Médico especialista do artigo
Novas publicações
Amiloidose intestinal - Diagnóstico
Última revisão: 04.07.2025

Todo o conteúdo do iLive é medicamente revisado ou verificado pelos fatos para garantir o máximo de precisão factual possível.
Temos diretrizes rigorosas de fornecimento e vinculamos apenas sites de mídia respeitáveis, instituições de pesquisa acadêmica e, sempre que possível, estudos médicos revisados por pares. Observe que os números entre parênteses ([1], [2], etc.) são links clicáveis para esses estudos.
Se você achar que algum dos nossos conteúdos é impreciso, desatualizado ou questionável, selecione-o e pressione Ctrl + Enter.
Diagnóstico de amiloidose intestinal
Os seguintes sinais podem ajudar no diagnóstico da amiloidose intestinal:
- Presença de uma doença subjacente que leva ao desenvolvimento de amiloidose intestinal (tuberculose, bronquiectasia, artrite reumatoide, etc.).
- Diarreia persistente resistente à terapia com agentes antibacterianos, adstringentes, adsorventes e fixadores (amiloidose com lesão predominante no intestino delgado).
- Quadro clínico de síndrome de má absorção (característico de amiloidose com lesão predominante no intestino delgado).
- Presença de hepatomegalia e esplenomegalia, macroglossia.
- Presença de sintomas de lesão renal (edema, proteinúria, microhematúria).
- Aumento significativo da VHS, aumento dos níveis sanguíneos de α2-globulinas, fibrinogênio e beta-lipoproteínas.
- Reação de fixação positiva do complemento com soro sanguíneo do paciente, utilizando proteína amiloide como antígeno.
- Teste de Bengold positivo (absorção de 60% ou mais do corante congorot injetado na veia) e teste com azul de metileno.
- Biópsia da gengiva, mucosa retal, jejuno e duodeno, e detecção de amiloide nas biópsias. Este é o método diagnóstico mais importante e confiável.
Dados laboratoriais e instrumentais
- Hemograma completo. Anemia hipocrômica por deficiência de ferro pode se desenvolver com síndrome de má absorção grave.
- Análise coprológica. Com o desenvolvimento da síndrome de má absorção, observa-se esteatorreia, podendo ser detectados creatorreia e pedaços de alimentos não digeridos.
- Exame bioquímico de sangue. Hiperglobulinemia é detectada, frequentemente um aumento no conteúdo de α2 globulinas. Com o desenvolvimento da síndrome de má absorção, hipoproteinemia, hipocalcemia e, às vezes, tendência à hipoglicemia, hiponatremia e hipocolesterolemia são detectadas.
- Um estudo da função de absorção do intestino delgado revela distúrbios na absorção de várias substâncias (testes com galactose, D-xilose, etc.).
- Exame radiográfico do intestino. Caracteriza-se por retenção prolongada do contraste no intestino; acúmulo de gases; dilatação do intestino delgado (na obstrução paralítica); espessamento e rigidez das paredes do intestino delgado; defeitos pontuais da membrana mucosa na forma de múltiplas manchas de bário com diâmetro de 1 a 2 mm; estreitamento do lúmen do intestino delgado pode ser detectado; às vezes, observa-se atrofia da membrana mucosa.
- Laparoscopia. São determinadas isquemias de vários segmentos dos intestinos delgado e grosso, hemorragias subserosas e espessamento das paredes intestinais.
- Retomanoscopia e colonoscopia. São detectados rigidez da parede, hemorragias, úlceras e, às vezes, crescimentos polipoides.
- Exame histológico de biópsias do jejuno, duodeno, reto e gengivas. As biópsias revelam amiloide perivascular na membrana mucosa, camadas submucosas e musculares, e ao longo das fibras reticulares e colágenas, bem como expansão e compactação das vilosidades.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]