Altar

Oltar é um medicamento antidiabético eficaz, que é prescrito para diabetes mellitus.

Indicações O altar

É utilizado para diabetes mellitus tipo 2, em situações em que a presença de esforço físico, redução de peso e adesão rigorosa à dieta prescrita não dá o resultado desejado.

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Forma de liberação

A liberação é realizada em comprimidos, 30 peças cada uma dentro de um blister. Na caixa - 1 blister com comprimidos.

Existem formas de dosagem com um volume de comprimidos de 1, 2 e 3 mg.

Farmacodinâmica

A substância glimepirida efetivamente reduz o nível de açúcar. A droga é usada para terapia na forma insulino-dependente de diabetes mellitus. O componente ativo atua principalmente para estimular a liberação de insulina das células β pancreáticas. Esta ação decorre da resposta aumentada das células β à estimulação fisiológica com o açúcar.

A glimepirida ajuda na liberação de insulina, afetando os canais de potássio, dependendo dos elementos de ATP (localizado dentro da membrana das células β). Além disso, a substância tem um efeito extrapancreático, aumentando a sensibilidade dos tecidos periféricos à insulina e também reduzindo a digestibilidade do fígado da insulina.

Farmacocinética

Após a ingestão, a glimepirida demonstra biodisponibilidade completa. O uso de alimentos tem pouco efeito sobre a absorção da droga - seu grau neste caso é reduzido de maneira insignificante. Os valores séricos máximos são observados após 2,5 horas após a ingestão do comprimido. Os índices máximos dentro do soro sanguíneo correlacionam-se linearmente com o tamanho de dosagem do medicamento.

A glimepirida tem um índice baixo de volume de distribuição (cerca de 8,8 litros), que é semelhante ao das albuminas. Além disso, a substância tem um alto nível de síntese protéica (mais de 99%) e baixa depuração (48 ml / minuto).

A meia-vida do soro sanguíneo é de cerca de 5-8 horas. Após uma única dose de drogas, as marcas radioativas registraram os seguintes índices de radioatividade: 58% na urina e 35% nas fezes. Nesse caso, o componente ativo inalterado não foi marcado na urina.

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Dosagem e administração

O tamanho da porção inicial diária é de 1 mg. Se não houver resultado depois de tomar esta dosagem, aumente gradualmente a dose diária para 2-4 mg, observando um intervalo de 1-2 semanas. Aumente a dose não segue - isso não aumenta o efeito do medicamento nas drogas (embora haja casos isolados de aumento da dose diária máxima de 6 mg). Todas as doses diárias devem ser consumidas para 1 recepção - juntamente com o principal (primeiro) consumo de alimentos. Em seguida, os comprimidos devem ser lavados com água.

Com o desenvolvimento de hipoglicemia após tomar 1 mg do medicamento, você deve cancelar seu uso, deixando como tratamento apenas a dieta apropriada

No decurso da terapia, pode ser necessária uma redução da quantidade de glimepirida, devido a processos metabólicos melhorados, bem como um aumento da sensibilidade tecidual em relação à insulina.

Oltar pode ser prescrito para monoterapia e, além disso, pode ser usado em combinação com metformina ou insulina.

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Uso O altar durante a gravidez

Existem apenas informações limitadas sobre o uso de drogas por mulheres grávidas. Em conexão com isso, ao planejar a gravidez, é necessário transferir o paciente o mais rápido possível para medicamentos com insulina.

Contra-indicações

Entre as contra-indicações:

• presença de cetoacidose;
• coma cetoacidêutico;
• diabetes mellitus tipo 1;
• doenças hepáticas ou renais em grau severo;
• hipersensibilidade à glimepirida e a outras sulfonilureias;
• intolerância em relação aos elementos auxiliares de Oltar.

Efeitos colaterais O altar

Tomar a droga pode levar ao desenvolvimento de certos efeitos colaterais:

• Reações do fluxo sangüíneo sistêmico: ocasionalmente há trombocitose, leuco, pancito ou granulocitopenia e, além disso, agranulocitose e forma hemolítica de anemia. Todas essas condições geralmente podem ser curadas;
• Distúrbios imunológicos: existem sintomas raros de hipersensibilidade, que se manifestam sob a forma de sufocamento, anafilaxia e uma forte redução da pressão arterial. Muito raramente, os pacientes desenvolvem uma forma alérgica de vasculite, mas também intolerância cruzada em relação a sulfonamidas e derivados de sulfonilureias ou drogas relacionadas;
• perturbação dos processos metabólicos: ocasionalmente há hipoglicemia;
• lesões de órgãos visuais: no estágio inicial da terapia, é possível o desenvolvimento de distúrbios visuais curáveis (em conexão com flutuações nos índices de glicose);
• sintomas do trato gastrointestinal: aparência de náuseas, sensação de transbordamento no estômago, vômitos, diarréia e dor abdominal. Com o desenvolvimento desses sinais, você deve cancelar o medicamento;
• dano aos órgãos do sistema hepatobiliar: aumento da atividade das enzimas hepáticas. A hepatite, a icterícia, a insuficiência hepática e a colestase são observadas isoladamente;
• Reações cutâneas: a aparência de urticária, comichão ou exantema. Desenvolve-se a fotoensibilidade;
• Perturbação do equilíbrio eletrolítico: a hiponatremia é observada isoladamente.

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Overdose

O principal sintoma da intoxicação por glimepirida é a hipoglicemia, que se manifesta na forma de vômitos com náuseas, ansiedade, fraqueza ou fome grave e, além disso, dores de cabeça, hiperidrose e taquicardia. Além disso, há um distúrbio no sono com midríase, hipertensão com tremor e síndrome psíquica de natureza endócrina (há distúrbios comportamentais, como sentimentos de irritabilidade, agressão e confusão, e também um estado de depressão e piora da concentração). Há insegurança motora e um sentimento de sonolência, surgem convulsões e, além disso, desenvolve um coma ou desenvolve um efeito nervoso no sistema vascular e respiratório. Também há sinais focais (diplopia com hemiplegia e afasia) e automatismo primitivo (sintomas como chilrear e treinar, e ao mesmo tempo agarrando movimentos).

Para eliminar o transtorno, primeiro remova o remédio do corpo: enxágue o estômago, provoque o vômito, tome sulfato de sódio com carvão ativado. Quando a hipoglicemia (se não houver perda de consciência) deve tomar 20 gramas de açúcar / glicose ou suco de fruta.

Se houvesse uma hipoglicemia grave, na qual ocorreu uma perda de consciência, o cateter deve ser colocado em uma veia em uma emergência e uma solução de 20% de glicose (aproximadamente 40-100 ml) deve ser injetada na veia. Você também pode usar o método em / m ou s / para a introdução - para este glucagon (1-2 ml) é usado. Depois que a consciência é totalmente restaurada, é necessário consumir carboidratos por via oral (na quantidade de 20-30 gramas) em intervalos de 2-3 horas durante as próximas 24-48 horas (isso é necessário para prevenir a recorrência). Após a remoção do estado hipoglicêmico, siga os valores de glicose do paciente por mais 48 horas.

Se o estado da consciência ausente permanecer, é necessário continuar a injetar o paciente com glicose (solução de 5-10%). Na ausência de alterações no quadro clínico, é necessário buscar uma causa diferente de perda de consciência que não esteja relacionada à hipoglicemia. Ao mesmo tempo, é necessário realizar terapia de infortúnio cerebral (tomar dexametasona com sorbitol) e monitorar a condição do paciente.

Interações com outras drogas

Quando o medicamento é combinado com certos outros medicamentos, é possível reduzir ou aumentar de forma indesejável o seu efeito hipoglicemiante. A glimepirida atua no corpo com a ajuda da hemoproteína P450 2C9. Verificou-se que o metabolismo desta substância é afetado por ativadores usados em combinação (como a rifampicina) ou inibidores (como fluconazol) da hemoproteína P450 2C9.

Amplificação efeitos hipoglicêmicos Oltara ocorre em caso de uma combinação com a sulfinpirazona, e em adição com oxifenbutazona, azapropazona, e fenilbutazona. O mesmo efeito ocorre quando se combina drogas com drogas orais hipoglicémicos, inibidores da MAO, tetraciclinas, sulfonamidas (exposição prolongada), insulina, PASK e salicilatos. Em adição a hormonas sexuais (sexo masculino) e os agentes anabólicos, fármacos antibacterianos de quinolona derivados da categoria, bem como probenecida, cloranfenicol, fenfluramina, anticoagulantes de cumarina série e pentoxifilina miconazol (dose elevada). A lista inclui inibidores da ECA, fibratos, fluoxetina com tritokvalinom, simpatolíticos, alopurinol, trofosfamida e ciclofosfamida e fluconazol, e ifosfamida.

Atenuação PM efeito hipoglicémico ocorre no caso de combinação com um progestogénio e estrogénio, e além de drogas diuréticas tiazida, saluréticos, drogas estimulantes, a função da tiróide, epinefrina e corticosterdes, assim como simpaticomimética e derivados de fenotiazina clorpromazina. Além disso, quando combinado com a niacina e os seus derivados, fenitoína, laxantes PM (se crónica administração), e diazóxido glucagon, e além disso com rifampicina, barbitúricos e acetazolamida.

As drogas que bloqueiam β-adrenoreceptores e H2-endings, e a clonidina com reserpina são ambas capazes de potenciar e diminuir o efeito hipoglicêmico do medicamento. Quando simpatolitikov exposta (incluindo clonidina com reserpina, agentes bloqueadores receptores adrenérgicos β-e guanetidina) influenciar efeito compensatório adrenérgicos sobre a redução dos indicadores de glucose, pode diminuir ou mesmo desaparecer.

A glimepirida piora ou potencializa os efeitos dos derivados da cumarina.

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Condições de armazenamento

Oltar é obrigado a manter-se fora do alcance de crianças pequenas, em condições normais para medicamentos. A temperatura não é superior a 30 ° C.

Validade

Oltar pode ser usado por 2 anos a partir da data de fabricação do medicamento.