Amigdalite crônica: complicações

As complicações decorrentes da tonsilite crônica são divididas em locais e gerais (paratonzilar e metatonsilar).

As complicações locais incluem:

1. paratonzillit com abscessos peritonsilares que ocorrem periodicamente;
2. exacerbação da amigdalite parenquimatosa na forma de angina recorrente;
3. linfadenite regional;
4. abscessos solitários e múltiplos múltiplos intratonsilares;
5. a degeneração do tecido parenquimatoso no cicatricial com a perda de amígdalas palatinas de suas funções imunes locais e gerais, etc.

Complicações comuns incluem:

1. sepsia tonsilar aguda, razões que pode ser de extrusão áspero de tampões de lacunas caseação (GHB perturbação mecânica) ou a função de barreira diminuída como resultado de membranas celulares danos tóxicos e infecciosos, tanto a partir do local da infecção, e a partir dos navios mindalikovyh plexo e linfáticos venosas;
2. croniosepsia, que também ocorre como resultado da insuficiência da função GHB sob a influência de efeitos crônicos infecciosos e alérgicos da infecção focal aninhada nas tonsilas palatinas;
3. estados anteriores, eventualmente pode contribuir para a derrota de natureza tóxica-alérgica dos órgãos e sistemas, a uma distância considerável do local de infecção (endocardite bacteriana, febre reumática, artrite inespecífica infecciosa, nefrite, pielite, colecistite e um número de outras doenças).

Entre as complicações metatonsilares, deve-se prestar atenção especial ao dano da tireoideia. Como B.S. Preobrazhensky provou (1958), existe uma correlação significativa entre tonsilite crônica e vários tipos de doenças desta glândula. Na maioria das vezes, a amigdalite crônica é observada no hipertireoidismo. Há também violações de outras glândulas endócrinas.

Com base no que precede, deve-se pressupor que amigdalite crónica, a partir tanto do processo auto-imune natureza infecciosa e alérgica local como a destruição das barreiras de protecção e desenvolvimento de reacções tóxicas e alérgicas gerais, transformadas para o processo patológico sistémica que envolve órgãos múltiplos, que primeiro resistir às ajudam os seus mecanismos patológicos homeostáticos internais a patologizar os fatores, então, quando esses mecanismos estão esgotados, eles mesmos se tornam a fonte A infecção e, portanto, o círculo vicioso fecha-se com a formação de um chamado sistema funcional patológico que começa a agir de acordo com suas leis internas, como resultado de que sem interferência curativa do exterior o corpo está condenado à autodestruição.

Das complicações mais comuns, nos focaremos em nefrite, reumatismo e endocardite.

Jade de natureza tonsilogênica manifesta-se por albuminúria permanente e ocorre com angina ou abscesso peritonsilar. A nefrite aguda ocorre em 50% dos casos após angina ou exacerbação de amigdalite crônica. A glomerulonefrite focal de natureza tonificante ocorre em 75-80% dos casos. O foco de amêndoa apóia a albuminúria e a hematúria até que esta lareira seja erradicada. A exacerbação do jade eo aparecimento de gingertenzii arterial contribuem para a exacerbação da amigdalite crônica. Observa-se que, por vezes, a ocorrência de complicações renais é facilitada pela pressão mecânica nas amígdalas palatinas para remover massas caseosas das lacunas, a ocorrência de doenças adenovirais, hipotermia local e geral. Os elogios renais de Tonziglonal devem ser atribuídos à nefrectomia tonsilogênica, o que é comprovado pelo fato de que, após uma tonamicose, o círculo vicioso está quebrado e os rins chegam ao estado de norma (se não ocorrerem alterações irreversíveis neles).

Reumatismo. O papel da amigdalite crônica na ocorrência de reumatismo é conhecido por um longo período de tempo. Verificou-se que na maioria dos pacientes o início da doença ou a sua recorrência é precedida de angina, faringite, rinite ou escarlatina. GF Lang ligou o reumatismo com o organismo alérgico de infecção estreptocócica, em particular, aninhamento em tonsilas palatinas. Segundo ele, o reumatismo tonsilênico é observado em um terço dos casos de infecção reumática. Normalmente, os fenômenos reumatóides ocorrem 3-4 semanas após a doença com angina ou exacerbação de amigdalite crônica, não diferindo em nenhum dos aspectos das manifestações clínicas, às vezes mesmo sem linfadenite regional. No entanto, é sempre possível estabelecer uma conexão entre a reação reumatóide e a curtosis antimagnética anterior. Há razões para acreditar que, em contraste com o reumatismo "verdadeiro", que é de fato uma das formas de uma doença sistêmica do tecido conjuntivo, em que o processo é confinado apenas ao tecido conjuntivo periarticular, a artrite infecciosa, causada por um ou outro local de infecção primária, é muitas vezes é encontrada, juntamente com lesões de bolsas articulares, envolvimento no processo patológico de tecido ósseo e cartilaginoso, aparelho articular ligamentar, cuja conseqüência é o desenvolvimento de anquilose articular.

Doença cardíaca em 90% dos casos devido à origem do reumatismo. Dado que a infecção reumática em muitos casos é causada pela presença de amigdalite crônica, deve-se considerar que esta doença das amígdalas está diretamente relacionada ao surgimento de endocardite infecciosa (séptica) e miocardite. Assim, durante ou imediatamente após a angina transferida ou exacerbação de amigdalite crônica, os sinais patológicos no ECG são revelados. Uma conexão estreita (reflexa e humoral) das amígdalas com o coração (tecido condutor e conjuntivo) foi estabelecida e experimentalmente. A introdução da trepentina nas amígdalas palatinas aos animais experimentais causou alterações características no ECG, enquanto que tal efeito sobre a finitude dessas mudanças de ECG não causou.

Uma das complicações cardíacas mais comuns em amigdalite crónica é reconhecido em todo o mundo tonzillokardialny syndrome, distrofia ou tonzillogennaya miocárdio substâncias resultantes intoxicação libertados para o sangue com amigdalite crónica ou angina frequente e sensibilização do miocárdio para estas substâncias. Os pacientes reclamam falta de ar e batimentos cardíacos com esforço físico (menos freqüentemente em repouso), às vezes um sentimento de ruptura no trabalho do coração. Os sinais objetivos da síndrome tonsilocárdica são inconstantes. Muitas vezes observou taquicardia, às vezes um sopro sistólico no ápice do coração, causado por insuficiência mitral relativa, extraistoles é ouvida. O ECG pode revelar várias desordens condutividade sem atingir um grau considerável, arritmia, alterações da onda T do ECG Muitas vezes, nenhuma mudança na presença de sensações subjectivas desagradáveis por trás do esterno. Síndrome Tonzillokardialny frequentemente actua como um precursor tonzillogennaya miocardite manifesta insuficiência mais pronunciado da actividade cardíaca em comum com sinais inflamatios (aumento de ESR, leucocitose, teste positivo para a proteína C-reactiva, etc.).

Com base na doutrina da infecção focal, muitos autores nos anos 30 do século passado foram levados pela teoria da "infecção portal", atribuindo as amígdalas quase um "papel global" na ocorrência de uma variedade de doenças. Eles começaram a produzir remoção geral de amígdalas palatinas com várias doenças alérgicas infecciosas, como "fome de infecção", sem, de fato, qualquer noção sobre as funções mais importantes deste órgão, especialmente nos estágios iniciais da ontogênese pós-natal.

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