Alergia aos pólenes

A alergia a pólen é uma doença associada a fenômenos naturais sazonais, como a floração de cereais, árvores e diversas gramíneas. A doença se desenvolve em resposta à invasão secundária de um alérgeno em pessoas que já têm predisposição a alergias. Existem vários sinônimos que definem a doença, o que às vezes engana os próprios alérgicos.

Alergia a pólen inclui polinose, febre do feno, conjuntivite alérgica sazonal e rinoconjuntivite. Toda a diversidade de conceitos se resume a um único termo, designado na classificação de doenças CID-10, onde a alergia a pólen tem o código J30.1 - rinite alérgica causada por pólen de plantas.

1. Entre todos os tipos de alergia, a febre do feno é considerada a mais comum e é diagnosticada em 20-25% da população mundial.
2. A alergia ao pólen foi reconhecida pela primeira vez como uma doença independente somente em 1819.
3. Inicialmente, acreditava-se que a grama seca e o feno provocavam reações alérgicas, daí surgiu um dos nomes para alergias: febre do feno.
4. Da grande variedade de plantas encontradas no planeta, apenas pouco mais de 50 famílias podem causar alergias. Entre elas, está a chamada flora carminativa, ou seja, plantas que produzem pólen, que é transportado pelo vento por vários quilômetros.

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Causas da alergia ao pólen

A etiologia da polinose, ou seja, as causas da alergia ao pólen, é uma série de reações bioquímicas, quando a histamina e outras substâncias entram na corrente sanguínea, provocando um processo inflamatório e a secreção de secreções mucosas pelos olhos e nariz. O fator que causa uma resposta imunológica hipertrofiada são os componentes masculinos do pólen, que podem ser secretados por cereais, alguns tipos de árvores, ervas daninhas e ervas. As alergias são provocadas apenas pelo pólen que atende a certos parâmetros, descritos nos estudos do famoso alergista Thommen:

• Grande quantidade de pólen.
• Volatilidade e capacidade de se espalhar rapidamente por uma área circundante (geralmente esse pólen é produzido por plantas anemófilas).
• Propriedades imunogênicas das partículas de pólen masculino devido à presença de polipeptídeos e glicoproteínas.
• Distribuição da planta na área.

As causas das alergias ao pólen na primavera podem ser explicadas pela liberação de alérgenos pela bétula, carvalho, bordo, aveleira, sicômoro e choupos (a penugem absorve e carrega pólen de outras árvores).

O segundo pico da doença está associado ao período de verão, quando as plantas selvagens (gramíneas) e os cereais – milho, centeio, trigo sarraceno – começam a florescer.

O terceiro período de alergia ao pólen é o outono, conhecido por suas tristes estatísticas de reações alérgicas violentas à ambrósia, que começa a florescer em agosto. O número de crises de asma diagnosticadas, edema de Quincke e choques anafiláticos aumenta acentuadamente no final do verão e no outono, devido à floração da ambrósia, considerada a planta mais agressiva em termos de alergias.

O absinto e a quinoa em flor também causam muitos problemas para quem sofre de alergias.

Além disso, a etiologia da polinose é caracterizada pelo fato de muitas plantas apresentarem semelhanças antigênicas entre si, com frutas, vegetais, melões, e causarem alergias polivalentes, que não possuem um patógeno específico.

Fatores que podem provocar polinose cruzada: Pólen Plantas, árvores, flores e gramíneas relacionadas Frutas, vegetais, melões, nozes e produtos Ervas medicinais Pólen de bétula em flor Macieira, avelã - avelã, amieiro Avelã, cenoura, maçã, ameixa, batata, pepino, aipo, tomate, cebola, kiwi, pêssegos Brotos de bétula, pinhas de amieiro, folhas de avelã Cereais - trigo sarraceno, centeio, milho, trigo, aveia, cevada Não detectado Não detectado Não detectado Absinto em flor Pólen de girassol, dente-de-leão Óleo vegetal de girassol, produtos que o contenham, frutas cítricas, mel e chicória Camomila, elecampana, tussilagem, calêndula, barbante, celidônia Ambrósia Girassol Bananas, óleo de girassol, sementes, melão Dente-de-leão Quinoa Não encontrado Beterraba, raramente cenoura, espinafre Não encontrado

As causas da alergia ao pólen em termos da agressividade dos fatores provocadores são distribuídas da seguinte forma:

1. Ervas daninhas, ervas.
2. Culturas de cereais.
3. Árvores de pólen.

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Como um alérgeno entra no corpo?

A imunogenicidade do pólen depende de sua estrutura e propriedades, especialmente de sua solubilidade. Como o peso molecular dos elementos do pólen é bastante grande, chegando a 40.000 dáltons, o sistema imunológico reconhece rapidamente o pólen como um componente estranho e o combate ativamente. Também deve-se levar em consideração que a maioria das substâncias estruturais do pólen não se dissolve e não atravessa a barreira das membranas mucosas, mas as menores proteínas do pólen superam facilmente a proteção da membrana mucosa e entram em interação agressiva com os linfócitos humanos, provocando uma reação alérgica. A intensa atividade do sistema imunológico, sua resposta imediata à invasão de um alérgeno, leva ao fato de que a liberação de histamina contribui para um estreitamento acentuado dos brônquios, o fluxo sanguíneo para as membranas mucosas - é assim que ocorre uma tosse alérgica persistente típica, muitas vezes terminando em uma crise de asma, coceira, lacrimejamento alérgico e secreção nasal.

Sintomas de alergia ao pólen

As manifestações clínicas da polinose são típicas, embora algumas variantes da febre do feno possam ser semelhantes às manifestações de doenças respiratórias agudas.

Os sintomas da alergia ao pólen são caracterizados por uma tríade clínica:

1. Sintomas nasais e oftalmológicos (rinoconjuntivais) – dificuldade para respirar, congestão nasal, lacrimejamento.
2. Secreção nasal que não é típica de infecções respiratórias agudas é mais rara em consistência e mais frequente.
3. Espirros persistentes, os ataques podem ocorrer até 20-25 vezes por minuto.

Além disso, o quadro clínico da polinose inclui os seguintes sintomas:

• Coceira intensa, mais frequentemente na nasofaringe e na área dos olhos.
• Conjuntivite purulenta associada à infecção bacteriana secundária (coceira nos olhos inflamados).
• Dor, areia nos olhos, fotofobia, inchaço nos olhos.
• Ruído, congestão nos ouvidos.
• Crises de asma brônquica associadas a fatores sazonais (diagnosticadas em 20% dos alérgicos).
• Dermatite alérgica.

É importante ressaltar que os sintomas da alergia ao pólen aparecem apenas durante o período de floração de árvores, plantas e gramíneas. Assim que termina a estação que provoca a reação, os principais sintomas desaparecem. A gravidade das manifestações clínicas depende do nível de concentração do alérgeno, ou seja, o pólen, bem como do grau de predisposição da pessoa a alergias. Em pessoas sensíveis, os sintomas podem persistir por muito tempo, mesmo após o término da estação de floração.

Em casos graves, podem ocorrer processos inflamatórios dos órgãos geniturinários – cistite, vulvite –, mas essas doenças também desaparecem rapidamente, juntamente com os principais sintomas da polinose. As manifestações mais graves da alergia ao pólen são o edema de Quincke e o choque anafilático.

Alergia ao pólen de bétula

Uma reação alérgica às flores de bétula entre meados de abril e o final de maio é um verdadeiro desastre para quem sofre de alergias. Segundo estatísticas da OMS, a alergia ao pólen de bétula afeta mais de 100 milhões de pessoas anualmente.

A bétula está associada à saúde; de fato, seus brotos, folhas e até mesmo o pólen podem se tornar um remédio para pessoas que não sofrem de alergias. Os rins auxiliam o sistema urinário, o pólen é um adaptógeno eficaz, estimulando o sistema imunológico e purificando o sangue. No entanto, devido à sua composição, que inclui mais de quarenta substâncias proteicas, o pólen de bétula é um forte alérgeno. Particularmente agressivos são os compostos proteicos com estrutura semelhante às glicoproteínas; são eles que provocam uma reação alérgica em 90% dos casos - coceira, secreção nasal e lacrimejamento. Além disso, uma alergia ao pólen de bétula pode se tornar uma alergia cruzada e combinar-se com uma reação à floração de amieiro e avelã (avelã), bem como cerejas, maçãs, damascos e pêssegos.

Existe um sistema certo e bem estudado de pólen cruzado de bétula com as seguintes espécies de plantas:

• Pólen de bétula e plantas compostas, flores.
• Pólen de bétula e plantas umbelíferas.
• Pólen de bétula e plantas cor de rosa.
• Tratamento de alergia a pólen.

A estratégia terapêutica para qualquer tipo de alergia, incluindo a febre do feno, consiste nas seguintes etapas:

1. Eliminação, ou seja, exclusão máxima do contato com o alérgeno provocador.
2. Tratamento medicamentoso da alergia ao pólen.
3. Prevenção da recorrência da febre do feno.

O tratamento medicamentoso da alergia ao pólen consiste na prescrição de determinados grupos de medicamentos, dependendo do quadro clínico da doença. Os seguintes medicamentos são contra a polinose:

• Anti-histamínicos.
• Glicocorticosteroides.
• Vasoconstritores.
• Estabilizadores da membrana dos mastócitos (cromoglicatos).
• Anticolinérgicos ou AChPs são medicamentos anticolinérgicos.

Além disso, o tratamento da alergia a pólen inclui uma dieta moderada e a adesão a certas regras de comportamento, que incluem principalmente minimizar o contato com plantas ou árvores floridas. Em alguns casos, a terapia especial - ASIT - é eficaz. Alergistas recomendam cursos de imunoterapia específica para alérgenos, que expandem significativamente os limites de remissão, às vezes até cinco anos, o que ajuda o paciente a praticamente esquecer o uso de anti-histamínicos e as reações alérgicas sazonais. No entanto, a ASIT (imunoterapia específica para alérgenos) é indicada apenas em casos com um patógeno alérgico específico identificado, o que, infelizmente, não é comum na febre do feno.

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Alergia ao pólen das árvores

A febre do feno causada pelo pólen secretado pelas árvores começa em meados da primavera, quando o amieiro e a bétula florescem. A alergia ao pólen de coníferas é rara, embora abetos, abetos e pinheiros produzam muito mais pólen do que árvores de folha caduca. Isso se deve ao fato de que o tamanho das moléculas de pólen das coníferas é grande, elas são retidas na membrana mucosa e raramente penetram nos brônquios, portanto, sua imunogenicidade é menor e a reação alérgica é muito mais fraca. De todas as espécies de árvores, a bétula e suas espécies familiares são consideradas as mais alergênicas, seguidas pela aveleira e pelo freixo. Considerando que a bétula cresce em todos os lugares, em quase todos os países do mundo, exceto Austrália e África do Sul, a alergia ao pólen de bétulas afeta milhões de pessoas todos os anos.

Lista de árvores cujo pólen pode desencadear alergias:

• A bétula é uma bétula que lidera a lista. A composição química do pólen da bétula inclui cerca de 40 proteínas semelhantes à albumina, das quais 6 são as mais agressivas (imunogênicas). A época de floração em vários países e territórios começa no final de março e termina no início de junho (nas regiões do norte).
• Alnus é um amieiro que pertence à família Betulaceae (bétula). O amieiro começa a florescer mais cedo que a bétula, aproximadamente do final de fevereiro a meados de abril. O amieiro produz um pouco menos de pólen, mas também é considerado o principal desencadeador de reações alérgicas ao pólen das árvores.
• Corylus é uma aveleira ou nogueira, que também é uma subespécie da família das bétulas, e seu pólen causa alergias graves, incluindo alergias cruzadas. A aveleira floresce cedo – de meados de fevereiro a meados de março; em alguns países do sul, pode florescer e liberar pólen mesmo no inverno. Para isso, precisa de umidade e uma temperatura de 5 a 10 graus Celsius.
• Fraxinus é um freixo da família das oliveiras. Além de causar febre do feno, o pólen do freixo também pode causar dermatite de contato grave. O freixo floresce em abril e para de produzir pólen em maio.
• Salix – salgueiro, salgueiro-chorão, salgueiro-gato, que cresce em qualquer lugar onde haja corpos d'água. A alergia ao pólen de árvores da família do salgueiro é menos comum do que a febre do feno causada pela bétula, mas a reação ao salgueiro frequentemente termina em crises de asma.
• Populus – álamo. Uma árvore tão popular, que geralmente é responsabilizada por quase todos os problemas alérgicos, não é, na verdade, a culpada das alergias. O fato é que, durante o período de floração, a penugem, como adsorvente, absorve o pólen de gramíneas floridas e de outras árvores que causam alergias. Portanto, a penugem do álamo em si não é alergênica, mas pode ser considerada um veículo para a disseminação de alérgenos de plantas e gramíneas.

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Alergia ao pólen de plantas

A febre do feno (alergia ao pólen de plantas) está claramente associada à floração sazonal de certas árvores, cereais, gramíneas e ervas daninhas. Até o momento, alergistas identificaram mais de 750 espécies de plantas que provocam a febre do feno. Na maioria das vezes, as alergias ocorrem se uma pessoa entra em contato com o pólen nas primeiras horas da manhã, já que é pela manhã que a maioria das plantas tem um horário favorável para a polinização (secreção de pólen). Além disso, um certo nível de umidade e sol são considerados condições que ajudam a produzir pólen. A alergia ao pólen de plantas em períodos chuvosos ou secos é muito menos comum por razões óbvias - não há condições para a maturação e produção de pólen. Além disso, as alergias sazonais estão claramente associadas ao calendário e à distribuição regional da floração. Para quem sofre de alergias em muitos países desenvolvidos, estão sendo desenvolvidos planos e mapas que indicam os períodos de produção de pólen e uma lista de plantas provocadoras.

O quadro clínico típico da polinose é composto por diversas formas de sintomas:

• Rinoconjuntivite alérgica.
• Traqueíte alérgica.
• Laringite alérgica.
• Asma brônquica.
• Bronquite com componente asmático.

A alergia ao pólen vem sendo estudada há bastante tempo, e os fatores que provocam a febre do feno são sistematizados da seguinte forma:

1. Febre do feno causada por árvores e arbustos. As alergias podem começar em março e durar até o final de maio.
2. Alergia a cereais e gramíneas, período de reação – de meados de maio ao final de junho.
3. Febre do feno associada a ervas daninhas floridas. A exacerbação começa em junho e termina no final do outono.

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Alergia ao pólen de flores

O pólen de flores, tanto silvestres quanto de interior, pode causar uma reação alérgica; no entanto, na maioria das vezes, é consequência da polinização cruzada. Também deve-se levar em consideração que uma alergia ao pólen de flores só pode se desenvolver se a flor pertencer a plantas polinizadas pelo vento. Geralmente, essas são as flores silvestres favoritas de todos, com folhas grandes e inflorescências pequenas e opacas, bem como plantas da família das samambaias. Todas as outras plantas com flores grandes e perfumadas estão sujeitas ao "processamento" por abelhas e outros insetos, de modo que seu pólen simplesmente não tem tempo de ser transportado pelo vento e provocar uma alergia. As flores de interior, via de regra, não possuem pólen, pois se reproduzem de maneira diferente; portanto, todas as reações alérgicas a elas estão mais provavelmente associadas aos compostos voláteis essenciais secretados pelas plantas ou ao suco leitoso, que causa dermatite de contato. Outros casos em que a alergia ao pólen é observada são devido à antigenicidade comum entre a flor e uma planta relacionada, que é a principal causa da febre do feno. A reatividade cruzada (alergia cruzada) é possível entre cereais e as famílias das rosas e dos lírios, entre o pólen do absinto, da ambrósia e as flores de camomila, margarida, áster ou crisântemo. Os médicos não recomendam que pessoas com sensibilidade alérgica elevada plantem ou entrem em contato com os seguintes tipos de flores:

• Flores perenes – crisântemo, áster, botões de ouro, heléboro, rudbeckia, coreópsis, zínia.
• Plantas anuais – centáurea, gerânio, prímula, espinheiro, calêndula, margaridas, malmequeres, lírio-do-vale.
• Flores trepadeiras – glicínias, clematis, ipomeias.

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Alergia ao pólen de ervas daninhas

Todo mundo sabe que ervas daninhas, ou seja, ervas daninhas, crescem em todos os lugares. Obviamente, não há canto do planeta onde um ou outro tipo de erva daninha não seja encontrado, com exceção talvez de áreas montanhosas, desertos e geleiras. As ervas daninhas são o tipo mais comum de plantas carminativas, seu pólen é transportado pelos ventos por muitos quilômetros, então até mesmo moradores de grandes metrópoles de vez em quando sentem os efeitos dos alérgenos das plantas de pólen. Acredita-se que a alergia mais típica ao pólen de ervas daninhas seja uma reação à ambrósia. Alimento dos deuses - assim foi chamada a planta da família Asteraceae, importada da América. Hoje, essa planta é reconhecida em todo o mundo como quarentenária, ou seja, sujeita à destruição: primeiro, porque provoca alergias em milhões de pessoas e, segundo, porque a ambrósia é capaz de secar a terra e criar um minideserto ao seu redor em literalmente duas semanas. Não é por acaso que a ambrósia é chamada de bomba viva; ele “bebe” umidade do solo com tanta velocidade e força que até as plantas mais resistentes ao seu redor morrem.

Além disso, de todas as ervas daninhas, é a Ambrosia que pode causar as alergias mais graves, incluindo edema de Quincke e anafilaxia. Isso se deve à composição do pólen da ambrósia, que inclui uma proteína de baixo peso molecular - a profilina, que supera todas as barreiras das membranas mucosas da nasofaringe. No entanto, a profilina (um composto proteico) também é encontrada no absinto e na quinoa, que também são comuns em quase todo o território da Eurásia. A floração dessas ervas começa em agosto e dura até o primeiro tempo frio de outubro. Estudos recentes de alergistas mostraram que, nos últimos 10 anos, o número de casos diagnosticados de polinose em dente-de-leão, que faz parte da família Asteraceae, aumentou. Assim, o dente-de-leão pode ser considerado um "parente" da ambrósia, embora não seja considerado uma erva daninha. Menos frequentemente, as alergias ao pólen de ervas daninhas estão associadas à floração de urtigas ou azedas; quase todos os casos de febre do feno a essas plantas são diagnosticados como alergia cruzada.

A lista de ervas daninhas que causam alergias, além da famosa ambrósia e do absinto, inclui as seguintes plantas:

• Família das Chenopodiaceae:
  • Quinoa, pé de ganso, beterraba, erva-sal, espinafre do deserto, saxaul anão, kochia.
• Ervas daninhas Asteraceae:
  • Tussilagem, tanásia, chicória, sucessão, estragão, elecampana, tussilagem, dente-de-leão, bardana.

É importante ressaltar que a alergia ao pólen de ervas daninhas frequentemente se sobrepõe às reações ao pólen de bétula e amieiro, bem como ao de girassol, trigo, aveia e centeio. Além disso, é possível a ocorrência de alergia cruzada a produtos vegetais como tomate, maçã, ameixa, pera, cebola, melão, pêssego e arroz. Considerando o longo período de floração das ervas daninhas (do início de maio a outubro) e sua ampla ocorrência, a polinose ao pólen de ervas daninhas é considerada uma das doenças alérgicas mais graves, cuja única vantagem relativa é a sazonalidade.

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Alergia a pólen em crianças

O período primavera-verão não é apenas o renascimento da natureza e o sol cada vez mais quente, mas também a estação de doenças típicas, entre elas a alergia a pólen em crianças. A peculiaridade da polinose infantil é que, no primeiro estágio, seus sintomas são semelhantes aos de infecções respiratórias agudas. Muitas vezes, pais atenciosos estão sinceramente convencidos de que seu filho continua doente como no inverno e reclamam da doença excessiva do bebê e de sua imunidade reduzida. Tentando lidar com a coriza sozinhas, as mães pingam e aquecem diligentemente o nariz da criança, sem obter o resultado desejado. Nem leite quente com mel nem infusões de ervas medicinais ajudam; além disso, os sintomas podem até piorar. Assim, a alergia a pólen em crianças permanece mascarada por um longo tempo até que os pais consultem um médico, onde se descobre que a criança não sofre de resfriado, mas sim de polinose sazonal – um dos tipos de alergia respiratória.

Diagnóstico de alergia a pólen

O diagnóstico de alergia a pólen, via de regra, não causa dificuldades para os alergistas, devido à óbvia relação de causa e efeito – reação alérgeno-efeito e à sazonalidade da doença. No entanto, há também um problema – a identificação de um alérgeno específico, visto que a polinose sazonal tem sido recentemente caracterizada por combinações cruzadas (alergia cruzada).

Para determinar o verdadeiro gatilho da alergia, as seguintes medidas são tomadas:

• Coleta de anamnese, incluindo dados familiares e domiciliares. Isso ajuda a determinar com mais precisão o fator desencadeante, diferenciá-lo (árvores, cereais ou gramíneas) e descobrir a possível etiologia hereditária da doença.
• Realização de testes de alergia. Os testes podem ser realizados de várias maneiras: cutâneos (escarificação), intradérmicos (injeção), nasais, etc. Os testes ajudam a especificar o tipo de alérgeno com uma precisão de até 100%.
• Exames de sangue laboratoriais para determinar o nível de eosinófilos. Se o número deles aumentar, isso indica que pelo menos o corpo está predisposto à rinite alérgica.
• Um teste imunoenzimático é um exame de sangue para detectar proteínas imunológicas específicas (IgE), que são um marcador da presença de um alérgeno no corpo.

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Como distinguir infecções respiratórias agudas de sinais de alergias sazonais?

Em primeiro lugar, a polinose é uma doença sazonal típica, não podendo se desenvolver na estação fria, no inverno, como os resfriados. A alergia ao pólen é causada por moléculas de pólen que, ao ultrapassarem a barreira da membrana mucosa da nasofaringe da criança, penetram no sistema broncopulmonar e causam uma reação alérgica grave. Consequentemente, a polinose sazonal é uma doença que se desenvolve durante o período de floração, ou seja, na primavera e no verão.

Em segundo lugar, as infecções respiratórias agudas geralmente desaparecem em 10 a 14 dias, ao contrário da febre do feno, que sem tratamento adequado pode durar todo o período de floração de árvores, plantas ou gramíneas.

Em terceiro lugar, o muco secretado pelo nariz durante resfriados é mais espesso e mais colorido (amarelo-esverdeado) do que durante alergias. A alergia a pólen em crianças se manifesta pela secreção nasal de uma secreção líquida e transparente, cujo muco quase nunca engrossa.

Sintomas característicos da febre do feno em crianças:

• Hiperemia da pele (face).
• Secreção constante de muco pelo nariz, de cor transparente e consistência rara.
• É possível um aumento na temperatura corporal.
• Conjuntivite, aumento do lacrimejamento, fotofobia.
• Tosse seca, frequente e superficial.
• Espirros frequentes.
• Erupção cutânea, coceira (dermatite).
• Alteração no timbre da voz, rouquidão.
• Falta de ar, possíveis crises de tosse asmática.
• Irritabilidade, capricho

A polinose primaveril em crianças pode ser provocada por bétulas, amieiros, freixos e bordos em flor. No verão, o fator que causa alergia ao pólen é quase todas as ervas carminativas e flores. No outono, são as conhecidas ambrósia, absinto e alguns tipos de cereais. Entre as causas internas que explicam o desenvolvimento de alergias sazonais em crianças, a hereditariedade é a principal, seguida pela imunidade reduzida e processos inflamatórios ocultos no sistema nasal ou broncopulmonar.

Os pais devem lembrar que a polinose sazonal em uma criança requer diagnóstico e tratamento oportunos e o cumprimento de certas regras nutricionais. Os seguintes componentes provocadores estão excluídos do cardápio:

• Limite alimentos proteicos (carne, peixe).
• Pratos picantes, defumados e em conserva.
• Miúdos (fígado, pulmões, coração).
• Chocolate.
• Cítricos.
• Nozes.
• Morangos, framboesas, groselhas, morangos silvestres.
• Cereja, ameixa, pêssego, damasco.
• Mingau de aveia, trigo e cevada.

É claro que todos os produtos listados não podem ser completamente excluídos da dieta da criança; eles devem ser limitados e a reação do corpo deve ser monitorada. Além disso, lavar-se com frequência, evitar arejar, evitar detergentes e roupas sintéticas, caminhar apenas em locais sem plantas irritantes, fortalecer e ativar o sistema imunológico são medidas simples que ajudam a prevenir, interromper ou minimizar as manifestações de alergias sazonais.

Estatísticas mostram que os sinais evidentes de alergias sazonais aparecem com mais frequência em meninos antes da puberdade, enquanto as meninas sofrem de rinite alérgica com mais frequência após os 14-15 anos. Alergias sazonais são diagnosticadas em 25% de todas as alergias infantis.

Como tratar a alergia ao pólen?

Tratar a polinose sazonal é bastante difícil, visto que, na maioria das vezes, o paciente busca ajuda já durante o período de sensibilização, ou seja, quando o corpo está "familiarizado" com o alérgeno. Portanto, a primeira recomendação dos alergistas é limitar ao máximo o contato com os fatores desencadeantes – pólen de árvores, gramíneas e cereais. Além disso, a questão de como tratar a alergia ao pólen pode ser respondida por uma estratégia terapêutica individualizada, cuidadosamente selecionada e de longo prazo. Via de regra, o alívio dos sintomas é realizado com os seguintes medicamentos, prescritos em combinação e em monoterapia, dependendo da gravidade da alergia:

• Medicamentos - anti-histamínicos.
• Medicamentos vasoconstritores nasais.
• Cromoglicatos (cromoglicato de sódio) são estabilizadores de mastócitos.
• Glicocorticosteroides.

Como tratar a alergia a pólen com anti-histamínicos? O grupo dos anti-histamínicos é um grupo de medicamentos que pode efetivamente romper a ligação patológica entre o antígeno e as substâncias produzidas pelo sistema imunológico (histamina e outras). Os anti-histamínicos são geralmente prescritos em comprimidos, mas durante uma exacerbação, a administração intravenosa desses medicamentos é indicada. Entre os medicamentos de última geração que não causam sonolência, dependência e outros efeitos colaterais, podemos citar Cetirizina, Cetrin, Zodak, Zestra e Claritin.

O tratamento com vasoconstritores ajuda a aliviar significativamente os sintomas nasais, atuando nos adrenorreceptores da mucosa nasal. O paciente começa a respirar normalmente e a secreção de muco cessa temporariamente. Como regra, os vasoconstritores são prescritos por via intranasal na forma de gotas e sprays. Além disso, para manifestações oftalmológicas de alergia, que ocorrem com frequência, o uso de colírios contendo cromoglicato de sódio é indicado.

O tratamento da alergia a pólen com glicocorticosteroides é realizado estritamente de acordo com as indicações, em casos de sintomas graves. Via de regra, essa terapia é indicada para pessoas que já possuem histórico de doenças alérgicas de outras etiologias não relacionadas ao pólen.

Um dos métodos mais eficazes no tratamento de alergias, incluindo a rinite alérgica, é considerado a ASIT (imunoterapia específica para alérgenos). Atualmente, a ASIT é um método que ajuda a transferir alergias sazonais para um estágio de remissão estável, com duração de muitos anos. Além disso, a imunoterapia pode prevenir a transição do estágio inicial da rinite alérgica para uma forma mais grave, acompanhada de edema de Quincke e choque anafilático. O objetivo do método é "treinar" gradualmente o corpo a reagir normalmente ao alérgeno do pólen com a ajuda da administração microdosada do antígeno. As características da ASIT são as seguintes:

• A imunoterapia não é administrada a crianças menores de sete anos de idade.
• A ASIT é realizada apenas durante períodos de remissão longa, geralmente no inverno.
• ASIT é uma terapia de longo prazo que é realizada em vários cursos.
• Essa hipossensibilização ajuda a alcançar um efeito terapêutico estável e remissão por pelo menos 2 anos.

Prevenção de alergias ao pólen

Tanto no combate a muitas doenças quanto no tratamento da rinite alérgica, a prevenção da alergia a pólen é o único método confiável que ajuda, se não a evitar a reação e o complexo de sintomas, a reduzir significativamente sua gravidade. Medidas preventivas são um conjunto de ações fáceis de implementar; a única coisa que se exige de quem sofre de alergia é lembrar-se das regras e segui-las sistematicamente.

• Eliminação do fator desencadeante. Eliminação significa remover o alérgeno ou evitar o contato com ele. Em relação à polinose sazonal, a eliminação envolve mudanças na rotina e no tempo gasto ao ar livre. Manhãs, tempo ventoso, bosques, florestas plantadas com árvores que causam alergias, campos de cereais e prados com gramíneas são "tabu" para quem sofre de alergias. Caminhadas são permitidas em tempo úmido e chuvoso, em áreas onde não haja bétulas, freixos, bordos, amieiros e ervas daninhas.
• Realize regularmente a limpeza úmida da casa e do escritório, mas a ventilação deve ser feita na ausência da pessoa que sofre de alergias (o vento pode transportar pólen).
• Ao viajar, não abra as janelas do seu carro ou veículo. É aconselhável evitar grandes aglomerações de pessoas, que também podem carregar partículas de pólen em suas roupas.
• Durante o período de floração de árvores, gramíneas e cereais, é necessário tomar banho regularmente (não um banho de imersão), o que removerá as menores partículas de pólen.
• Todos os que sofrem de febre do feno devem ler atentamente as informações sobre reações cruzadas aos alimentos e, se possível, criar um cardápio suave.
• Pessoas que sofrem de febre do feno devem usar óculos de sol durante todo o verão, que não só ajudam a resistir à radiação ultravioleta prejudicial, mas também protegem parcialmente o rosto (olhos) do contato com o pólen.
• Ao fazer uma viagem ou caminhada, você deve ter um kit de primeiros socorros - um anti-histamínico, de preferência na forma solúvel, nasal ou inalatória, para aliviar rapidamente uma possível crise alérgica.
• Um bom auxiliar para pessoas que sofrem de alergias sazonais é um calendário especial de floração da flora carminativa, que indica o momento da polinização, a localização territorial e os tipos de árvores, plantas e ervas.

Uma medida preventiva confiável e comprovada para alergia a pólen são os cursos preventivos de ASIT (imunoterapia específica para alergia), que devem ser feitos com antecedência, antes do início da temporada de pólen.