daquele grupo, é preciso lembrar tanto as contra-indicações quanto os efeitos colaterais, e a necessidade de adesão cuidadosa à dosagem.

• Medicamentos colinolíticos:
  • Platifilina (Palufin) é administrada por via oral 3-5 mg (ou 10-15 gotas de solução a 0,5%) até três vezes ao dia, por via subcutânea 1-2 ml de solução a 0,2% até duas vezes ao dia, por via retal um supositório duas vezes ao dia.
  • Gangleron – tomar uma cápsula antes das refeições, até quatro vezes ao dia, ou em injeções, por via subcutânea, 2 ml duas vezes ao dia.
  • Gastrozem - tome 0,25 g duas vezes ao dia durante 14-21 dias.
  • Histodil - tomado por via oral na dose de 0,2 g três vezes ao dia, com alimentos.
• Medicamentos antiespasmódicos:
  • No-shpa ou Drotaverina tomar 2 comprimidos 3-4 vezes ao dia, não excedendo a quantidade diária de 400 mg.
  • O bendazol é administrado por injeções intravenosas ou intramusculares, 30 mg 2-3 vezes ao dia. O curso do tratamento pode ser continuado por 1-2 semanas.
• Remédios antiácidos:
  • Maalox é prescrito dois comprimidos até 4 vezes ao dia.
  • O Fosfalugel é tomado 1-2 saquetas até quatro vezes ao dia.
  • Almagel A é tomado 1-2 colheres até 4 vezes ao dia, 15 minutos antes das refeições. A duração do tratamento é de 1 semana.

Aplicativo para crianças

Na fase aguda da gastrite, é prescrito às crianças repouso absoluto no leito, privação de alimentos por um período de oito a doze horas - o cumprimento dessa regra é um ponto importante para o tratamento da doença em geral e para a eliminação da dor. Além disso, as crianças são transferidas para uma dieta rigorosa com refeições em porções fracionadas.

Em caso de dor intensa, são utilizados antiespasmódicos e antiácidos (antiácidos). Os especialistas recomendam seguir um regime de tratamento com uma combinação de inibidores da bomba de prótons, antibióticos e preparações de bismuto:

• Omeprazol, Esomeprazol, Rabeprazol - 0,5-1 mg/kg, mas não mais que 20 mg, duas vezes ao dia;
• Amoxicilina – 50 mg/quilograma, mas não mais que 1 g, duas vezes ao dia;
• Claritromicina – 15 mg/quilograma, mas não mais que 500 mg, duas vezes ao dia;
• Metronidazol – 20 mg/quilograma, mas não mais que 500 mg, duas vezes ao dia;
• De-nol (colóide subcinato de bismuto) - 120 mg até quatro vezes ao dia;
• Piloride (citrato de ranitidina e bismuto) - 400 mg duas vezes ao dia;
• Nifuratel 10-30 mg/kg duas vezes ao dia;
• Furazolidona 10 mg/quilograma por dia, em 3-4 doses (não mais que 200 mg por dose).

Se a dor na gastrite for causada por espasmos e aumento da motilidade gástrica, então o uso de antiespasmódicos (Drotaverina, Papaverina, Halidor) ½-1 comprimido três vezes ao dia, ou antiespasmódicos colinolíticos (Platifylline, Metacin, Buscopan) 1/3-1 comprimido três vezes ao dia antes das refeições é indicado.

Do grupo de antiácidos não absorvíveis, Fosfalyugel, Gastal, Maalox, Rutacid são mais frequentemente prescritos - até 4 vezes ao dia, por até um mês.

Uso Analgésicos para gastrite durante a gravidez

A gastrite é uma doença que pode afetar quase qualquer pessoa, inclusive uma mulher grávida. A dificuldade está no fato de que os analgésicos, normalmente usados ​​pelos médicos para tratar a doença, nem sempre e nem todos são permitidos durante a gravidez. Por exemplo, a forma crônica da gastrite raramente começa a ser tratada neste período: geralmente espera-se até o nascimento do filho, ou mesmo o fim da amamentação. Afinal, para obter um efeito duradouro é necessário neutralizar a bactéria Helicobacter, e isso requer antibioticoterapia prolongada, contraindicada durante a gravidez.

Na fase de exacerbação da gastrite, é prescrito à gestante tratamento apenas com alguns medicamentos seguros:

• Gastropharm (preparação natural à base de lactobacilos e produtos de sua atividade vital).
• No-shpa, Drotaverina (em doses mínimas e sob supervisão médica, como no segundo trimestre da gravidez, o medicamento pode causar encurtamento do colo do útero, IPC e ameaça de parto prematuro).
• Maalox (meios à base de hidróxidos de alumínio e magnésio).

Se o nível de ácido no estômago for insuficiente, você pode tomar os medicamentos Panzinorm, Riboxin, Pepsidine. A automedicação é terminantemente proibida: na gravidez, todas as receitas devem vir do médico.

Contra-indicações

Você não deve tomar analgésicos sem receita médica se o paciente apresentar estes sinais:

• dor abdominal aguda e crescente;
• um aumento na temperatura;
• náuseas e vômitos sem alívio, vômito com sangue;
• diarreia com sangue, fezes com sangue;
• tensão nos músculos da parede abdominal anterior;
• dor aguda ao pressionar a região da parede abdominal anterior, dor à percussão (sintoma de Mendel);
• dor aguda no abdômen no contexto da remoção rápida da escova de palpação (pressão) da área da parede abdominal anterior (sintoma de Shchetkin-Blumberg).

Se estes sintomas ocorrerem, você deve consultar imediatamente um médico. Não tome nenhum medicamento, incluindo analgésicos, para essas condições por conta própria.

Efeitos colaterais Analgésicos para gastrite

Os efeitos colaterais comuns dos analgésicos para gastrite são sintomas como:

• Dificuldade para defecar, ausência prolongada de defecar, prisão de ventre;
• dispepsia, náusea, vômito;
• o aparecimento de um sabor desagradável na boca, alterações incomuns no paladar;
• reações alérgicas, hipersensibilidade.

No contexto do uso prolongado de certos medicamentos - por exemplo, antiácidos - no contexto da insuficiência renal, são observadas alterações de humor e alterações na atividade mental. O tratamento prolongado com altas doses pode causar overdose de medicamentos e osteomalácia.

Overdose

Uma única overdose, via de regra, não é acompanhada de manifestações negativas pronunciadas. É possível desenvolver prisão de ventre, aumento da formação de gases, dispepsia.

O uso prolongado de grandes quantidades de analgésicos - por exemplo, antiácidos - pode causar nefrocalcinose, graves dificuldades de defecação, fadiga constante e hipermagnesemia. É possível desenvolver alcalose metabólica, condição que se manifesta pelos seguintes sinais:

• alterações de humor, mudanças repentinas na atividade mental;
• parestesias, mialgias;
• irritabilidade, fadiga frequente e inexplicável;
• frequência respiratória mais lenta;
• distúrbios do paladar.

Se você suspeitar de uma overdose de analgésicos para gastrite, é necessário fornecer uma grande ingestão de líquidos ao corpo. Se possível, induza o vômito, tome sorventes (carvão ativado, Sorbex, etc.).

Interações com outras drogas

Como os analgésicos para gastrite interagem com outros medicamentos?

Sorventes e antiácidos podem absorver outros medicamentos, reduzindo assim a sua absorção. Para evitar isso, eles devem ser tomados com intervalo de 1 a 2 horas.

Os antiácidos reduzem a absorção de reserpina, glicosídeos cardíacos, preparações de ferro e lítio, fenotiazinas, bloqueadores _{dos receptores H2 da histamina}, quinidina, tetraciclinas, cetoconazol, ciprofloxacina.

No contexto da toma de cápsulas ou comprimidos com revestimento solúvel intestinal, a acidez excessiva do suco gástrico pode causar destruição acelerada deste revestimento. Como consequência, ocorre irritação adicional das paredes do estômago e do intestino delgado.

As preparações de benzocaína não são tomadas ao mesmo tempo que as preparações de sulfonamida.

Condições de armazenamento

A maioria dos medicamentos analgésicos tem medo da luz: para garantir que não perdem o efeito, devem ser colocados em local escuro, escondido da luz solar direta. A melhor opção é um armário especial com porta opaca.

A próxima condição é a secura. Quaisquer comprimidos, cápsulas e saquetas podem absorver ativamente a umidade e, como consequência, deteriorar-se. É por isso que não é recomendado guardar analgésicos no chuveiro, no banheiro e até na cozinha (principalmente próximo à pia e ao fogão). A sala, a despensa são excelentes divisões onde certamente não haverá excesso de humidade.

A geladeira não é o melhor lugar para guardar medicamentos, a menos que as instruções incluam a frase “manter em local fresco”. Mesmo que o medicamento exija esse frio, ele não deve ser colocado próximo ao freezer e deve ser sempre embrulhado em saco plástico.

Seja qual for o local que você escolher para guardar seus analgésicos, o medicamento deverá estar sempre em sua embalagem original de fábrica. O nome do medicamento, bem como a data de emissão e prazo de validade, devem estar claramente legíveis e todos os comprimidos (cápsulas, ampolas) devem estar bem embalados. Não é necessário empilhar os medicamentos em um frasco ou caixa, cortar a parte usada dos blisters, etc. O medicamento deve ser guardado em caixa própria junto com as instruções.

Uma última condição importante: crianças e pessoas com doenças mentais não devem ir ao seu armário de remédios. Os medicamentos podem ser perigosos para eles.

Validade

Existe um prazo de validade claramente definido para todos os medicamentos, que está sempre indicado na embalagem original. Este período é válido se os medicamentos forem armazenados nas condições exigidas. Caso contrário, o medicamento pode estragar e perder suas propriedades terapêuticas muito antes da data especificada.

Antes de tomar este ou aquele analgésico para gastrite, você deve sempre ficar atento ao prazo de validade do medicamento: é melhor não tomar remédio vencido, para não prejudicar a própria saúde.

Análogos de analgésicos para gastrite

Os analgésicos para gastrite podem ser substituídos pela medicina popular, que não lida pior, mesmo com dores intensas. Estamos falando de remédios populares e eficazes:

• Linhaça: despeje uma colher de chá de sementes em 100 ml de água fervente, deixe esfriar e beba antes das refeições.
• O suco de batata crua é tomado meia hora antes das refeições, na quantidade de 100 ml.
• A infusão de camomila é preparada na proporção de 200 ml de água fervente por 1 colher de sopa. De matérias-primas. Beba quente três vezes ao dia, entre as refeições.
• O óleo de espinheiro marítimo é tomado em 1 colher de chá. Até três vezes ao dia, diariamente, durante um mês.

A maioria dos remédios populares tem um efeito duradouro e persistente, mas devem ser tomados por um longo período - pelo menos 3-4 semanas. Se a dor não passar, é necessário consultar um médico e fazer um tratamento médico.

Depoimentos

Consumo de alimentos e bebidas de baixa qualidade, abuso de álcool, uso frequente e descontrolado de medicamentos, tabagismo, estresse regular, neurose - todos esses fatores podem provocar o desenvolvimento de gastrite aguda. Esta doença é acompanhada por fortes dores, apatia e perda de apetite. A trabalhabilidade de uma pessoa praticamente vai para “não”. Para evitar isso, é muito importante saber o que ajudará a corrigir a situação e a aliviar o sofrimento do paciente.

De acordo com inúmeras análises, mesmo um agente envolvente comum elimina de forma rápida e qualitativa a dor da gastrite. Por exemplo, tais medicamentos são Almagel A, Fosfalyugel, Maalox e assim por diante. Os análogos podem ser a linhaça comum, que tem um efeito terapêutico semelhante. Se você realizar um tratamento abrangente, combinando esses medicamentos com outros medicamentos que restauram a mucosa gástrica, poderá não apenas aliviar a dor, mas também interromper o desenvolvimento do processo inflamatório.

No entanto, não se pode tomar medicamentos impensadamente: mesmo os analgésicos convencionais para gastrite têm toda uma lista de contra-indicações e também exigem a adesão cuidadosa e simultânea à dieta alimentar. Portanto, antes de tomar um comprimido ou suspensão, é necessário consultar um médico.